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Sinalização de Aldosterona Não Mitigada Durante a Dosagem Padrão de MRA Clínico

24 de agosto de 2026 atualizado por: Yale University

Sinalização de Aldosterona Não Mitigada Durante a Dose Clínica Padrão de MRA

O objetivo deste estudo de investigação é compreender a biologia relacionada com as potenciais deficiências da terapia anti-aldosterona existente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo randomizado, duplamente cego, duplamente simulado, controlado por placebo e de cruzamento, onde a aldosterona será infundida por via intravenosa (IV) com e sem a terapia de antagonistas do recetor mineralocorticoide oral em dose baixa recomendada pelas diretrizes. Os participantes receberão, numa ordem randomizada: 1) Infusão de veículo IV mais comprimido oral de placebo; 2) Infusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral; 3) Infusão de aldosterona IV mais comprimido oral de placebo; 4) Infusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral. Cada período de cruzamento será separado por 2 semanas para permitir que se atinjam os níveis sanguíneos em estado estacionário da espironolactona e dos seus metabolitos (ou a completa eliminação da espironolactona anterior). O amplo desenho do estudo será concebido em torno da avaliação da alteração na relação sódio/potássio na urina, da excreção de sódio após um desafio com cloreto de sódio e da recolha das biossubstâncias necessárias para testar as nossas hipóteses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Insuficiência cardíaca crónica estável com estado de volume ótimo. A inclusão exigirá que os participantes sejam da classe I ou II da NYHA.
  2. TFGe > 30 ml/min/1,73m²
  3. Potássio sérico ≤5,0 meq/L e ≥3,5 meq/L
  4. Medicação estável para insuficiência cardíaca sem necessidade ou expectativa de alterações durante o período de estudo de 8 semanas
  5. Sem descompensação de insuficiência cardíaca nos 60 dias anteriores
  6. Pressão arterial sistólica >90 mmHg se não estiver a tomar um AAR no momento do rastreio. Se os doentes já estiverem a tomar um AAR no momento do rastreio, a pressão arterial sistólica precisa de ser >80 mmHg.

Critérios de Exclusão:

  1. Hipertensão não controlada (PAS > 160 mmHg)
  2. Disfunção vesical grave
  3. Dose atual de AAR > 50mg de espironolactona ou equivalente ou diurético poupador de potássio não AAR, como amilorida
  4. Contraindicação para iniciar ou retirar a espironolactona de acordo com os procedimentos do estudo
  5. Histórico de hipercaliemia grave (K>6,0 meq/L)
  6. Insuficiência cardíaca frágil sensível ao volume, edema pulmonar recorrente de início súbito, cardiomiopatia restritiva ou outra patologia que tornaria a infusão de aldosterona de alto risco
  7. Grávida ou a amamentar
  8. Mulheres em idade fértil que não estejam a receber uma forma altamente eficaz de contraceção. Mulheres em idade fértil devem concordar em usar um método altamente eficaz de contraceção até 14 dias após a última dose do medicamento do estudo. Os seguintes métodos são considerados altamente eficazes para este estudo:

    • Contraceção hormonal combinada (contendo estrogénio e progestagénio) associada à inibição da ovulação: oral, intravaginal ou transdérmica
    • Contraceção hormonal apenas com progestagénio associada à inibição da ovulação: oral, injetável ou implantável
    • Dispositivo intrauterino (DIU)
    • Sistema intrauterino libertador de hormonas (SIU)
    • Oclusão tubária bilateral
    • Parceiro vasectomizado
    • Abstinência sexual

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo/placebo

Este estudo utilizará um desenho randomizado controlado por placebo, duplamente-cego, duplamente-simulado, cruzado, testando as seguintes combinações:

1) Perfusão de veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Perfusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Perfusão de aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Perfusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral nos dias 14, 29, 44 e 59.

Este estudo utilizará um desenho cruzado, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego e duplo-dummy, testando combinações

1) Infusão de Veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de Veículo IV mais 25mg de espironolactona oral 3) Infusão de Aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de Aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral no Dia 14, 29, 44, 59.

Comparador Ativo: Placebo/Espironolactona

Este estudo utilizará um desenho cruzado, duplamente cego, controlado por placebo e duplamente mascarado, testando combinações

1) Infusão de veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Infusão de aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral nos dias 14, 29, 44 e 59.

Este estudo utilizará um desenho cruzado, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego e duplo-dummy, testando combinações

1) Infusão de Veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de Veículo IV mais 25mg de espironolactona oral 3) Infusão de Aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de Aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral no Dia 14, 29, 44, 59.

Este estudo irá utilizar um desenho randomizado, controlado por placebo, duplamente-cego, duplamente-simulado e cruzado, testando as combinações

1) Perfusão de veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Perfusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Perfusão de aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Perfusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral nos dias 14, 29, 44, 59.

Comparador Ativo: placebo/aldosterona

Este estudo utilizará um desenho cruzado, aleatorizado, controlado por placebo, duplo-cego e duplo-dummy, testando combinações

1) Infusão de Veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de Veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Infusão de Aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de Aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral no Dia 14, 29, 44, 59.

Este estudo utilizará um desenho cruzado, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego e duplo-dummy, testando combinações

1) Infusão de Veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de Veículo IV mais 25mg de espironolactona oral 3) Infusão de Aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de Aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral no Dia 14, 29, 44, 59.

Este estudo empregará um desenho cruzado, duplamente cego, duplamente simulado, controlado por placebo e randomizado, testando combinações

1) Infusão de veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Infusão de aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral no dia 14, 29, 44, 59.

Comparador Ativo: aldosterona/espironolactona

Este estudo utilizará um desenho randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, duplo-dummy, cruzado, testando as combinações

1) Infusão de veículo IV mais comprimido de placebo oral 2) Infusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Infusão de aldosterona IV mais comprimido de placebo oral 4) Infusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral nos dias 14, 29, 44, 59.

Este estudo irá utilizar um desenho randomizado, controlado por placebo, duplamente-cego, duplamente-simulado e cruzado, testando as combinações

1) Perfusão de veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Perfusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Perfusão de aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Perfusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral nos dias 14, 29, 44, 59.

Este estudo empregará um desenho cruzado, duplamente cego, duplamente simulado, controlado por placebo e randomizado, testando combinações

1) Infusão de veículo IV mais comprimido placebo oral 2) Infusão de veículo IV mais 25 mg de espironolactona oral 3) Infusão de aldosterona IV mais comprimido placebo oral 4) Infusão de aldosterona IV mais 25 mg de espironolactona oral no dia 14, 29, 44, 59.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração na relação sódio-potássio na urina
Prazo: 59 dias
Alteração na relação sódio-potássio entre a infusão de aldosterona versus veículo durante os braços de espirolactona versus placebo.
59 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Excreção de sódio urinário após carga salina
Prazo: 59 dias
Efeito da MRA e da infusão de aldosterona na natriurese após uma carga salina
59 dias
Efeito natriurético do adjuvante à terapêutica com diurético de ansa
Prazo: 59 dias
Efeito do ARM e da infusão de aldosterona na natriurese após o desafio IV com bumetanida
59 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey Testani, MD, Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de janeiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

15 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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