此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

标准临床MRA给药期间未缓解的醛固酮信号

2026年8月24日 更新者:Yale University

标准临床MRA给药期间未缓解的醛固酮信号传导

本研究旨在了解与现有抗醛固酮疗法潜在缺陷相关的生物学机制。

研究概览

详细说明

这是一项随机、双盲、双模拟、安慰剂对照的交叉研究,将在使用和不使用指南推荐的低剂量口服盐皮质激素受体拮抗剂治疗的情况下静脉输注醛固酮。 参与者将按随机顺序接受:1) 静脉输注安慰剂加口服安慰剂药片;2) 静脉输注安慰剂加口服25毫克螺内酯;3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片;4) 静脉输注醛固酮加口服25毫克螺内酯。 每个交叉期之间将间隔2周,以确保螺内酯及其代谢物的血药浓度达到稳态(或完全清除前次螺内酯的影响)。 总体研究设计将围绕以下评估展开:尿液钠钾比值的变化、氯化钠激发后的钠排泄量,并收集必要的生物样本以验证我们的假设。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、美国、06510
        • Yale University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 慢性稳定心力衰竭且处于最佳容量状态。纳入要求参与者为NYHA I级或II级。
  2. eGFR > 30 ml/min/1.73m²
  3. 血清钾 ≤5.0 meq/L 且 ≥3.5 meq/L
  4. 心力衰竭药物稳定,无需也不预期在8周研究期内进行调整
  5. 入组前60天内未发生心力衰竭失代偿
  6. 筛查时未服用MRA者收缩压需>90 mmHg。若筛查时已服用MRA,收缩压需>80 mmHg。

排除标准:

  1. 未控制的高血压(收缩压>160 mmHg)
  2. 严重膀胱功能障碍
  3. 当前MRA剂量>50mg螺内酯或等效剂量,或使用非MRA类保钾利尿剂(如阿米洛利)
  4. 根据研究方案存在螺内酯启用或停用禁忌
  5. 严重高钾血症病史(血钾>6.0 meq/L)
  6. 容量敏感性不稳定心力衰竭、反复发作性急性肺水肿、限制性心肌病或其他可能使醛固酮输注风险增高的病理状况
  7. 妊娠或哺乳期
  8. 未采取高效避孕措施的育龄期女性。育龄期女性必须同意使用高效避孕方法直至末次研究给药后14天。本研究认可的高效避孕方法包括:

    • 抑制排卵的复方(含雌激素与孕激素)激素避孕法:口服、阴道内或透皮给药
    • 抑制排卵的单纯孕激素激素避孕法:口服、注射或植入
    • 宫内节育器(IUD)
    • 宫内激素释放系统(IUS)
    • 双侧输卵管结扎
    • 伴侣已行输精管结扎
    • 禁欲

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂/安慰剂

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合

1) 静脉注射安慰剂加口服安慰剂药片 2) 静脉注射安慰剂加口服25毫克螺内酯 3) 静脉注射醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉注射醛固酮加口服25毫克螺内酯,分别在第14天、29天、44天、59天进行。

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药片 2) 静脉输注载体加口服25毫克螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25毫克螺内酯,分别在第14、29、44、59天进行。

有源比较器:安慰剂/螺内酯

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药丸 2) 静脉输注载体加口服25毫克螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药丸 4) 静脉输注醛固酮加口服25毫克螺内酯,分别在试验的第14、29、44、59天进行。

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药片 2) 静脉输注载体加口服25毫克螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25毫克螺内酯,分别在第14、29、44、59天进行。

本研究将采用随机、安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) IV 载体输注加口服安慰剂药丸 2) IV 载体输注加口服 25mg 螺内酯 3) IV 醛固酮输注加口服安慰剂药丸 4) IV 醛固酮输注加口服 25 mg 螺内酯,分别在第 14、29、44、59 天进行。

有源比较器:安慰剂/醛固酮

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合

1) 静脉输注安慰剂加口服安慰剂药片 2) 静脉输注安慰剂加口服25mg螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25mg螺内酯,分别在试验第14天、29天、44天、59天进行。

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药片 2) 静脉输注载体加口服25毫克螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25毫克螺内酯,分别在第14、29、44、59天进行。

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药片 2) 静脉输注载体加口服25mg螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25 mg螺内酯,分别在第14、29、44、59天进行。

有源比较器:醛固酮/螺内酯

本研究将采用随机、安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药片 2) 静脉输注载体加口服25毫克螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25毫克螺内酯,分别在第14天、第29天、第44天和第59天进行。

本研究将采用随机、安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合:

1) IV 载体输注加口服安慰剂药丸 2) IV 载体输注加口服 25mg 螺内酯 3) IV 醛固酮输注加口服安慰剂药丸 4) IV 醛固酮输注加口服 25 mg 螺内酯,分别在第 14、29、44、59 天进行。

本研究将采用随机安慰剂对照、双盲、双模拟、交叉设计,测试以下组合

1) 静脉输注载体加口服安慰剂药片 2) 静脉输注载体加口服25mg螺内酯 3) 静脉输注醛固酮加口服安慰剂药片 4) 静脉输注醛固酮加口服25 mg螺内酯,分别在第14、29、44、59天进行。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
尿钠钾比值变化
大体时间:59天
在螺内酯与安慰剂组之间,醛固酮与载体输注期间的钠钾比变化。
59天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生理盐水负荷后的尿钠排泄量
大体时间:59 天
MRA与醛固酮输注对盐水负荷后尿钠排泄的影响
59 天
袢利尿剂辅助治疗的利钠效应
大体时间:59 天
MRA与醛固酮输注对静脉注射布美他尼激发后尿钠排泄的影响
59 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeffrey Testani, MD、Yale University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年1月27日

初级完成 (估计的)

2027年8月1日

研究完成 (估计的)

2027年8月1日

研究注册日期

首次提交

2025年12月3日

首先提交符合 QC 标准的

2025年12月3日

首次发布 (实际的)

2025年12月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年8月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年8月24日

最后验证

2026年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅