시뮬레이션 교육과 임상 실습이 간호학생의 역량에 미치는 영향

본 연구는 외과간호학 과목을 수강하는 2학년 간호대학생들의 역량에 대한 시뮬레이션 기반 실습실 세션과 임상실습의 통합 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 준실험적, 무작위, 다중 교차 연구 모델로 설계되었습니다. 이 설계에서는 모든 학생 그룹이 임상교육 과정 내에 통합된 시뮬레이션 기반 교육에 순차적으로 노출되어 각 그룹이 다른 순서로 시뮬레이션과 임상실습을 모두 경험할 수 있도록 했습니다.

환경 설정

실습실 환경은 보건과학대학 1층에 위치했습니다. 환자실로 배치되었으며 두 개의 전신 저충실도 마네킹과 환자 돌봄에 필요한 모든 간호 물품이 구비되었습니다. 실습실은 15-17명의 학생을 수용할 수 있었으며 디브리핑 및 토론 세션을 위한 의자와 화이트보드가 있는 별도의 공간도 포함되었습니다. 각 시뮬레이션 전에 환경과 마네킹은 특정 시나리오에 따라 준비되었습니다. 시뮬레이션 실행과 디브리핑은 제1저자가 수행했으며 임상실습 지도는 다른 세 명의 연구자가 담당했습니다.

시뮬레이션 시나리오

총 7가지의 서로 다른 저충실도 시뮬레이션 시나리오가 사용되었으며, 다음을 포함합니다:

대장암 수술의 수술 전 준비 및 수술 후 돌봄,

경막하 혈종 수술 후 수술 후 돌봄,

양성 전립선 비대증 수술 후 수술 후 돌봄,

관상동맥 우회술 후 수술 후 돌봄,

대퇴골 골절 환자 돌봄,

전후두절제술 후 수술 후 돌봄.

모든 시나리오는 문헌을 바탕으로 개발되었으며 전문가들의 내용 타당도 검토를 거쳤습니다. 파일럿 테스트는 이전 학년도에 실시되었으며 피드백을 바탕으로 사소한 수정이 이루어졌습니다.

브리핑과 프리브리핑

각 시뮬레이션 1주일 전에 다가오는 시나리오와 관련된 이론적 내용이 전통적인 교실 수업을 통해 모든 학생에게 가르쳐졌으며 관련 교재가 제공되었습니다. 다음 시뮬레이션에 예정된 학생들은 사전에 특정 시나리오에 대해 알림을 받았으며 자료를 다시 검토하도록 요청받았습니다. 시뮬레이션 전에 실습실 환경이 소개되었으며 학생들은 5-10분 동안 환경에 익숙해질 시간을 가졌습니다. 또한 학생들은 언제든지 심리적으로 불편함을 느끼면 활동에서 철회할 수 있음도 알림받았습니다.

시뮬레이션 실행

학생들은 4-5명의 그룹으로 참여했습니다. 각 그룹은 실제 환자실에 들어가는 것처럼 실습실에 들어가 환자(마네킹으로 표현됨)에게 인사하고 환자의 활력 징후, 검사 결과, 임상 증상을 바탕으로 간호를 제공했습니다. 대퇴골 골절 돌봄과 같은 일부 시나리오에서는 현실감을 높이기 위해 지방 색전증과 같은 합병증이 도입되었습니다. 학생들은 일상적인 돌봄을 수행하는 것 외에도 이러한 급성 상황에 대응할 것으로 기대되었습니다. 각 시뮬레이션은 약 20-25분 동안 지속되었습니다. 각 시나리오가 끝날 때 학생들은 다음 그룹(교대조)에게 환자 인계를 수행하여 실제 임상실습과 유사한 돌봄의 연속성을 보장했습니다. 환자의 목소리는 제1연구자가 제공했습니다.

디브리핑

각 시뮬레이션 후에 네 개의 하위 그룹 모두가 Gather-Analyze-Summarize(GAS) 모델을 기반으로 한 구조화된 디브리핑 세션을 위해 함께 모였습니다. 이 세션은 성찰을 촉진하고 의사결정 과정을 논의하며 학습 성과를 통합하도록 설계되었습니다.

데이터는 검증된 간호 역량 측정 도구를 사용하여 중재 전후에 수집되었습니다. 연구 결과는 간호교육에서 시뮬레이션 기반 학습 전략의 최적화에 기여하고 임상교육 내 시뮬레이션 훈련의 효과적인 시기와 통합에 대한 증거를 제공할 것으로 기대됩니다.