Symulacja Edukacyjna i Praktyka Kliniczna a Kompetencje Studentów Pielęgniarstwa

To badanie ma na celu ocenę wpływu integracji sesji laboratoryjnych opartych na symulacji z praktyką kliniczną na kompetencje studentów pielęgniarstwa drugiego roku studiów licencjackich zapisanych na kurs Pielęgniarstwa Chirurgicznego. Badanie zostało zaprojektowane jako quasi-eksperymentalny, randomizowany model badania z wielokrotnym krzyżowaniem. W tym projekcie wszystkie grupy studentów były kolejno narażone na szkolenie oparte na symulacji zintegrowane w procesie edukacji klinicznej, umożliwiając każdej grupie doświadczenie zarówno symulacji, jak i praktyki klinicznej w różnych sekwencjach.

Otoczenie

Środowisko laboratoryjne znajdowało się na pierwszym piętrze Wydziału Nauk o Zdrowiu. Było urządzone jako pokój pacjenta i wyposażone w dwa niskowiernościowe manekiny całego ciała oraz wszystkie niezbędne materiały pielęgniarskie do opieki nad pacjentem. Laboratorium miało pojemność 15-17 studentów i obejmowało oddzielny obszar z krzesłami i tablicą suchościeralną do sesji omówienia i dyskusji. Przed każdą symulacją środowisko i manekiny były przygotowywane zgodnie z konkretnym scenariuszem. Realizację symulacji i omówienie prowadził pierwszy autor, podczas gdy nadzór nad praktyką kliniczną sprawowali pozostali trzej badacze.

Scenariusze Symulacji

W sumie wykorzystano siedem różnych scenariuszy symulacji niskiej wierności, w tym:

Przygotowanie przedoperacyjne i opieka pooperacyjna w chirurgii jelita grubego,

Opieka pooperacyjna po operacji krwiaka podtwardówkowego,

Opieka pooperacyjna po operacji łagodnego rozrostu gruczołu krokowego,

Opieka pooperacyjna po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego,

Opieka nad pacjentem ze złamaniem kości udowej,

Opieka pooperacyjna po całkowitej laryngektomii.

Wszystkie scenariusze zostały opracowane w oparciu o literaturę i przejrzane przez ekspertów pod kątem ważności treści. Testowanie pilotażowe przeprowadzono w poprzednim roku akademickim, a na podstawie opinii wprowadzono drobne poprawki.

Instruktaż i Przygotowanie

Tydzień przed każdą symulacją wszystkim studentom nauczono treści teoretycznych związanych z nadchodzącym scenariuszem przy użyciu tradycyjnej instrukcji w klasie i udostępniono odpowiednie materiały kursowe. Studenci zaplanowani na następną symulację zostali wcześniej poinformowani o swoim konkretnym scenariuszu i poproszeni o ponowne przejrzenie materiałów. Przed symulacją przedstawiono środowisko laboratoryjne, a studenci mieli 5-10 minut na zapoznanie się z otoczeniem. Poinformowano ich również, że mogą wycofać się z aktywności, jeśli w dowolnym momencie poczują się psychicznie niekomfortowo.

Realizacja Symulacji

Studenci uczestniczyli w grupach po 4-5 osób. Każda grupa wchodziła do laboratorium tak, jakby wchodziła do prawdziwego pokoju pacjenta, witała się z pacjentem (reprezentowanym przez manekina) i zapewniała opiekę pielęgniarską na podstawie życiowych znaków pacjenta, wyników laboratoryjnych i skarg klinicznych. W niektórych scenariuszach, takich jak opieka nad złamaniem kości udowej, wprowadzono powikłania, takie jak zator tłuszczowy, aby zwiększyć realizm. Oczekiwano, że studenci zareagują na te ostre sytuacje oprócz wykonywania rutynowej opieki. Każda symulacja trwała około 20-25 minut. Pod koniec każdego scenariusza studenci przeprowadzali przekazanie pacjenta do następnej grupy (zmiana), zapewniając ciągłość opieki podobną do prawdziwej praktyki klinicznej. Głos pacjenta był zapewniany przez pierwszego badacza.

Omówienie

Po każdej symulacji wszystkie cztery podgrupy zostały zebrane na ustrukturyzowaną sesję omówienia opartą na modelu Zbierz-Analizuj-Podsumuj (GAS). Ta sesja została zaprojektowana, aby ułatwić refleksję, dyskusję procesów decyzyjnych i konsolidację efektów uczenia się.

Dane były zbierane przed i po interwencjach przy użyciu zwalidowanych narzędzi pomiaru kompetencji pielęgniarskich. Oczekuje się, że wyniki przyczynią się do optymalizacji strategii uczenia się opartych na symulacji w edukacji pielęgniarskiej i dostarczą dowodów na skuteczny czas i integrację szkolenia symulacyjnego w edukacji klinicznej.