Szimulációs oktatás és klinikai gyakorlat ápolóhallgatók kompetenciájára gyakorolt hatása

Ez a tanulmány célja, hogy értékelje a szimuláció alapú laboratóriumi órák klinikai gyakorlattal való integrálásának hatását a Sebészeti Ápolástan tantárgyra beiratkozott másodéves ápolószakos hallgatók kompetenciájára. A tanulmányt kvázikísérleti, randomizált, több keresztmetszetes vizsgálati modellként tervezték. Ebben a kialakításban minden hallgatói csoportot egymás után szimulációs alapú képzésnek tettek ki, amelyet a klinikai oktatási folyamaton belül integráltak, lehetővé téve, hogy minden csoport különböző sorrendben tapasztalja meg a szimulációt és a klinikai gyakorlatot.

Beállítás

A laboratóriumi környezet az Egészségtudományi Kar első emeletén helyezkedett el. Betegszobaként volt berendezve, és két teljes testű alacsony felbontású fantommal, valamint minden szükséges ápolási anyaggal volt felszerelve a beteggondozáshoz. A labor befogadóképessége 15-17 hallgató volt, és tartalmazott egy külön teret székekkel és táblával az utóbeszélgetések és megbeszélések számára. Minden szimuláció előtt a környezetet és a fantomokat az adott forgatókönyvnek megfelelően készítették elő. A szimuláció végrehajtását és az utóbeszélgetést az első szerző végezte, míg a klinikai gyakorlat felügyeletét a másik három kutató látta el.

Szimulációs forgatókönyvek

Összesen hét különböző alacsony felbontású szimulációs forgatókönyvet használtak, beleértve:

Preoperatív előkészítés és posztoperatív ellátás vastagbél- és végbélműtéteknél,

Posztoperatív ellátás szubdurális haematoma műtét után,

Posztoperatív ellátás jóindulatú prosztatahyperplasia műtét után,

Posztoperatív ellátás koszorúér-bypass műtét után,

Combcsonttöréses beteg ellátása,

Posztoperatív ellátás teljes laryngektomia után.

Minden forgatókönyv az irodalom alapján készült, és szakértők felülvizsgálták a tartalmi érvényesség érdekében. Pilóta tesztelést végeztek az előző tanévben, és kisebb módosításokat hajtottak végre a visszajelzések alapján.

Bevezetés és előkészítés

Minden szimuláció előtt egy héttel az elkövetkező forgatókönyvhöz kapcsolódó elméleti tartalmat oktatták az összes hallgatónak hagyományos osztálytermi oktatással, és releváns tananyagokat biztosítottak. A következő szimulációra beosztott hallgatókat előre tájékoztatták a saját forgatókönyvükről, és felkérték őket, hogy ismételjék át az anyagokat. A szimuláció előtt bemutatták a laboratóriumi környezetet, és a hallgatók 5-10 percet kaptak a környezet megismerésére. Azt is közölték velük, hogy bármikor visszaléphetnek a tevékenységtől, ha pszichésen kellemetlenül érezték magukat.

Szimuláció végrehajtása

A hallgatók 4-5 fős csoportokban vettek részt. Minden csoport úgy lépett be a laborba, mintha egy valódi betegszobába lépne be, üdvözölte a beteget (akit a fantom képviselt), és ápolást nyújtott a beteg életfunkciói, laboreredményei és klinikai panaszai alapján. Egyes forgatókönyvekben, például a combcsonttöréses ellátásnál, olyan szövődményeket, mint a zsírembolia, bevezettek a realitás fokozása érdekében. A hallgatóktól elvárták, hogy ezekre az akut helyzetekre is reagáljanak a rutinellátás mellett. Minden szimuláció körülbelül 20-25 percig tartott. Minden forgatókönyv végén a hallgatók átadták a beteget a következő csoportnak (műszak), biztosítva az ellátás folytonosságát, hasonlóan a valódi klinikai gyakorlathoz. A beteg hangját az első kutató szolgáltatta.

Utóbeszélgetés

Minden szimulációt követően mind a négy alcsoportot összehívták egy strukturált utóbeszélgetési ülésre a Gyűjtés-Elemzés-Összefoglalás (GAS) modell alapján. Ezt az ülést úgy tervezték, hogy elősegítse az önreflexiót, a döntéshozatali folyamatok megvitatását és a tanulási eredmények megszilárdítását.

Az adatokat a beavatkozások előtt és után gyűjtötték érvényesített ápolási kompetencia mérőeszközökkel. Az eredmények várhatóan hozzájárulnak a szimuláció alapú tanulási stratégiák optimalizálásához az ápolásképzésben, és bizonyítékot szolgáltatnak a szimulációs képzés hatékony időzítésére és integrálására a klinikai oktatáson belül.