Simuleringsundervisning og klinisk praksis for sykepleierstudenters kompetanse

Denne studien har som mål å evaluere effekten av å integrere simulering-baserte laboratorieøkter med klinisk praksis på kompetansen til andreårs sykepleiestudenter som er innskrevet i kurset Kirurgisk sykepleie. Studien ble designet som en kvasi-eksperimentell, randomisert, multi-kryssende studiomodell. I dette designet ble alle studentgrupper sekvensielt eksponert for simulering-basert trening integrert i den kliniske utdanningsprosessen, noe som tillot hver gruppe å oppleve både simulering og klinisk praksis i forskjellige rekkefølger.

Område

Laboratoriemiljøet var lokalisert i første etasje på Helsevitenskapelig fakultet. Det var innredet som et pasientrom og utstyrt med to helkropp lav-fidelitets mannekenger og alt nødvendig sykepleiemateriell for pasientpleie. Labben hadde kapasitet for 15-17 studenter og inkluderte et eget område med stoler og en tavle for debriefing og diskusjonsøkter. Før hver simulering ble miljøet og mannekengene forberedt i samsvar med det spesifikke scenariet. Simuleringsgjennomføring og debriefing ble utført av den første forfatteren, mens klinisk praksisveiledning ble utført av de tre andre forskerne.

Simuleringsscenarier

Totalt syv forskjellige lav-fidelitets simuleringsscenarier ble brukt, inkludert:

Preoperativ forberedelse og postoperativ pleie ved kolorektal kirurgi,

Postoperativ pleie etter subdural hematom kirurgi,

Postoperativ pleie etter godartet prostatahyperplasi kirurgi,

Postoperativ pleie etter koronar bypass kirurgi,

Pleie av en pasient med lårbensbrudd,

Postoperativ pleie etter total laryngektomi.

Alle scenarier ble utviklet basert på litteraturen og gjennomgått av eksperter for innholdsvaliditet. Pilottesting ble gjennomført i løpet av foregående akademiske år, og mindre revisjoner ble gjort basert på tilbakemeldinger.

Briefing og Prebriefing

En uke før hver simulering ble det teoretiske innholdet knyttet til det kommende scenariet undervist til alle studenter ved bruk av tradisjonell klasseromsundervisning, og relevante kursmaterialer ble gitt. Studenter planlagt for neste simulering ble informert om deres spesifikke scenario på forhånd og ble bedt om å gå gjennom materialene igjen. Før simuleringen ble laboratoriemiljøet introdusert, og studenter fikk 5-10 minutter til å bli kjent med omgivelsene. De ble også informert om at de kunne trekke seg fra aktiviteten hvis de følte seg psykologisk ukomfortable når som helst.

Simuleringsgjennomføring

Studenter deltok i grupper på 4-5. Hver gruppe gikk inn i labben som om de gikk inn i et ekte pasientrom, hilste på pasienten (representert av mannekengen), og ga sykepleie basert på pasientens vitale tegn, laboratorieresultater og kliniske klager. I noen scenarier, som pleie av lårbensbrudd, ble komplikasjoner som fettemboli introdusert for å forbedre realisme. Studenter ble forventet å svare på disse akutte situasjonene i tillegg til å utføre rutinemessig pleie. Hver simulering varte omtrent 20-25 minutter. På slutten av hvert scenario gjennomførte studenter pasientoverlevering til neste gruppe (skift), og sikret kontinuitet i pleien lik ekte klinisk praksis. Pasientens stemme ble gitt av den første forskeren.

Debriefing

Etter hver simulering ble alle fire undergrupper samlet for en strukturert debriefing-økt basert på Gather-Analyze-Summarize (GAS)-modellen. Denne økten var designet for å lette refleksjon, diskusjon av beslutningsprosesser og konsolidering av læringsutbytte.

Data ble samlet før og etter intervensjonene ved bruk av validerte sykepleiekompetansemålingsverktøy. Funnene forventes å bidra til optimalisering av simulering-baserte læringsstrategier i sykepleieutdanning og å gi bevis for effektiv timing og integrering av simulerings trening i klinisk utdanning.