结构性运动与体感游戏在儿童期多发性硬化症中的比较

儿童期发病多发性硬化症（POMS）是一种始于儿童期或青春期的中枢神经系统慢性脱髓鞘疾病。 它会导致终身的身体和认知功能障碍。 POMS患者常出现运动能力下降、平衡障碍和疲劳。 这些症状会降低生活质量（Chitnis等人，2009年；Prajjwal等人，2023年）。 规律锻炼在多发性硬化症患者维持和改善身体机能方面起着至关重要的作用。 然而，确保儿童和青少年坚持锻炼计划仍然是一个主要挑战。 研究表明，儿科多发性硬化症患者常认为传统的物理治疗方案单调乏味，并可能因疲劳或担心复发而回避锻炼（Sikes等人，2019年）。 体感游戏，定义为基于视频游戏的体育活动，已成为一种有前景的康复工具。 它将体育锻炼与激励性和互动性的游戏元素相结合。 通过提供实时反馈、感官参与和娱乐性，体感游戏可能会提高康复计划的依从性和参与度。 先前的研究报告了体感游戏对各种神经系统疾病患者在平衡、疲劳和生活质量方面的积极效果（Motl & Pilutti，2016年；Polizzi等人，2024年）。 然而，关于体感游戏对儿童期发病多发性硬化症效果，特别是在土耳其的证据有限。 这项单中心随机对照试验旨在比较结构化功能性运动训练与基于体感游戏的康复对POMS儿童和青少年的效果。 该试验将评估身体活动水平、平衡能力、疲劳和生活质量。 共有30名年龄在12-22岁之间、根据修订的2017年McDonald标准诊断且扩展残疾状况量表（EDSS）评分低于6分的参与者将被随机分配到两组中的一组。 传统物理治疗组将通过实时Zoom会议（远程康复模式）接受结构化的运动训练。 体感游戏组将使用Nintendo Switch Ring Fit Adventure™平台进行互动式游戏化锻炼。 两种干预措施将持续8周，每周两次，每次45分钟，由物理治疗师监督进行。 结构化功能性运动组将进行有氧运动、力量训练、协调性和平衡性练习。 体感游戏组将进行融入游戏场景的类似运动组成部分。 这些场景提供视觉和听觉反馈以及激励。 结果评估将在干预前后进行。 评估将包括以下经过验证的工具：身体活动水平（Godin休闲时间锻炼问卷和计步器步数）；功能性移动能力（六分钟步行测试和计时起立行走测试）；平衡能力（迷你平衡评估系统测试量表）；疲劳（儿科生活质量量表-多维疲劳量表，PedsQL-MFS）；生活质量（儿科生活质量量表，PedsQL 4.0）；功能性复合指标（多发性硬化症功能性复合指标，MSFC）；以及下肢力量（五次坐立测试）。 假设体感游戏计划在身体活动水平、平衡能力、疲劳感知和生活质量方面将比传统运动训练产生更大的改善。 本研究旨在为将技术支持的康复方法整合到儿科物理治疗中提供证据。 它还旨在为POMS患者推广可持续、激励性强且以儿童为中心的运动模式。