QT-数字心理健康参与研究 (QT-DIMES)

本研究旨在评估使用微随机化试验（MRT）设计测试针对性与少数性取向和性别认同（SGM）的数字心理健康（DMH）用户定制的参与策略的可行性，并初步探究哪些基于理论的策略能最有效地促进用户对DMH资源的参与。本研究将通过MHA筛查项目流程中的两个关键决策点，提供简短的理论驱动参与策略，并评估将这些策略整合到MHA现有网络基础设施中以及在自然环境中测试的可行性。

主要目标是评估在线抑郁筛查后提供（与不提供相比）参与策略是否能增加用户在MHA网站上对DMH资源的初始和持续参与，并了解哪种参与策略可能最有效。这些参与策略基于健康行动过程取向（HAPA），包括即时行为决定因素：结果预期、自我效能、感知风险以及障碍和资源。

资格评估将在用户完成MHA网站上的在线抑郁筛查（PHQ-9）后开始，该筛查是其筛查项目的一部分。完成在线PHQ-9和可选人口统计问题的用户将被考虑纳入研究。年龄在14岁及以上且为SGM的用户将在每个决策点被随机分配接受或不接受参与策略。参与者将在MHA筛查项目的常规用户流程中遇到两个随机化决策点。

第一个决策点是结果页面，用户通常在此查看其PHQ-9得分信息并获得3-4个针对性“下一步”资源。在此，参与者将以相等概率（0.2）被随机分配：1）不接受参与策略（即标准结果页面；对照组），或；2）接受四种基于HAPA的参与策略之一。被随机分配接受参与策略的参与者将以相等概率分配到针对HAPA构念的参与策略：1）结果预期；2）自我效能；3）感知风险，以及；4）障碍和资源。在结果页面上，这些参与策略将以内联消息形式显示，旨在用户选择“下一步”前快速强化HAPA行为决定因素。第二个决策点是参与者从结果页面点击进入的针对性“下一步”资源页面。在此，参与者将以相等概率（0.2）被随机分配：1）不接受参与策略（即标准“下一步”资源页面；对照组），或；2）接受四种基于HAPA的参与策略之一。被随机分配接受参与策略的参与者将以相等概率分配到针对HAPA构念的参与策略：1）结果预期；2）自我效能；3）感知风险，以及；4）障碍和资源。在“下一步”资源页面上，这些基于HAPA的参与策略将以嵌入页面布局的内联卡片形式显示。这些卡片作为小型UI组件（如徽章），视觉上突出但不中断用户导航。每个卡片无缝地放置在“下一步”资源页面内容的顶部附近，用户无需重定向或离开页面即可阅读。

随机化在决策点之间独立进行。参与策略的传递在网站UI中被动发生，不改变标准导航流程。

主要参与结果将包括参与者对针对性“下一步”资源的点击率和在针对性“下一步”资源上的总停留时间。次要参与结果将包括在MHA页面上的总停留时间以及除结果和针对性“下一步”资源外访问的MHA页面总数，以30分钟无活动为上限。所有参与结果将通过MHA的分析系统自动捕获。