异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植对比治疗一线系统治疗后部分缓解的外周T细胞淋巴瘤患者:一项前瞻性、多中心、队列研究-(T-START-PR) (T-START-PR)
2025年12月22日 更新者:Xianmin Song, MD、Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
同种异体造血干细胞移植与自体造血干细胞移植在外周T细胞淋巴瘤患者一线全身治疗后获得部分缓解的比较:一项前瞻性、多中心、队列研究(T-START-PR)
本研究是一项多中心、双臂、前瞻性临床试验,包含两个组别:异基因造血干细胞移植组(Allo-HSCT)和自体造血干细胞移植组(Auto-HSCT)。
旨在评估Auto-HSCT和Allo-HSCT治疗一线治疗后达到部分缓解(PR)的外周T细胞淋巴瘤的疗效和安全性。
在筛选/基线期间,将获取知情同意,并验证纳入/排除标准。
分组分配(Allo-HSCT vs. Auto-HSCT)将考虑匹配供者的可用性和患者偏好来确定。
研究计划在异基因造血干细胞移植组入组44例患者,而同时接受自体干细胞移植的所有患者将纳入另一组进行逆概率加权分析。
将收集人口统计学和病史数据,并执行包括生命体征、体格检查、PET-CT、骨髓穿刺涂片、流式细胞术和骨髓病理学在内的评估。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
88
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:xianmin song, MD
- 电话号码:+862163240090
- 邮箱:shongxm@139.com
学习地点
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Shanghai Municipality
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200080
- 招聘中
- Shanghai General Hospital
-
接触:
- xianmin Song, MD
- 电话号码:3172 86-21-63240090
- 邮箱:shongxm@sjtu.edu.cn
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
取样方法
概率样本
研究人群
在一线治疗后达到部分缓解(PR)且符合医学条件并愿意接受移植的PTCL患者将直接分配到接受异基因外周血干细胞移植(PBSCT)或自体造血干细胞移植(HSCT)的治疗方案。
描述
入选标准:
年龄与性别:
年龄18至70岁(含)的男性或女性。
- ECOG体能状态评分为0至1分,且在过去两周内无恶化。
- 预期生存期大于12周。
患者必须根据2016年修订版WHO淋巴组织肿瘤分类(Swerdlow SH等人,2016年)经组织病理学证实为PTCL。 符合条件组织学亚型仅限于以下:
- 外周T细胞淋巴瘤,非特指型(PTCL-NOS)
- 间变性大细胞淋巴瘤,ALK阴性(ALK-ALCL)
- 滤泡辅助T细胞淋巴瘤或具有TFH表型的PTCL(FTCL或PTCL-TFH)
接受异基因造血干细胞移植的患者必须有合适的干细胞供者:
(i) 相关供者必须在HLA-A、-B、-C、-DQB1和-DRB1位点至少5/10匹配。
(ii) 无关供者必须在HLA-A、-B、-C、-DQB1和-DRB1位点至少8/10匹配。
- 患者必须在完成6个周期CHOP、BV-CHP或CHOP样化疗后,根据Lugano 2014淋巴瘤疗效标准达到部分缓解(PR)。
- 造血细胞移植合并症指数(HCT-CI)评分≤2。
充分的肝功能、肾功能、心功能和肺功能,定义如下:
- 肝功能:血清总胆红素≤2倍正常值上限(ULN)(在Gilbert综合征或基线肝脏受累情况下≤3.0倍ULN);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)≤2.5倍ULN(在肝脏受累情况下≤5.0倍ULN)。
- 肾功能:血清肌酐≤1.5倍ULN,或通过Cockcroft-Gault法计算或测量的肌酐清除率≥50 mL/min。
- 心功能:通过多门控采集(MUGA)扫描或超声心动图(ECHO)测量的左心室射血分数(LVEF)≥50%。
- 基线氧饱和度>92%。
- 肺功能:一氧化碳弥散量(DLCO)(血红蛋白校正后)≥40%且1秒用力呼气容积(FEV1)≥50%。
排除标准:
- Ann Arbor临床分期I期疾病。
- 过去5年内有恶性肿瘤病史,除已以治愈为目的治疗的局部可治愈恶性肿瘤(例如,基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌、或前列腺、宫颈或乳腺原位癌)。
活动性感染,包括:
- 已知活动性或潜伏性结核病,证据为结核菌素(PPD)皮肤试验阳性(硬结>10mm或根据当地阳性结果标准)或胸部X线/CT提示活动性/潜伏性TB的影像学表现。
- 已知人类免疫缺陷病毒(HIV)和/或艾滋病感染史。
- 慢性活动性乙型肝炎或丙型肝炎感染:
- 乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性患者被排除;然而,HBV DNA水平不可检测的患者符合条件。 HBV DNA的正常值上限(ULN)应基于各参与中心的参考值。
- 丙型肝炎病毒(HCV)RNA阳性患者被排除;然而,HCV RNA不可检测的患者符合条件。 HCV RNA的正常值上限(ULN)应基于各参与中心的参考值。
(d) 除乙型肝炎或丙型肝炎外的其他活动性病毒感染(例如,带状疱疹、巨细胞病毒)。
(e) 需要静脉抗菌治疗、伴有血流动力学不稳定、感染体征/症状恶化或新发、或影像学上新感染灶的感染;或无法排除感染的持续性发热且无定位体征。
(f) Epstein-Barr病毒(EBV)血清DNA检测阳性。
控制不良的心脏症状或疾病,例如:
i. 心力衰竭大于纽约心脏病协会(NYHA)II级。 ii. 不稳定型心绞痛。 iii. 过去一年内的心肌梗死。 iv. 需要治疗或干预的临床显著性室上性或室性心律失常。
- 妊娠或哺乳期妇女,以及不愿使用有效避孕措施的育龄期受试者。
- 精神疾病或无法提供知情同意的个体。
- 中枢神经系统受累的PTCL患者。
- 既往接受过PD-1抑制剂治疗的PTCL患者。
- 研究者判断受试者不适合参与本研究的任何其他情况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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异基因造血干细胞移植
Allo-HSCT涉及输注从供体(遗传相似但不相同)收集的干细胞
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ASCT涉及输注从供体(基因相似但不完全相同)收集的干细胞。
其他名称:
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自体造血干细胞移植
Auto-HSCT涉及输注患者先前采集的自体干细胞。
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自体造血干细胞移植涉及输注患者先前采集的自体干细胞。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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2年无事件生存率 (EFS)
大体时间:长达2年,针对2年无事件生存期(2y-EFS)
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移植后2年无事件生存(EFS)率。
事件定义为以下任一情况先发生者:疾病进展、任何原因导致的死亡、开始新的抗肿瘤治疗、或治疗相关的严重不良事件(特别包括致残事件或继发性肿瘤)。
在数据截止时无事件的受试者将在其最后一次肿瘤评估日期被删失。
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长达2年,针对2年无事件生存期(2y-EFS)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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3个月和6个月的完全缓解率
大体时间:最多3个月用于3m-CR,最多6个月用于6m-CR
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从造血干细胞移植日期到首次出现完全缓解的持续时间。
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最多3个月用于3m-CR,最多6个月用于6m-CR
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1年和2年累计复发率(CIR)
大体时间:最长1年用于1y-CIR,最长2年用于2y-CIR
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移植后1年或2年内疾病进展(包括原发疾病的复发或进展)的累积概率,其中非进展相关死亡视为竞争事件。
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最长1年用于1y-CIR,最长2年用于2y-CIR
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1年和2年总生存期(OS)
大体时间:对于1年总生存期(1y-OS)最长可达1年,对于2年总生存期(2y-OS)最长可达2年
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从移植日期起测量的1年或2年生存概率,死亡原因为任何原因。
在分析时仍存活的患者将在最后一次随访日期进行删失。
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对于1年总生存期(1y-OS)最长可达1年,对于2年总生存期(2y-OS)最长可达2年
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非复发死亡率 (NRM)
大体时间:最长 1 年
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移植后因非疾病复发原因(如感染、器官毒性或移植相关并发症)导致的死亡。
在未发生先前复发的情况下,任何原因导致的死亡均视为该终点的终点事件
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最长 1 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Schmitz N, Truemper L, Bouabdallah K, Ziepert M, Leclerc M, Cartron G, Jaccard A, Reimer P, Wagner E, Wilhelm M, Sanhes L, Lamy T, de Leval L, Rosenwald A, Roussel M, Kroschinsky F, Lindemann W, Dreger P, Viardot A, Milpied N, Gisselbrecht C, Wulf G, Gyan E, Gaulard P, Bay JO, Glass B, Poeschel V, Damaj G, Sibon D, Delmer A, Bilger K, Banos A, Haenel M, Dreyling M, Metzner B, Keller U, Braulke F, Friedrichs B, Nickelsen M, Altmann B, Tournilhac O. A randomized phase 3 trial of autologous vs allogeneic transplantation as part of first-line therapy in poor-risk peripheral T-NHL. Blood. 2021 May 13;137(19):2646-2656. doi: 10.1182/blood.2020008825.
- Tournilhac O, Altmann B, Friedrichs B, Bouabdallah K, Leclerc M, Cartron G, Turlure P, Reimer P, Wagner-Drouet E, Sanhes L, Houot R, Roussel M, Kroschinsky F, Dreger P, Viardot A, de Leval L, Rosenwald A, Gaulard P, Wulf G, Villate A, Latiere C, Elmaagacli A, Glass B, Poeschel V, Damaj G, Sibon D, Durot E, Bilger K, Banos A, Haenel M, Dreyling M, Keller U, Tiab M, Drenou B, Cornillon J, Nguyen S, Robin M, Nickelsen M, Trumper L, Lenz G, Ziepert M, Schmitz N; French Lymphoma Study Association (LYSA), the Societe Francophone de greffe de moelle et Therapie Cellulaire (SFGM-TC), and the German Lymphoma Alliance (GLA). Long-Term Follow-Up of the Prospective Randomized AATT Study (Autologous or Allogeneic Transplantation in Patients With Peripheral T-Cell Lymphoma). J Clin Oncol. 2024 Nov 10;42(32):3788-3794. doi: 10.1200/JCO.24.00554. Epub 2024 Sep 13.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2025年12月31日
初级完成 (估计的)
2029年5月30日
研究完成 (估计的)
2029年9月30日
研究注册日期
首次提交
2025年11月19日
首先提交符合 QC 标准的
2025年11月19日
首次发布 (估计的)
2025年11月28日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年12月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月22日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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