预防妊娠期糖尿病女性血糖异常的临床研究

患有妊娠期糖尿病（GDM）的女性高风险特性凸显了该群体为“低垂的果实”，她们将从参与糖尿病预防项目中显著受益。生活方式干预已被证明可降低GDM女性进展为2型糖尿病（T2D）的风险。

在一项系统综述和荟萃分析中，纳入了8项在GDM后实施的生活方式干预试验，结果显示糖尿病发生率均匀降低了25%（相对风险（RR）：0.75；95%置信区间（CI）0.55-1.03），尽管统计学上不显著。值得注意的是，在分娩后不久（即产后<6个月）提供干预的试验效果最佳。这与孕期为减少GDM所做的努力形成对比，后者除非在非常早期开始，否则未能减少GDM。高血糖与不良妊娠结局（HAPO）研究的母亲和后代长期随访显示，后代肥胖、超重和糖尿病风险增加，这些后代在晚年患非传染性疾病的风险也更高。因此，将GDM母亲纳入赋权和预防项目不仅会降低她们患糖尿病和心血管疾病的风险，还可能使其他家庭成员受益，尤其是后代。

在先前一项针对产后GDM母亲的试点生活方式干预试验（NCT03669887）中，研究者建立了在繁忙的产后期间与母亲互动、进行重复口服葡萄糖耐量试验（OGTTs）和临床评估的流程，并与母亲共同设计了一套适合在产后期间实施的生活方式干预课程。研究者证明了干预在改善GDM母亲一年后健康行为方面的益处。研究者能够与GDM参与者互动，并注意到她们对GDM长期影响的误解、对能否母乳喂养的担忧以及对后代肥胖风险缺乏认识。干预组在饮食质量（通过国际饮食质量指数（DQI-I）评分衡量）上有所改善，产后6个月体重指数（BMI）变化更有利，并在12个月后显示出血糖状态改善的趋势。

目标：

主要目标

• 评估多组分产后干预对预防有GDM史女性发生血糖异常的效果。

次要目标

• 评估多组分干预对体重和身体成分的影响。
• 评估多组分干预对心脏代谢健康参数的影响，包括血压、心率、生命体征和血脂谱。
• 评估多组分干预对连续血糖监测指标的影响。
• 评估多组分干预对饮食摄入的影响。
• 评估多组分干预对体育活动的影响。
• 评估多组分干预对母乳喂养和婴儿喂养实践的影响。
• 评估多组分干预对后代生长、体重和肥胖的影响。

与常规护理相比。

研究设计：多中心、前瞻性、平行组、开放标签随机对照试验 研究人群：有GDM史的女性 样本量：800名受试者 干预：多组分干预，包括电子护理和可穿戴设备 对照：常规护理

设置：

将从产前诊所识别有妊娠期糖尿病史的女性。研究将在威尔士亲王医院和香港中文大学医疗中心进行。