胸小肌锻炼对肩周炎患者肩部疼痛、肩胛骨运动障碍和胸廓扩张的影响

本临床试验旨在评估胸小肌拉伸与强化结合活动度和稳定性训练对肩周炎患者肩部疼痛、肩胛骨运动障碍（肩胛骨运动模式）及胸廓扩张的综合影响。该方案通常与减轻胸小肌紧张、增强胸小肌力量相关，同时针对活动度、稳定性及胸小肌矫正的干预措施，有望改善肩部疼痛、肩胛骨运动障碍（肩胛骨运动模式）及胸廓扩张的临床疗效。所有参与者将接受基线评估，包括采用数字疼痛评定量表测量肩部疼痛，通过改良肩胛骨辅助测试评估肩胛骨运动障碍，并使用布质卷尺测量胸廓扩张。

参与者将被随机分为两组（对照组和实验组）。对照组参与者将进行活动度和稳定性训练。活动度训练包括结合关节松动术的被动关节活动度练习，如钟摆运动、墙面爬行和毛巾拉伸。稳定性训练为等长肩袖肌群练习。实验组参与者将进行与对照组相同的活动度和稳定性训练，并增加胸小肌练习。胸小肌拉伸练习包括单侧墙角拉伸和泡沫轴拉伸。胸小肌强化练习包括肩胛俯卧撑（侧重前伸）、弹力带肩胛前伸及墙面滑动配合肩胛前伸。

干预将持续6周，每周4次，每次约30-40分钟。研究期间建议参与者避免任何外部治疗。干预后评估将在六周干预结束后立即进行。本研究旨在明确，在肩周炎管理中，结合胸小肌练习是否比单纯进行活动度和稳定性训练能产生更优的临床效果。