Simulazione Educativa e Pratica Clinica sulla Competenza degli Studenti Infermieri

Questo studio mira a valutare l'effetto dell'integrazione di sessioni di laboratorio basate sulla simulazione con la pratica clinica sulla competenza degli studenti di infermieristica del secondo anno iscritti al corso di Infermieristica Chirurgica. Lo studio è stato progettato come un modello di studio quasi-sperimentale, randomizzato, a crossover multiplo. In questo disegno, tutti i gruppi di studenti sono stati esposti sequenzialmente alla formazione basata sulla simulazione integrata nel processo di educazione clinica, consentendo a ciascun gruppo di sperimentare sia la simulazione che la pratica clinica in sequenze diverse.<\/p>

Ambiente<\/p>

L'ambiente di laboratorio era situato al primo piano della Facoltà di Scienze della Salute. Era organizzato come una stanza di paziente e dotato di due manichini a bassa fedeltà a corpo intero e di tutti i materiali infermieristici necessari per l'assistenza al paziente. Il laboratorio aveva una capacità di 15-17 studenti e includeva un'area separata con sedie e una lavagna per le sessioni di debriefing e discussione. Prima di ogni simulazione, l'ambiente e i manichini venivano preparati in conformità con lo scenario specifico. L'implementazione della simulazione e il debriefing sono stati condotti dal primo autore, mentre la supervisione della pratica clinica è stata effettuata dagli altri tre ricercatori.<\/p>

Scenari di Simulazione<\/p>

Sono stati utilizzati un totale di sette diversi scenari di simulazione a bassa fedeltà, tra cui:<\/p>

Preparazione preoperatoria e assistenza postoperatoria in chirurgia colorettale,<\/p>

Assistenza postoperatoria dopo intervento chirurgico per ematoma subdurale,<\/p>

Assistenza postoperatoria dopo intervento chirurgico per iperplasia prostatica benigna,<\/p>

Assistenza postoperatoria dopo intervento chirurgico di bypass coronarico,<\/p>

Cura di un paziente con frattura del femore,<\/p>

Assistenza postoperatoria dopo laringectomia totale.<\/p>

Tutti gli scenari sono stati sviluppati sulla base della letteratura e revisionati da esperti per la validità dei contenuti. È stato condotto un test pilota durante l'anno accademico precedente e sono state apportate piccole revisioni in base al feedback ricevuto.<\/p>

Briefing e Prebriefing<\/p>

Una settimana prima di ogni simulazione, il contenuto teorico relativo allo scenario imminente è stato insegnato a tutti gli studenti utilizzando l'istruzione tradizionale in aula e sono stati forniti i materiali del corso pertinenti. Agli studenti programmati per la simulazione successiva è stato comunicato in anticipo il loro scenario specifico ed è stato chiesto loro di rivedere nuovamente i materiali. Prima della simulazione, è stato presentato l'ambiente di laboratorio e agli studenti sono stati concessi 5-10 minuti per familiarizzare con l'ambiente. È stato inoltre comunicato loro che potevano ritirarsi dall'attività in qualsiasi momento se si sentivano psicologicamente a disagio.<\/p>

Implementazione della Simulazione<\/p>

Gli studenti hanno partecipato in gruppi di 4-5. Ogni gruppo è entrato in laboratorio come se entrasse in una vera stanza di paziente, ha salutato il paziente (rappresentato dal manichino) e ha fornito assistenza infermieristica in base ai segni vitali del paziente, ai risultati di laboratorio e alle lamentele cliniche. In alcuni scenari, come la cura della frattura del femore, sono state introdotte complicazioni come l'embolia grassa per aumentare il realismo. Ci si aspettava che gli studenti rispondessero a queste situazioni acute oltre a svolgere le cure di routine. Ogni simulazione è durata circa 20-25 minuti. Alla fine di ogni scenario, gli studenti hanno effettuato il passaggio di consegne del paziente al gruppo successivo (turno), garantendo la continuità dell'assistenza simile alla pratica clinica reale. La voce del paziente è stata fornita dal primo ricercatore.<\/p>

Debriefing<\/p>

Dopo ogni simulazione, tutti e quattro i sottogruppi sono stati riuniti per una sessione strutturata di debriefing basata sul modello Gather-Analyze-Summarize (GAS). Questa sessione è stata progettata per facilitare la riflessione, la discussione dei processi decisionali e il consolidamento dei risultati di apprendimento.<\/p>

I dati sono stati raccolti prima e dopo gli interventi utilizzando strumenti di misurazione della competenza infermieristica validati. Si prevede che i risultati contribuiranno all'ottimizzazione delle strategie di apprendimento basate sulla simulazione nell'educazione infermieristica e forniranno evidenze per il tempismo efficace e l'integrazione della formazione simulata nell'educazione clinica.<\/p>