- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07252596
Vzdělávání v oblasti neurovědy o bolesti a paměti (PNE)
Vliv vzdělávání v neurovědě bolesti na paměť a kresby bolesti: Průzkumná studie
Stručný přehled:
Cílem této observační studie (případová série) je zjistit, zda Vzdělávání v neurovědě bolesti (PNE) může ovlivnit paměťové funkce a senzorické vnímání u dospělých (18 let a starších) trpících chronickou bolestí trvající déle než jeden rok.
Hlavní otázky, na které se studie snaží odpovědět, jsou:
Zlepšuje jediná sezení PNE paměťové výkony, měřeno Montrealským kognitivním hodnocením (MoCA)?
Změní PNE senzorické vnímání, reprezentované změnami v kresbách tělesné bolesti pomocí metody překrytí mřížky?
Účastníci budou:
Dokončit předintervenční hodnocení, včetně:
Číselné škály hodnocení bolesti (NPRS)
Kresba tělesného diagramu pro mapování oblasti bolesti
Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA)
Škála katastrofizace bolesti (PCS)
Absolvovat 10-15 minutovou standardizovanou sezení PNE vedenou licencovaným klinikem vyškoleným v nauce o bolesti
Dokončit stejná hodnocení bezprostředně po intervenci k identifikaci jakýchkoli změn v paměti, senzorickém vnímání a vnímání bolesti
Tato studie si klade za cíl prozkoumat, zda PNE může pozitivně ovlivnit kognitivní a senzorické funkce postižené chronickou bolestí, nad rámec jejích již prokázaných účinků na pohyb a intenzitu bolesti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Podrobný popis:
Chronická bolest je komplexní, multidimenzionální stav, který postihuje přibližně 25 % světové populace. Je stále více chápána prostřednictvím změn v mozku, zejména dynamického bolestivého konektomu, což je síť oblastí mozku zapojených do senzorického, kognitivního a emočního zpracování. Funkční reorganizace u pacientů s chronickou bolestí může přispívat k klinickým příznakům mimo bolest, jako je ztráta paměti, snížené senzorické vnímání a změněná motorická kontrola.
Vzdělávání v oblasti neurovědy bolesti (PNE) je vzdělávací intervence, která si klade za cíl přehodnotit pacientovo chápání bolesti, aby se snížilo vyhýbání se ze strachu, katastrofizace bolesti a invalidita. Systematické přehledy prokázaly jeho účinnost při snižování bolesti a zlepšování pohybu. Raná fMRI studie naznačují, že PNE může také deaktivovat oblasti mozku související s bolestí a normalizovat funkci mozku.
Tato případová studie se snaží prozkoumat dopad jedné relace PNE na kognitivní (paměť) a senzorické (vnímání těla) výsledky u jedinců s chronickou bolestí. Účastníci (ve věku 18 let a starší), kteří splňují kritéria pro zařazení a souhlasí se studií, podstoupí hodnocení před a po intervenci. Mezi ně patří:
Číselná škála hodnocení bolesti (NPRS)
Schéma těla bolesti (metoda překrytí mřížky)
Montrealský kognitivní test (MoCA)
Škála katastrofizace bolesti (PCS)
Po výchozích hodnoceních účastníci obdrží 10–15 minutovou individualizovanou relaci PNE, kterou povedou licencovaní klinici vyškolení v pokročilé vědě o bolesti. Bezprostředně po intervenci budou hodnocení opakována, aby se vyhodnotily změny.
Studie si klade za cíl přispět k pochopení toho, jak PNE může ovlivnit příznaky související s mozkem spojené s chronickou bolestí, konkrétně funkci paměti a senzorické mapování. Výsledky by mohly poskytnout rané důkazy na podporu širších aplikací PNE mimo výsledky související s pohybem.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Adriaan Louw, PT, PhD
- Telefonní číslo: 888-709-7096
- E-mail: adriaan@eimpt.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let a více
- Chronická bolest > 1 rok
- Poskytnout písemný souhlas
- Znalost čtení a porozumění angličtině
Vylučovací kritéria:
- Neochota účastnit se studie
- Předchozí léčba pomocí PNE
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence vzdělávání v neurovědě bolesti (PNE)
Účastníci obdrží standardizovanou edukační lekci o neurovědě bolesti trvající 10 až 15 minut, kterou povede klinik proškolený v pokročilé vědě o bolesti.
Tento edukační zásah využívá metafory, příklady a obrázky k výuce pacientů o biologii bolesti s cílem snížit katastrofizaci bolesti a zlepšit kognitivní a senzorické výsledky.
|
Individuální vzdělávací sezení trvající 10-15 minut, které se zaměřuje na neurovědu bolesti.
Sezení má za cíl přehodnotit pacientovo chápání jejich chronické bolesti vysvětlením základních biologických, kognitivních a emocionálních mechanismů, které jsou do ní zapojeny.
Klinici používají standardizovaný kontrolní seznam metafor a výukových nástrojů přizpůsobených klinickému projevu pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Paměťová funkce (Montrealský test kognitivních funkcí - MoCA)
Časové okno: Na začátku (před sezením o neurovědě bolesti) a bezprostředně po dokončení léčebného sezení
|
Popis: Změna skóre MoCA k posouzení zlepšení nebo zhoršení kognitivní funkce, zejména paměti, spojené s chronickou bolestí.
MoCA se skóruje z 30 bodů; změna o 2 body nebo více je považována za klinicky významnou.
|
Na začátku (před sezením o neurovědě bolesti) a bezprostředně po dokončení léčebného sezení
|
|
Senzorické povědomí (Počet překryvů mřížky oblasti bolesti na mapě těla)
Časové okno: Na začátku (před sezením edukace o neurovědě bolesti) a bezprostředně po dokončení léčebného sezení
|
Změna počtu bloků mřížky označených na mapě bolesti těla pro kvantifikaci změny vnímané oblasti bolesti, odrážející změny v somatosenzorické reprezentaci.
|
Na začátku (před sezením edukace o neurovědě bolesti) a bezprostředně po dokončení léčebného sezení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti hlášená pacientem (Numerická škála hodnocení bolesti - NPRS)
Časové okno: Na začátku studie (před sezením výuky neurovědy o bolesti) a bezprostředně po ukončení léčebného sezení
|
Změna intenzity bolesti hlášená pacientem na 11bodové škále (0-10).
Minimální klinicky významný rozdíl (MCID) je 1,7 bodů.
|
Na začátku studie (před sezením výuky neurovědy o bolesti) a bezprostředně po ukončení léčebného sezení
|
|
Katastrofizace bolesti (Škála katastrofizace bolesti - PCS)
Časové okno: Na začátku (před sezením edukace o neurovědě bolesti) a bezprostředně po ukončení léčebného sezení
|
Změna v skóre PCS hodnotící katastrofizující myšlení související s bolestí na 13položkové Likertově škále s 5 body.
Vyšší skóre indikuje větší katastrofizaci.
|
Na začátku (před sezením edukace o neurovědě bolesti) a bezprostředně po ukončení léčebného sezení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Demografické a klinické charakteristiky
Časové okno: Výchozí stav, před intervencí
|
Věk, pohlaví, etnická příslušnost, lokalizace bolesti, délka trvání bolesti, rodinná anamnéza bolesti, přítomnost ztráty paměti a šíření bolesti od počátku.
|
Výchozí stav, před intervencí
|
|
Kontrolní seznam pro kliniky
Časové okno: Ihned po zákroku
|
Lékařem hlášený fenotyp bolesti, diagnóza, metafory použité během PNE a hodnocení terapeutického spojenectví ke zkoumání potenciálních vlivů na účinnost intervence
|
Ihned po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adriaan Louw, PT, PhD, Evidence in Motion
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gerhardt A, Eich W, Janke S, Leisner S, Treede RD, Tesarz J. Chronic Widespread Back Pain is Distinct From Chronic Local Back Pain: Evidence From Quantitative Sensory Testing, Pain Drawings, and Psychometrics. Clin J Pain. 2016 Jul;32(7):568-79. doi: 10.1097/AJP.0000000000000300.
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001 Nov;94(2):149-158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.
- Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Psychometric properties of the Neck Disability Index and Numeric Pain Rating Scale in patients with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):69-74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.
- Watson JA, Ryan CG, Cooper L, Ellington D, Whittle R, Lavender M, Dixon J, Atkinson G, Cooper K, Martin DJ. Pain Neuroscience Education for Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Mixed-Methods Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2019 Oct;20(10):1140.e1-1140.e22. doi: 10.1016/j.jpain.2019.02.011. Epub 2019 Mar 1.
- Moseley GL, Nicholas MK, Hodges PW. A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain. Clin J Pain. 2004 Sep-Oct;20(5):324-30. doi: 10.1097/00002508-200409000-00007.
- Moseley GL. Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education intervention in people with chronic low back pain. Eur J Pain. 2004 Feb;8(1):39-45. doi: 10.1016/S1090-3801(03)00063-6.
- Moseley GL. A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Man Ther. 2003 Aug;8(3):130-40. doi: 10.1016/s1356-689x(03)00051-1.
- Wood L, Hendrick PA. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: Short-and long-term outcomes of pain and disability. Eur J Pain. 2019 Feb;23(2):234-249. doi: 10.1002/ejp.1314. Epub 2018 Oct 14.
- Siddall B, Ram A, Jones MD, Booth J, Perriman D, Summers SJ. Short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2022 Jan 1;163(1):e20-e30. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002308.
- Matthews M, Rathleff MS, Vicenzino B, Boudreau SA. Capturing patient-reported area of knee pain: a concurrent validity study using digital technology in patients with patellofemoral pain. PeerJ. 2018 Mar 8;6:e4406. doi: 10.7717/peerj.4406. eCollection 2018.
- Hashmi JA, Baliki MN, Huang L, Baria AT, Torbey S, Hermann KM, Schnitzer TJ, Apkarian AV. Shape shifting pain: chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits. Brain. 2013 Sep;136(Pt 9):2751-68. doi: 10.1093/brain/awt211.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Sanders NW, Mann NH 3rd, Spengler DM. Pain drawing scoring is not improved by inclusion of patient-reported pain sensation. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2735-41; discussion 2742-3. doi: 10.1097/01.brs.0000244674.99258.f9.
- Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment
- Lansdall CJ, McDougall F, Butler LM, Delmar P, Pross N, Qin S, McLeod L, Zhou X, Kerchner GA, Doody RS. Establishing Clinically Meaningful Change on Outcome Assessments Frequently Used in Trials of Mild Cognitive Impairment Due to Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2023;10(1):9-18. doi: 10.14283/jpad.2022.102.
- Lacey RJ, Lewis M, Jordan K, Jinks C, Sim J. Interrater reliability of scoring of pain drawings in a self-report health survey. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Aug 15;30(16):E455-8. doi: 10.1097/01.brs.0000174274.38485.ee.
- Wand BM, Keeves J, Bourgoin C, George PJ, Smith AJ, O'Connell NE, Moseley GL. Mislocalization of sensory information in people with chronic low back pain: a preliminary investigation. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):737-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e318274b320.
- Suso-Marti L, Cuenca-Martinez F, Alba-Quesada P, Munoz-Alarcos V, Herranz-Gomez A, Varangot-Reille C, Dominguez-Navarro F, Casana J. Effectiveness of Pain Neuroscience Education in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1837-1850. doi: 10.1093/pm/pnac077.
- Krebs-Roubicek E, Osterwalder R. [Gerontopsychiatry--collaboration between inpatient and outpatient care]. Ther Umsch. 1986 Jan;43(1):69-74. No abstract available. German.
- Rastegarnia S, St-Laurent M, DuPre E, Pinsard B, Bellec P. Brain decoding of the Human Connectome Project tasks in a dense individual fMRI dataset. Neuroimage. 2023 Dec 1;283:120395. doi: 10.1016/j.neuroimage.2023.120395. Epub 2023 Oct 12.
- Smallwood RF, Laird AR, Ramage AE, Parkinson AL, Lewis J, Clauw DJ, Williams DA, Schmidt-Wilcke T, Farrell MJ, Eickhoff SB, Robin DA. Structural brain anomalies and chronic pain: a quantitative meta-analysis of gray matter volume. J Pain. 2013 Jul;14(7):663-75. doi: 10.1016/j.jpain.2013.03.001. Epub 2013 May 17.
- Liao WW, Wu CY, Liu CH, Lin SH, Chiau HY, Chen CL. Test-retest reliability and minimal detectable change of the Contextual Memory Test in older adults with and without mild cognitive impairment. PLoS One. 2020 Jul 31;15(7):e0236654. doi: 10.1371/journal.pone.0236654. eCollection 2020.
- Kucyi A, Davis KD. The dynamic pain connectome. Trends Neurosci. 2015 Feb;38(2):86-95. doi: 10.1016/j.tins.2014.11.006. Epub 2014 Dec 22.
- Moseley GL. Widespread brain activity during an abdominal task markedly reduced after pain physiology education: fMRI evaluation of a single patient with chronic low back pain. Aust J Physiother. 2005;51(1):49-52. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70053-2.
- Louw A, Puentedura EJ, Diener I, Peoples RR. Preoperative therapeutic neuroscience education for lumbar radiculopathy: a single-case fMRI report. Physiother Theory Pract. 2015;31(7):496-508. doi: 10.3109/09593985.2015.1038374.
- Puentedura EJ, Louw A. A neuroscience approach to managing athletes with low back pain. Phys Ther Sport. 2012 Aug;13(3):123-33. doi: 10.1016/j.ptsp.2011.12.001. Epub 2011 Dec 27.
- Melzack R. Pain and the neuromatrix in the brain. J Dent Educ. 2001 Dec;65(12):1378-82.
- Nahin RL, Feinberg T, Kapos FP, Terman GW. Estimated Rates of Incident and Persistent Chronic Pain Among US Adults, 2019-2020. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2313563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.13563.
- Moseley GL. Reconceptualising pain acording to modern pain sciences. Physical Therapy Reviews. 2007;12:169-178.
- Zimney K, Van Bogaert W, Louw A. The Biology of Chronic Pain and Its Implications for Pain Neuroscience Education: State of the Art. J Clin Med. 2023 Jun 21;12(13):4199. doi: 10.3390/jcm12134199.
- George SZ, Valencia C, Beneciuk JM. A psychometric investigation of fear-avoidance model measures in patients with chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Apr;40(4):197-205. doi: 10.2519/jospt.2010.3298.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PNEMEMORY202510
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Sdílení IPD vyžaduje čas, personál, infrastrukturu a správu dat, což nemusí být proveditelné kvůli omezením financování nebo personálu. Kromě toho dokumenty o informovaném souhlasu nezahrnují ustanovení o sdílení IPD.
Účastníci nesouhlasili se sdílením dat nad rámec původního účelu studie.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Vzdělávání v neurovědě bolesti (PNE)
-
Aveiro UniversityNeznámýBolest krkuPortugalsko
-
University of ValladolidDokončenoBolest | Dlouhý COVIDŠpanělsko
-
Rigshospitalet, DenmarkFrederiksberg University Hospital; Defactum, Central Denmark RegionDokončeno
-
University of Maryland, BaltimoreNábor
-
Santa Catarina Federal UniversityDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNáborTotální tyreoidektomieSpojené státy
-
University of Gran RosarioDokončeno