- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07252596
Kipuneurotieteen opetus ja muisti (PNE)
Kipuneurotieteen koulutuksen vaikutus muistiin ja kipupiirroksiin: Tutkiva tutkimus
Lyhyt yhteenveto:
Tämän havainnointitutkimuksen (tapaussarja) tavoitteena on selvittää, voiko kivun neurotieteen opetus (PNE) vaikuttaa muistitoimintoihin ja aistitietoisuuteen aikuisilla (18 vuotta ja vanhemmat), joilla on yli vuoden kestänyt krooninen kipu.
Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
Parantaako yksi PNE-kokous muistisuoritusta, mitattuna Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA)?
Muuttaako PNE aistitietoisuutta, kuvattuna kehon kipupiirrosten muutoksilla ruudukon peittomenetelmällä?
Osallistujat:
Suorittavat ennakkoarvioinnit, mukaan lukien:
Numeerinen kipuarviointiasteikko (NPRS)
Kehon kaaviopiirros kipualueen kartoittamiseksi
Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)
Kivun katastrofointiasteikko (PCS)
Saavat 10–15 minuutin standardoidun PNE-kokouksen, jonka antaa kivutieteessä koulutettu lisensoitu kliinikko
Suorittavat samat arvioinnit välittömästi intervention jälkeen tunnistaakseen mahdolliset muutokset muistissa, aistitietoisuudessa ja kipukokemuksessa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, voiko PNE vaikuttaa myönteisesti kroonisen kivun vaikutuksiin kognitiivisissa ja aistimisissa toiminnoissa sen jo vakiintuneiden vaikutusten liikkumiseen ja kipuvoimakkuuteen lisäksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksityiskohtainen kuvaus:
Krooninen kipu on monimutkainen, moniulotteinen tila, joka vaikuttaa noin 25 % maailman väestöstä. Sitä ymmärretään yhä enemmän aivoperäisten muutosten näkökulmasta, erityisesti dynaamisen kipukonnektomin kautta, joka on aivoalueiden verkosto, joka osallistuu sensoriseen, kognitiiviseen ja emotionaaliseen prosessointiin. Kroonista kipua sairastavien potilaiden toiminnallinen uudelleenjärjestely voi osaltaan aiheuttaa kliinisiä oireita kivun lisäksi, kuten muistinmenetystä, vähentynyttä sensorista tietoisuutta ja muuttunutta motorista hallintaa.
Kivun neurotieteen opetus (engl. Pain Neuroscience Education, PNE) on koulutusinterventio, joka pyrkii uudelleen käsitteellistämään potilaan käsitystä kivusta vähentääkseen pelon välttelyä, kivun katastrofointia ja vammautumista. Systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet sen tehokkuuden kivun vähentämisessä ja liikkumisen parantamisessa. Varhaiset fMRI-tutkimukset viittaavat siihen, että PNE voi myös deaktivoida kipuun liittyviä aivoalueita ja normalisoida aivotoimintaa.
Tämä tapaussarja pyrkii tutkimaan yksittäisen PNE-session vaikutusta kognitiivisiin (muisti) ja sensorisiin (kehon hahmottaminen) lopputulemiin kroonista kipua sairastavilla henkilöillä. Osallistujat (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat), jotka täyttävät sisällytyskriteerit ja suostuvat tutkimukseen, käyvät läpi interventiota edeltävät ja jälkeiset arvioinnit. Nämä sisältävät:
Numeerinen kivun arviointiasteikko (NPRS)
Kivun kehokaavio (ruudukkopäällystemenetelmä)
Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)
Kivun katastrofointiasteikko (PCS)
Perusarviointien jälkeen osallistujat saavat 10–15 minuutin yksilöllisen PNE-session, jonka antavat korkeakoulututkinnon omaavat kliinikot, jotka on koulutettu edistyneeseen kiputieteeseen. Välittömästi intervention jälkeen arvioinnit toistetaan muutosten arvioimiseksi.
Tutkimuksen tavoitteena on edistää ymmärrystä siitä, miten PNE voi vaikuttaa krooniseen kipuun liittyviin aivoperäisiin oireisiin, erityisesti muistitoimintaan ja sensoriseen kartoittamiseen. Tulokset voivat tarjota varhaista näyttöä laajempien PNE-sovellusten tukemiseksi liikkumiseen liittyvien lopputulosten ulkopuolella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Adriaan Louw, PT, PhD
- Puhelinnumero: 888-709-7096
- Sähköposti: adriaan@eimpt.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai yli
- Krooninen kipu yli 1 vuoden ajan
- Kirjallisen suostumuksen antaminen
- Pystyvät lukemaan ja ymmärtämään englantia
Poissulkemiskriteerit:
- Eivät ole halukkaita osallistumaan tutkimukseen
- Ovat saaneet PNE-hoitoa aiemmin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kivun neurotieteen koulutus (PNE) -interventio
Osallistujat saavat standardoidun kivun neurotieteen opetuksen, joka kestää 10–15 minuuttia ja jonka antaa kivun fysiologiassa koulutettu kliinikko.
Tämä opetuksellinen interventio käyttää vertauskuvia, esimerkkejä ja kuvia opettaakseen potilaille kivun biologiaa tavoitteenaan vähentää kivun katastrofointia ja parantaa kognitiivisia ja sensorisia tuloksia.
|
10-15 minuutin yksilöllinen opetustilaisuus, joka keskittyy kivun neurotieteeseen.
Tilaisuuden tavoitteena on uudelleen käsitteellistää potilaan ymmärrystä heidän kroonisesta kivustaan selittämällä siihen liittyvät biologiset, kognitiiviset ja emotionaaliset mekanismit.
Kliiniset ammattilaiset käyttävät standardoitua metafora- ja opetusvälineiden tarkistuslistaa, joka on räätälöity potilaan kliiniseen esitykseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muistitoiminnot (Montrealin kognitiivinen arviointi - MoCA)
Aikaikkuna: Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen koulutussessiota) ja välittömästi hoitosession päättymisen jälkeen
|
Kuvaus: MoCA-pisteiden muutos kognitiivisen toiminnan, erityisesti muistin, paranemisen tai heikkenemisen arvioimiseksi, joka liittyy krooniseen kipuun.
MoCA pisteytetään asteikolla 0–30; 2 pisteen tai enemmän muutosta pidetään kliinisesti merkityksellisenä.
|
Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen koulutussessiota) ja välittömästi hoitosession päättymisen jälkeen
|
|
Aistillinen tietoisuus (Kehon kaavion kipualue - Hilapäällysteen määrä)
Aikaikkuna: Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen opetustilaisuutta) ja välittömästi hoitotapaamisen päätyttyä
|
Muutos ruudukkoblokkien lukumäärässä, jotka on merkitty kehon kipukaavioon kipualueen havaittujen muutosten kvantifioimiseksi, heijastaen somatosensorisen esityksen muutoksia.
|
Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen opetustilaisuutta) ja välittömästi hoitotapaamisen päätyttyä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itse raportoitu kivun voimakkuus (Numeerinen kivun arviointiasteikko - NPRS)
Aikaikkuna: Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen koulutussessiota) ja välittömästi hoitosession päättymisen jälkeen
|
Potilaan raportoima kivun voimakkuuden muutos 11-pisteen asteikolla (0-10).
Kliinisesti merkittävä minimiero (MCID) on 1,7 pistettä. |
Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen koulutussessiota) ja välittömästi hoitosession päättymisen jälkeen
|
|
Kipukatastrofointi (Kipukatastrofointiasteikko - PCS)
Aikaikkuna: Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen koulutussessiota) ja välittömästi hoitosession päätyttyä
|
Muutos PCS-pisteissä, jotka arvioivat kivun liittyvää katastrofiajattelua 13-kohdaisella, 5-portaisella Likert-asteikolla.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa katastrofointia. |
Alkutilanteessa (ennen kivun neurotieteen koulutussessiota) ja välittömästi hoitosession päätyttyä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Demografiset ja kliiniset ominaisuudet
Aikaikkuna: Baseline, pre-intervention
|
Ikä, sukupuoli, etninen tausta, kivun sijainti, kivun kesto, perheessä esiintyvät kivut, muistinmenetyksen esiintyminen ja kivun leviäminen sairastumisesta lähtien.
|
Baseline, pre-intervention
|
|
Kliinikon tarkistuslista
Aikaikkuna: Välittömästi intervention jälkeen
|
Kliinikon raportoima kipufenotyyppi, diagnoosi, PNE:n aikana käytetyt metaforat ja terapeuttisen liittoutumisen arviointi mahdollisten vaikutusten tutkimiseksi interventiotehokkuuteen
|
Välittömästi intervention jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Adriaan Louw, PT, PhD, Evidence in Motion
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gerhardt A, Eich W, Janke S, Leisner S, Treede RD, Tesarz J. Chronic Widespread Back Pain is Distinct From Chronic Local Back Pain: Evidence From Quantitative Sensory Testing, Pain Drawings, and Psychometrics. Clin J Pain. 2016 Jul;32(7):568-79. doi: 10.1097/AJP.0000000000000300.
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001 Nov;94(2):149-158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.
- Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Psychometric properties of the Neck Disability Index and Numeric Pain Rating Scale in patients with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):69-74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.
- Watson JA, Ryan CG, Cooper L, Ellington D, Whittle R, Lavender M, Dixon J, Atkinson G, Cooper K, Martin DJ. Pain Neuroscience Education for Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Mixed-Methods Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2019 Oct;20(10):1140.e1-1140.e22. doi: 10.1016/j.jpain.2019.02.011. Epub 2019 Mar 1.
- Moseley GL, Nicholas MK, Hodges PW. A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain. Clin J Pain. 2004 Sep-Oct;20(5):324-30. doi: 10.1097/00002508-200409000-00007.
- Moseley GL. Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education intervention in people with chronic low back pain. Eur J Pain. 2004 Feb;8(1):39-45. doi: 10.1016/S1090-3801(03)00063-6.
- Moseley GL. A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Man Ther. 2003 Aug;8(3):130-40. doi: 10.1016/s1356-689x(03)00051-1.
- Wood L, Hendrick PA. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: Short-and long-term outcomes of pain and disability. Eur J Pain. 2019 Feb;23(2):234-249. doi: 10.1002/ejp.1314. Epub 2018 Oct 14.
- Siddall B, Ram A, Jones MD, Booth J, Perriman D, Summers SJ. Short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2022 Jan 1;163(1):e20-e30. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002308.
- Matthews M, Rathleff MS, Vicenzino B, Boudreau SA. Capturing patient-reported area of knee pain: a concurrent validity study using digital technology in patients with patellofemoral pain. PeerJ. 2018 Mar 8;6:e4406. doi: 10.7717/peerj.4406. eCollection 2018.
- Hashmi JA, Baliki MN, Huang L, Baria AT, Torbey S, Hermann KM, Schnitzer TJ, Apkarian AV. Shape shifting pain: chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits. Brain. 2013 Sep;136(Pt 9):2751-68. doi: 10.1093/brain/awt211.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Sanders NW, Mann NH 3rd, Spengler DM. Pain drawing scoring is not improved by inclusion of patient-reported pain sensation. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2735-41; discussion 2742-3. doi: 10.1097/01.brs.0000244674.99258.f9.
- Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment
- Lansdall CJ, McDougall F, Butler LM, Delmar P, Pross N, Qin S, McLeod L, Zhou X, Kerchner GA, Doody RS. Establishing Clinically Meaningful Change on Outcome Assessments Frequently Used in Trials of Mild Cognitive Impairment Due to Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2023;10(1):9-18. doi: 10.14283/jpad.2022.102.
- Lacey RJ, Lewis M, Jordan K, Jinks C, Sim J. Interrater reliability of scoring of pain drawings in a self-report health survey. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Aug 15;30(16):E455-8. doi: 10.1097/01.brs.0000174274.38485.ee.
- Wand BM, Keeves J, Bourgoin C, George PJ, Smith AJ, O'Connell NE, Moseley GL. Mislocalization of sensory information in people with chronic low back pain: a preliminary investigation. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):737-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e318274b320.
- Suso-Marti L, Cuenca-Martinez F, Alba-Quesada P, Munoz-Alarcos V, Herranz-Gomez A, Varangot-Reille C, Dominguez-Navarro F, Casana J. Effectiveness of Pain Neuroscience Education in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1837-1850. doi: 10.1093/pm/pnac077.
- Krebs-Roubicek E, Osterwalder R. [Gerontopsychiatry--collaboration between inpatient and outpatient care]. Ther Umsch. 1986 Jan;43(1):69-74. No abstract available. German.
- Rastegarnia S, St-Laurent M, DuPre E, Pinsard B, Bellec P. Brain decoding of the Human Connectome Project tasks in a dense individual fMRI dataset. Neuroimage. 2023 Dec 1;283:120395. doi: 10.1016/j.neuroimage.2023.120395. Epub 2023 Oct 12.
- Smallwood RF, Laird AR, Ramage AE, Parkinson AL, Lewis J, Clauw DJ, Williams DA, Schmidt-Wilcke T, Farrell MJ, Eickhoff SB, Robin DA. Structural brain anomalies and chronic pain: a quantitative meta-analysis of gray matter volume. J Pain. 2013 Jul;14(7):663-75. doi: 10.1016/j.jpain.2013.03.001. Epub 2013 May 17.
- Liao WW, Wu CY, Liu CH, Lin SH, Chiau HY, Chen CL. Test-retest reliability and minimal detectable change of the Contextual Memory Test in older adults with and without mild cognitive impairment. PLoS One. 2020 Jul 31;15(7):e0236654. doi: 10.1371/journal.pone.0236654. eCollection 2020.
- Kucyi A, Davis KD. The dynamic pain connectome. Trends Neurosci. 2015 Feb;38(2):86-95. doi: 10.1016/j.tins.2014.11.006. Epub 2014 Dec 22.
- Moseley GL. Widespread brain activity during an abdominal task markedly reduced after pain physiology education: fMRI evaluation of a single patient with chronic low back pain. Aust J Physiother. 2005;51(1):49-52. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70053-2.
- Louw A, Puentedura EJ, Diener I, Peoples RR. Preoperative therapeutic neuroscience education for lumbar radiculopathy: a single-case fMRI report. Physiother Theory Pract. 2015;31(7):496-508. doi: 10.3109/09593985.2015.1038374.
- Puentedura EJ, Louw A. A neuroscience approach to managing athletes with low back pain. Phys Ther Sport. 2012 Aug;13(3):123-33. doi: 10.1016/j.ptsp.2011.12.001. Epub 2011 Dec 27.
- Melzack R. Pain and the neuromatrix in the brain. J Dent Educ. 2001 Dec;65(12):1378-82.
- Nahin RL, Feinberg T, Kapos FP, Terman GW. Estimated Rates of Incident and Persistent Chronic Pain Among US Adults, 2019-2020. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2313563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.13563.
- Moseley GL. Reconceptualising pain acording to modern pain sciences. Physical Therapy Reviews. 2007;12:169-178.
- Zimney K, Van Bogaert W, Louw A. The Biology of Chronic Pain and Its Implications for Pain Neuroscience Education: State of the Art. J Clin Med. 2023 Jun 21;12(13):4199. doi: 10.3390/jcm12134199.
- George SZ, Valencia C, Beneciuk JM. A psychometric investigation of fear-avoidance model measures in patients with chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Apr;40(4):197-205. doi: 10.2519/jospt.2010.3298.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PNEMEMORY202510
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD:n jakaminen vaatii aikaa, henkilöstöä, infrastruktuuria ja tiedon käsittelyä, mikä ei välttämättä ole mahdollista rahoituksen tai henkilöstörajoitusten vuoksi. Lisäksi tietoiseen suostumukseen liittyvissä asiakirjoissa ei ole säännöstä IPD:n jakamiseksi.
Osallistujat eivät ole suostuneet tietojen jakamiseen alkuperäisen tutkimustarkoituksen ulkopuolella.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Kivun neurotieteellinen valistus (PNE)
-
University of UtahValmis
-
Universidad de ExtremaduraValmisKrooninen kipu (selkä/niska)Espanja
-
Uskudar UniversityValmisKivunhallinta | Dysmenorrea (häiriö)Turkki
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheHospital Universitario San Juan de AlicanteValmisKrooninen alaselän kipuEspanja
-
University of ValladolidValmisKipu | Pitkä COVIDEspanja
-
McMaster UniversityBoston University; University of British Columbia; University of MelbourneValmisPolven nivelrikkoKanada
-
Universitair Ziekenhuis BrusselHasselt University; Vrije Universiteit Brussel; Kom Op Tegen KankerAktiivinen, ei rekrytointiRintojen kasvaimet | Kipu, krooninen | SelviytymistäBelgia
-
University of Sao PauloValmisTemporomandibulaariset häiriötBrasilia
-
University of Gran RosarioValmis