疼痛神经科学教育与记忆 (PNE)
2025年11月24日 更新者：Evidence In Motion
疼痛神经科学教育对记忆和疼痛绘图的影响：一项探索性研究
简要摘要：
本观察性研究（病例系列）的目的是确定疼痛神经科学教育（PNE）是否能够影响持续一年以上慢性疼痛的成年人（18岁及以上）的记忆功能和感觉意识。
研究旨在回答的主要问题是：
单次PNE会话是否能改善记忆表现（通过蒙特利尔认知评估（MoCA）测量）？
PNE是否会改变感觉意识（通过使用网格叠加方法的身体疼痛绘图变化来体现）？
参与者将：
完成干预前评估，包括：
数字疼痛评分量表（NPRS）
绘制身体图表以映射疼痛区域
蒙特利尔认知评估（MoCA）
疼痛灾难化量表（PCS）
接受由经过疼痛科学培训的持证临床医生进行的10-15分钟标准化PNE会话
干预后立即完成相同的评估，以识别记忆、感觉意识和疼痛感知方面的任何变化
本研究旨在探索PNE是否能够积极影响受慢性疼痛影响的认知和感觉功能，超越其已确立的对运动和疼痛强度的效果。
研究概览
详细说明
详细描述：
慢性疼痛是一种复杂的、多维度的病症，影响全球约25%的人口。 通过基于大脑变化的角度来理解慢性疼痛日益受到重视，特别是动态疼痛连接组——一个涉及感觉、认知和情绪处理的脑区网络。 慢性疼痛患者的功能重组可能导致除疼痛之外的临床症状，如记忆丧失、感觉意识下降和运动控制改变。
疼痛神经科学教育（PNE）是一种教育干预措施，旨在重新概念化患者对疼痛的理解，以减少恐惧回避、疼痛灾难化和残疾。 系统评价已证明其在减轻疼痛和改善运动方面的有效性。 早期fMRI研究表明，PNE还可能使疼痛相关脑区失活并正常化脑功能。
本案例系列旨在探讨单次PNE干预对慢性疼痛个体认知（记忆）和感觉（身体感知）结果的影响。 符合纳入标准并同意参与研究的参与者（年龄18岁及以上）将接受干预前和干预后评估。 这些评估包括：
数字疼痛评定量表（NPRS）
疼痛身体图（网格叠加法）
蒙特利尔认知评估（MoCA）
疼痛灾难化量表（PCS）
基线评估后，参与者将接受由经过高级疼痛科学培训的持照临床医生提供的10-15分钟个体化PNE干预。 干预后立即重复评估以评估变化。
本研究旨在促进理解PNE如何影响与慢性疼痛相关的脑相关症状，特别是记忆功能和感觉映射。 研究结果可能为支持PNE在运动相关结果之外的更广泛应用提供早期证据。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
50
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Adriaan Louw, PT, PhD
- 电话号码：888-709-7096
- 邮箱：adriaan@eimpt.com
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 年龄18岁及以上
- 慢性疼痛持续时间超过1年
- 提供书面同意
- 能够熟练阅读和理解英语
排除标准：
- 不愿意参与本研究
- 之前接受过疼痛神经科学教育（PNE）作为治疗
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：疼痛神经科学教育（PNE）干预
参与者将接受一次标准化的疼痛神经科学教育课程，时长10至15分钟，由接受过高级疼痛科学培训的临床医生进行授课。
该教育干预使用隐喻、案例和图像向患者传授疼痛的生物学知识，旨在减少疼痛灾难化思维，并改善认知和感觉结果。
|
一个10-15分钟的个性化教育课程，专注于疼痛的神经科学。
该课程旨在通过解释涉及的基础生物学、认知和情绪机制，重新构建患者对其慢性疼痛的理解。
临床医生使用根据患者临床表现定制的标准化隐喻清单和教学工具。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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记忆功能（蒙特利尔认知评估 - MoCA）
大体时间：在基线（疼痛神经科学教育课程之前）和治疗课程结束后立即
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描述：通过MoCA评分变化来评估与慢性疼痛相关的认知功能（特别是记忆力）的改善或下降情况。
MoCA评分为30分制；2分或以上的变化被认为具有临床意义。
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在基线（疼痛神经科学教育课程之前）和治疗课程结束后立即
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感觉意识（身体图表疼痛区域 - 网格叠加计数）
大体时间：在基线时（疼痛神经科学教育课程之前）以及治疗课程结束后立即
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身体疼痛图上标记的网格方块数量变化，用于量化感知疼痛区域的改变，反映体感表征变化。
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在基线时（疼痛神经科学教育课程之前）以及治疗课程结束后立即
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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自我报告疼痛强度（数字疼痛评分量表 - NPRS）
大体时间：在基线（疼痛神经科学教育课程之前）和治疗课程完成后立即
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患者报告的11分制（0-10分）疼痛强度变化。
最小临床重要差异（MCID）为1.7分。
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在基线（疼痛神经科学教育课程之前）和治疗课程完成后立即
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疼痛灾难化（疼痛灾难化量表 - PCS）
大体时间：基线时（疼痛神经科学教育课程前）和治疗课程结束后立即
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采用13项5点李克特量表评估与疼痛相关的灾难性思维中PCS评分的变化。
分数越高表明灾难化程度越严重。 |
基线时（疼痛神经科学教育课程前）和治疗课程结束后立即
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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人口统计学和临床特征
大体时间：基线，干预前
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年龄、性别、种族、疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛家族史、是否存在记忆丧失以及自发病以来疼痛的扩散情况。
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基线，干预前
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临床医生清单
大体时间：干预后立即
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临床医生报告的疼痛表型、诊断、PNE期间使用的隐喻以及治疗联盟评级，以探索对干预效果可能的影响
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干预后立即
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Adriaan Louw, PT, PhD、Evidence in Motion
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Gerhardt A, Eich W, Janke S, Leisner S, Treede RD, Tesarz J. Chronic Widespread Back Pain is Distinct From Chronic Local Back Pain: Evidence From Quantitative Sensory Testing, Pain Drawings, and Psychometrics. Clin J Pain. 2016 Jul;32(7):568-79. doi: 10.1097/AJP.0000000000000300.
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001 Nov;94(2):149-158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.
- Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Psychometric properties of the Neck Disability Index and Numeric Pain Rating Scale in patients with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):69-74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.
- Watson JA, Ryan CG, Cooper L, Ellington D, Whittle R, Lavender M, Dixon J, Atkinson G, Cooper K, Martin DJ. Pain Neuroscience Education for Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Mixed-Methods Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2019 Oct;20(10):1140.e1-1140.e22. doi: 10.1016/j.jpain.2019.02.011. Epub 2019 Mar 1.
- Moseley GL, Nicholas MK, Hodges PW. A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain. Clin J Pain. 2004 Sep-Oct;20(5):324-30. doi: 10.1097/00002508-200409000-00007.
- Moseley GL. Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education intervention in people with chronic low back pain. Eur J Pain. 2004 Feb;8(1):39-45. doi: 10.1016/S1090-3801(03)00063-6.
- Moseley GL. A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Man Ther. 2003 Aug;8(3):130-40. doi: 10.1016/s1356-689x(03)00051-1.
- Wood L, Hendrick PA. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: Short-and long-term outcomes of pain and disability. Eur J Pain. 2019 Feb;23(2):234-249. doi: 10.1002/ejp.1314. Epub 2018 Oct 14.
- Siddall B, Ram A, Jones MD, Booth J, Perriman D, Summers SJ. Short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2022 Jan 1;163(1):e20-e30. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002308.
- Matthews M, Rathleff MS, Vicenzino B, Boudreau SA. Capturing patient-reported area of knee pain: a concurrent validity study using digital technology in patients with patellofemoral pain. PeerJ. 2018 Mar 8;6:e4406. doi: 10.7717/peerj.4406. eCollection 2018.
- Hashmi JA, Baliki MN, Huang L, Baria AT, Torbey S, Hermann KM, Schnitzer TJ, Apkarian AV. Shape shifting pain: chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits. Brain. 2013 Sep;136(Pt 9):2751-68. doi: 10.1093/brain/awt211.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Sanders NW, Mann NH 3rd, Spengler DM. Pain drawing scoring is not improved by inclusion of patient-reported pain sensation. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2735-41; discussion 2742-3. doi: 10.1097/01.brs.0000244674.99258.f9.
- Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment
- Lansdall CJ, McDougall F, Butler LM, Delmar P, Pross N, Qin S, McLeod L, Zhou X, Kerchner GA, Doody RS. Establishing Clinically Meaningful Change on Outcome Assessments Frequently Used in Trials of Mild Cognitive Impairment Due to Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2023;10(1):9-18. doi: 10.14283/jpad.2022.102.
- Lacey RJ, Lewis M, Jordan K, Jinks C, Sim J. Interrater reliability of scoring of pain drawings in a self-report health survey. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Aug 15;30(16):E455-8. doi: 10.1097/01.brs.0000174274.38485.ee.
- Wand BM, Keeves J, Bourgoin C, George PJ, Smith AJ, O'Connell NE, Moseley GL. Mislocalization of sensory information in people with chronic low back pain: a preliminary investigation. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):737-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e318274b320.
- Suso-Marti L, Cuenca-Martinez F, Alba-Quesada P, Munoz-Alarcos V, Herranz-Gomez A, Varangot-Reille C, Dominguez-Navarro F, Casana J. Effectiveness of Pain Neuroscience Education in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1837-1850. doi: 10.1093/pm/pnac077.
- Krebs-Roubicek E, Osterwalder R. [Gerontopsychiatry--collaboration between inpatient and outpatient care]. Ther Umsch. 1986 Jan;43(1):69-74. No abstract available. German.
- Rastegarnia S, St-Laurent M, DuPre E, Pinsard B, Bellec P. Brain decoding of the Human Connectome Project tasks in a dense individual fMRI dataset. Neuroimage. 2023 Dec 1;283:120395. doi: 10.1016/j.neuroimage.2023.120395. Epub 2023 Oct 12.
- Smallwood RF, Laird AR, Ramage AE, Parkinson AL, Lewis J, Clauw DJ, Williams DA, Schmidt-Wilcke T, Farrell MJ, Eickhoff SB, Robin DA. Structural brain anomalies and chronic pain: a quantitative meta-analysis of gray matter volume. J Pain. 2013 Jul;14(7):663-75. doi: 10.1016/j.jpain.2013.03.001. Epub 2013 May 17.
- Liao WW, Wu CY, Liu CH, Lin SH, Chiau HY, Chen CL. Test-retest reliability and minimal detectable change of the Contextual Memory Test in older adults with and without mild cognitive impairment. PLoS One. 2020 Jul 31;15(7):e0236654. doi: 10.1371/journal.pone.0236654. eCollection 2020.
- Kucyi A, Davis KD. The dynamic pain connectome. Trends Neurosci. 2015 Feb;38(2):86-95. doi: 10.1016/j.tins.2014.11.006. Epub 2014 Dec 22.
- Moseley GL. Widespread brain activity during an abdominal task markedly reduced after pain physiology education: fMRI evaluation of a single patient with chronic low back pain. Aust J Physiother. 2005;51(1):49-52. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70053-2.
- Louw A, Puentedura EJ, Diener I, Peoples RR. Preoperative therapeutic neuroscience education for lumbar radiculopathy: a single-case fMRI report. Physiother Theory Pract. 2015;31(7):496-508. doi: 10.3109/09593985.2015.1038374.
- Puentedura EJ, Louw A. A neuroscience approach to managing athletes with low back pain. Phys Ther Sport. 2012 Aug;13(3):123-33. doi: 10.1016/j.ptsp.2011.12.001. Epub 2011 Dec 27.
- Melzack R. Pain and the neuromatrix in the brain. J Dent Educ. 2001 Dec;65(12):1378-82.
- Nahin RL, Feinberg T, Kapos FP, Terman GW. Estimated Rates of Incident and Persistent Chronic Pain Among US Adults, 2019-2020. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2313563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.13563.
- Moseley GL. Reconceptualising pain acording to modern pain sciences. Physical Therapy Reviews. 2007;12:169-178.
- Zimney K, Van Bogaert W, Louw A. The Biology of Chronic Pain and Its Implications for Pain Neuroscience Education: State of the Art. J Clin Med. 2023 Jun 21;12(13):4199. doi: 10.3390/jcm12134199.
- George SZ, Valencia C, Beneciuk JM. A psychometric investigation of fear-avoidance model measures in patients with chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Apr;40(4):197-205. doi: 10.2519/jospt.2010.3298.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2025年11月1日
初级完成 (估计的)
2026年2月1日
研究完成 (估计的)
2026年5月1日
研究注册日期
首次提交
2025年11月18日
首先提交符合 QC 标准的
2025年11月24日
首次发布 (实际的)
2025年11月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年11月26日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年11月24日
最后验证
2025年11月1日
更多信息
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