- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07273591
EFFEKTER AF LAV-NIVEAU LASERTERAPI PÅ SPASTICITET OG GANG-PARAMETRE KRONISKE APOPLEKSI-PATIENTER MED SPASTISKE PLANTARFLEKSORER (LLLT-STROKE)
EFFEKTER AF LASERTERAPI MED LAV INTENSITET PÅ SPASTICITET OG GANGPARAMETRE HOS KRONISKE APOPLEKSIPATIENTER MED SPASTISKE PLANTARFLEKSORER
Slagtilfælde er en af de førende årsager til langvarig handicap over hele verden. Mange patienter, der overlever et slagtilfælde, oplever muskelstivhed (kaldet spasticitet), især i anklen og fodsålens muskler, hvilket gør det svært og smertefuldt at gå. Spasticitet i de plantarfleksormuskler, der hjælper med at skubbe foden nedad, kan føre til dårlig balance, begrænset mobilitet og øget risiko for fald.
Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekterne af lavniveau laserterapi (LLLT) på spasticitet og gangfunktion hos patienter, der har haft et slagtilfælde i mere end seks måneder (kronisk slagtilfælde). LLLT er en ikke-invasiv, smertefri behandling, der bruger lavintensivt lys til at stimulere vævshelbredelse, reducere muskelspænding og forbedre nervefunktion.
I alt 18 kroniske slagtilfældepatienter med spastiske plantarfleksorer blev inkluderet i denne randomiserede kontrollerede undersøgelse (RCT). Deltagerne blev tilfældigt tildelt til en af to grupper:
Undersøgelsesgruppe: Modtog lavniveau laserterapi sammen med konventionel fysioterapi.
Kontrolgruppe: Modtog kun konventionel fysioterapi. Hver patient modtog behandling i tre uger. Undersøgelsen vurderede resultater ved hjælp af Modified Ashworth Scale (MAS) for muskelspasticitet, Wisconsin Gait Scale (WGS) for gangkvalitet og en goniometer for ankelleddets bevægelsesområde. Vurderinger blev udført før og efter behandling.
Resultaterne viste, at begge grupper forbedrede sig betydeligt, men patienter, der modtog laserterapi, viste større reduktion i spasticitet og bedre gangpræstation sammenlignet med dem, der kun modtog konventionel terapi.
Denne undersøgelse tyder på, at lavniveau laserterapi kan være et nyttigt supplement til konventionelle genoptræningsprogrammer for at forbedre gangfunktion og reducere spasticitet hos slagtilfældepatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og Rationale:
Efter et slagtilfælde kan skade på hjernen forårsage øget muskeltonus (spasticitet), nedsat mobilitet og ændrede gangmønstre. Disse problemer påvirker selvstændighed og livskvalitet væsentligt. Traditionelle fysioterapiteknikker, såsom strækning og styrketræning, er nyttige, men ofte utilstrækkelige i kroniske tilfælde. Nyere evidens tyder på, at lavniveau laserterapi (LLLT) kan fremme cellulær genopretning, forbedre blodcirkulation og reducere muskelstivhed ved at forbedre nerveledning og reducere inflammation.
Studiets Formål:
At afgøre effektiviteten af lavniveau laserterapi til at forbedre spasticitet og gangparametre hos kroniske slagtilfældepatienter med spasmodiske plantarfleksorer.
Studiedesign:
Dette var et randomiseret kontrolleret forsøg udført på 18 deltagere diagnosticeret med kronisk slagtilfælde og med spasticitet i ankelleddets plantarfleksorer. Deltagerne blev inddelt i:
Studiegruppe (n=9): Modtog lavniveau laserterapi (parametre: bølgelængde 830 nm, effekt 50 mW, energitæthed 6 J/cm²) kombineret med konventionel fysioterapi.
Kontrolgruppe (n=9): Modtog kun konventionel fysioterapi (strækning, styrketræning og gangtræning).
Interventionsvarighed:
Begge grupper modtog behandlingssessioner fem gange om ugen i tre uger.
Resultatmål:
Spasticitet: Målt ved hjælp af Modified Ashworth Scale (MAS) Gangparametre: Målt ved hjælp af Wisconsin Gait Scale (WGS) Ankelleddets bevægelsesomfang (ROM): Målt med en Goniometer
Dataanalyse:
Ændringer inden for grupperne blev vurderet ved hjælp af Friedmans test, og sammenligninger mellem grupper blev foretaget ved hjælp af Mann-Whitney U-test. En p-værdi ≤ 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant. Statistisk analyse blev udført ved hjælp af SPSS version 25.
Resultatoversigt:
Begge grupper viste signifikante forbedringer i spasticitet, ankelleddets bevægelsesomfang og gangscore; dog demonstrerede studiegruppen større gevinster i alle parametre. Kombinationen af LLLT med fysioterapi forbedrede motorisk kontrol, reducerede stivhed og forbedrede gangkvalitet mere effektivt end fysioterapi alene.
Konklusion:
Lavniveau laserterapi er en sikker, effektiv og ikke-invasiv intervention, der signifikant forbedrer spasticitet og gang hos kroniske slagtilfældepatienter. Implementering af LLLT i genoptræningsprogrammer kan hjælpe med at forbedre mobilitet og funktionel selvstændighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Shalamar Hospital, Sughra Shafi Medical Complex, Narowal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter i alderen 45-70 år. Mandlige og kvindelige patienter med kronisk apopleksi. Patienter, der har haft vedvarende apopleksi i mindst 1 år. Maksimalt 2 grader af plantar fleksor spasticitet på MAS. (35) Kognitivt bevarede, med en score på 24 til 30 på MMSE. (25) Medicinsk henvisning til fysioterapi.
Eksklusionskriterier:
Patienter med ukontrollerede metaboliske sygdomme, ortopædiske problemer og andre neurologiske abnormaliteter bør udelukkes som potentielle forvirrende faktorer, der påvirker balancepræstationen. Patienter med tilbagevendende apopleksi. Patienter, der på det tidspunkt udførte organiserede proaktive opgaver, for eksempel muskelstyrkende øvelser, Pilates, yoga eller fokuseret energioxygenholdige aktiviteter. Patienter med hypoæstesi eller muligvis hyperæstesi af den side, der skal analyseres.
Patienter med aktiv infektion og tilstedeværelse af udslæt på stedet for anvendelse af laserapplikationen. En neoplastisk læsion på anvendelsesstedet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: konventionel fysioterapi
Deltagere i kontrolgruppen modtog konventionel fysioterapi for spasticitet, som bestod af varmebehandling i 20 minutter efterfulgt af ti gentagelser af vedvarende strækning af lægmusklerne (10 sekunders hold), styrketræning for underkropsmuskler, dvs. lægmuskler, hamstrings og quadriceps, balancetræning på balancebræt og gangtræning i parallelbarer og ved brug af stepper i seks uger med tre sessioner om ugen
|
Deltagere i kontrolgruppen modtog konventionel fysioterapi for spasticitet, som bestod af varmebehandling i 20 minutter efterfulgt af ti gentagelser af vedvarende strækning af lægmusklerne (10 sekunders hold), styrketræning for underkropsmuskler, dvs. lægmuskler, hamstrings og quadriceps, balancetræning på balancebræt og gangtræning i parallelle stænger samt brug af stepper i seks uger med tre sessioner hver uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: lavniveau laserterapi
Patienterne var i bukliggende stilling, mens vi anvendte lavenergilaserbehandling i kontinuerlig bølge med en bølgelængde i nær infrarød på 830 nm.
Effekttætheden var 670 mW/cm².
Behandlingstiden pr. punkt var 30 sekunder.
Probehovedet blev placeret i 90 graders vinkel med let tryk på lægemusklerne.
Tre på hinanden følgende behandlinger blev givet i en session, med 5 sekunders pause imellem, hvilket gav en total bestrålingstid på 90 sekunder.
Tre sessioner blev givet pr. uge i alt seks uger
|
Patienterne var i bukselejstilling, mens vi anvendte lavniveau laserterapi i kontinuerlig bølge med en bølgelængde i det nær-infrarøde område på 830 nm.
Effekttætheden var 670 mW/cm².
Behandlingstiden pr. punkt var 30 sekunder.
Probehovedet blev placeret i 90 graders vinkel med let tryk på lægmusklerme.
Tre på hinanden følgende behandlinger blev givet i en session, med 5 sekunders pause imellem, hvilket gav en total bestrålingstid på 90 sekunder.
Tre sessioner blev givet pr. uge i alt seks uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spasticitet i ankelplantarfleksorer målt med modificeret Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: 6 uger
|
Spasticitet i ankelplantarflexorerne vil blive vurderet ved hjælp af den modificerede Ashworth-skala (MAS), som er en standardiseret klinisk måling af muskeltonus.
Scores spænder fra 0 (ingen forhøjet tonus) til 4 (stiv i fleksion eller ekstension).
Målinger vil blive foretaget ved baseline, efter 3 uger og efter 6 uger fra interventionsstart.
Et fald i MAS-score vil indikere forbedring i spasticitet.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Montiha Azeem, DPT, The University of Lahore, Lahore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Muskelsygdomme
- Muskelhypertoni
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Muskelspasticitet
- Slag
- Mobilitetsbegrænsning
- Terapeutik
- Laserterapi
- Fototerapi
- Lysbehandling på lavt niveau
Andre undersøgelses-id-numre
- REC-UOL-/544-08/24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med konventionel fysioterapi
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringFysisk aktivitet | Insulin resistens | Pubertet | PCOS (polycystisk ovariesyndrom)Forenede Stater
-
Guohua ZengUkendt
-
China Medical University HospitalAfsluttetSkrøbelighed | Aldring | Fysisk inaktivitetTaiwan
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringParkinsons sygdom | Fastfrysning af gangBrasilien
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalAfsluttetCovid19 | Post-intensiv afdelings syndromKalkun
-
Reham Sayed MesaedRekruttering
-
University of Vic - Central University of CataloniaIRIS-CC; AGAURAktiv, ikke rekrutterendePsykisk sundhedsproblemSpanien
-
Saglik Bilimleri UniversitesiMedical Park Hospital IstanbulAfsluttetICU patienter | ICU erhvervet svaghedKalkun
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetFysisk aktivitetForenede Stater