低强度激光疗法对慢性中风患者痉挛性跖屈肌痉挛和步态参数的影响 (LLLT-STROKE)
低强度激光疗法对慢性脑卒中患者痉挛性跖屈肌痉挛状态和步态参数的影响
中风是全球范围内导致长期残疾的主要原因之一。 许多中风幸存者会出现肌肉僵硬(称为痉挛),尤其是在踝关节和足部肌肉,这使得行走变得困难且痛苦。 跖屈肌(帮助向下推脚的肌肉)的痉挛会导致平衡能力差、活动受限和跌倒风险增加。
本研究旨在探讨低强度激光疗法(LLLT)对中风超过六个月(慢性中风)患者痉挛和行走能力的影响。 LLLT是一种无创、无痛的治疗方法,使用低强度光刺激组织愈合、减少肌肉紧张并改善神经功能。
这项随机对照试验(RCT)共纳入了18名患有跖屈肌痉挛的慢性中风患者。 参与者被随机分配到以下两组之一:
研究组:接受低强度激光疗法结合常规物理治疗。
对照组:仅接受常规物理治疗。 每位患者接受为期三周的治疗。 研究使用改良Ashworth量表(MAS)评估肌肉痉挛,威斯康星步态量表(WGS)评估行走质量,以及角度计评估踝关节活动范围。 评估在治疗前后进行。
结果显示,两组均有显著改善,但接受激光疗法的患者与仅接受常规治疗的患者相比,痉挛减少更明显,步态表现更好。
本研究提示,低强度激光疗法可作为常规康复计划的有益补充,以改善中风患者的行走能力并减少痉挛。
研究概览
详细说明
背景与原理:
中风后,大脑损伤可能导致肌肉张力增加(痉挛)、活动能力降低以及步态模式改变。 这些问题显著影响患者的独立性和生活质量。 传统物理治疗技术,如拉伸和强化训练,虽然有效,但在慢性病例中往往效果不足。 最新证据表明,低强度激光疗法(LLLT)可通过增强神经传导和减轻炎症,促进细胞恢复、改善血液循环并减少肌肉僵硬。
研究目标:
评估低强度激光疗法在改善慢性中风患者痉挛性跖屈肌的痉挛和步态参数方面的有效性。
研究设计:
这是一项随机对照试验,共纳入18名诊断为慢性中风且伴有踝关节跖屈肌痉挛的参与者。 参与者分为:
研究组(n=9):接受低强度激光疗法(参数:波长830纳米,功率输出50毫瓦,能量密度6焦耳/平方厘米)联合常规物理治疗。
对照组(n=9):仅接受常规物理治疗(拉伸、强化训练和步态训练)。
干预时长:
两组均每周接受五次治疗,持续三周。
结局指标:
痉挛程度:使用改良Ashworth量表(MAS)测量。 步态参数:使用威斯康星步态量表(WGS)测量。 踝关节活动范围(ROM):使用测角器测量。
数据分析:
组内变化采用弗里德曼检验评估,组间比较采用曼-惠特尼U检验。 p值≤0.05被认为具有统计学显著性。 统计分析使用SPSS 25版进行。
结果摘要:
两组在痉挛程度、踝关节活动范围和步态评分方面均显示出显著改善;然而,研究组在所有参数上表现出更大的进步。 LLLT与物理治疗相结合,比单独使用物理治疗更有效地增强了运动控制、减轻了僵硬并改善了步行质量。
结论:
低强度激光疗法是一种安全、有效且无创的干预措施,能显著改善慢性中风患者的痉挛和步态。 将LLLT纳入康复计划可能有助于提高活动能力和功能独立性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54000
- Shalamar Hospital, Sughra Shafi Medical Complex, Narowal
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
患者年龄为45-70岁。 患有慢性中风的男性和女性患者。 患者被确定为持续性中风不少于1年,MAS上足底屈肌痉挛程度最高为2级。 (35) 认知功能保留,MMSE评分为24至30分。 (25) 获得物理治疗的医疗转诊。
排除标准:
应排除患有未控制的代谢性疾病、骨科问题和其他神经系统异常的患者,这些因素可能影响平衡表现。 患有复发性中风的患者。 当时正在进行有组织的主动活动(例如肌肉强化锻炼、普拉提、瑜伽或高强度有氧运动)的患者。 待检查侧存在感觉减退或可能感觉过敏的患者。
激光应用部位存在活动性感染和皮疹的患者。 应用部位存在肿瘤性病变。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:常规物理治疗
对照组参与者接受针对痉挛的常规物理治疗,包括20分钟的热疗模式,随后进行十次小腿肌肉持续拉伸(每次保持10秒)、下肢肌肉(即小腿肌肉、腘绳肌和股四头肌)强化训练、平衡板上的平衡训练,以及在平行杆中进行步态训练并使用踏步机,为期六周,每周三次。
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对照组参与者接受常规痉挛物理治疗,内容包括:热疗模式20分钟,随后进行小腿肌肉持续拉伸十次(每次保持10秒),下肢肌肉(即小腿肌肉、腘绳肌和股四头肌)强化训练,平衡板平衡训练,以及在平行杠内步态训练并使用踏步机训练,为期六周,每周三次。
其他名称:
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实验性的:低强度激光疗法
患者取俯卧位,我们采用连续波的低强度激光疗法,波长为近红外线830nm。
功率密度为670 mW/cm²。
每个治疗点的治疗时间为30秒。
探头以90度角轻轻按压在小腿肌肉上。
每次治疗连续进行三次,中间间隔5秒,总照射时间为90秒。
每周进行三次治疗,持续六周。
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患者取俯卧位,我们以830nm近红外波长连续波应用低强度激光治疗。
功率密度为670 mW/cm²。
每点治疗时间为30秒。
探头以90度角轻压于小腿肌肉上。
每次治疗连续进行三次,间隔5秒,总照射时间为90秒。
每周进行三次治疗,共持续六周
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过改良Ashworth量表(MAS)测量的踝关节跖屈肌痉挛状态变化
大体时间:6周
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踝关节跖屈肌痉挛状态将使用改良Ashworth量表(MAS)进行评估,这是一种标准化的肌肉张力临床测量方法。
评分范围从0(无张力增加)到4(屈曲或伸展时僵硬)。
测量将在基线、干预开始后3周和6周进行。
MAS评分下降将表明痉挛状态有所改善。
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6周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Montiha Azeem, DPT、The University of Lahore, Lahore
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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