呼吸肌训练对减重手术后患者的效果
呼吸肌训练对减重手术后患者心血管、呼吸、代谢及与肥胖相关身体运动能力参数的影响
肥胖是一种由体内脂肪过度积聚引起的健康状况。 这种情况与慢性疾病的发展有关,并且还会增加呼吸系统的压力,导致呼吸系统疾病、加重已有的呼吸系统状况,以及身体能力和运动耐力的下降。
呼吸肌训练已被证明对这些患者的呼吸功能具有有益影响,尽管这种策略对与运动和肥胖相关的其他代谢和生理方面(这些方面也受到影响)的影响尚不清楚。
研究概览
详细说明
本研究描述了一项为期12周的随机临床试验,旨在确定呼吸肌训练对减肥手术后患者的肥胖相关心血管、呼吸、代谢和身体运动能力参数产生积极影响。
研究将受试者分为两个研究组,每组包含两个分支:A) 干预组:机构化治疗性运动 + 吸气肌训练设备,对比对照组:机构化治疗性运动 + 模拟设备;B) 干预组:吸气肌训练设备,对比对照组:模拟设备,以此确定吸气肌训练与体育锻炼结合或单独应用时,相较于体育锻炼或常规护理的效果差异。
评估标准包括最大吸气压、睡眠呼吸暂停指数、睡眠质量、静息心率、血压、功能能力、糖化血红蛋白、血脂谱、身体成分和健康相关生活质量;评估将在12周计划开始前和结束后进行。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jordi Vilaro, Phd
- 电话号码:+34 666580946
- 邮箱:jordivc@blanquerna.url.edu
研究联系人备份
- 姓名:Saúl Caicedo, Msc
- 电话号码:+593980290110
- 邮箱:saulalejandroct@blanquerna.url.edu
学习地点
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Pichincha
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Quito、Pichincha、厄瓜多尔、08025
- 招聘中
- Carlos Andrade Marín Hospital
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接触:
- Jessica Pinzón, Dr.
- 电话号码:+593983024818
- 邮箱:jessica.pinzon@iess.gob.ec
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接触:
- Saul Caicedo, Msc
- 电话号码:+593980290110
- 邮箱:saul.caicedo@iess.gob.ec
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首席研究员:
- Saúl Caicedo, Msc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 减重手术后1个月内诊断为肥胖的患者
- 男女不限
- 年龄18至60岁
排除标准:
- 患有禁忌进行体育锻炼的呼吸系统疾病的患者
- 确诊心脏病的患者
- 患有精神疾病的患者
- 患有导致体育锻炼困难的骨关节疾病的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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假比较器:对照组
对照组将使用模拟设备进行吸气肌训练,每周5次,持续12周,并接受常规护理。
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使用假装置进行吸气肌训练,每周5次,持续12周。
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实验性的:呼吸肌训练
以最大吸气压的30%至60%强度进行吸气肌训练,每周5次、每次30个重复,持续12周,并结合常规护理。
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使用压力阈值系统训练器进行吸气肌训练,初始强度为最大吸气压力的30%,每2周增加10%的压力,直至达到60%,训练量为每组10次重复、共3组,每周5次,持续12周。
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实验性的:机构化治疗性锻炼 + 模拟吸气肌训练
以储备心率的50%至65%强度进行有氧训练,以1RM的40%至70%强度进行神经肌肉训练,以及采用模拟吸气肌训练进行吸气肌训练,每周5次,持续12周。
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使用假装置进行吸气肌训练,每周5次,持续12周。
使用压力阈值系统训练器进行吸气肌训练,初始强度为最大吸气压力的30%,每2周增加10%的压力,直至达到60%,训练量为每组10次重复、共3组,每周5次,持续12周。
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实验性的:机构化治疗性运动+吸气肌训练
以储备心率的50%至65%强度进行有氧训练、以1RM的40%至70%强度进行神经肌肉训练、以最大吸气压的30%至60%强度进行吸气肌训练(每次30次重复),每周5次,持续12周。
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使用压力阈值系统训练器进行吸气肌训练,初始强度为最大吸气压力的30%,每2周增加10%的压力,直至达到60%,训练量为每组10次重复、共3组,每周5次,持续12周。
针对心脏代谢康复的体能锻炼方案(机构内实施),包含有氧训练:第1至4周从心率储备的50%至54%强度开始,第5至8周从54%提高至60%,第9至12周从60%提高至65%;训练时长第1周为10分钟,第2至12周为20分钟。神经肌肉训练采用OMNI RES量表估算的1RM的40%至70%强度,训练量为每组10至15次重复,共3至4组,每周3次。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大吸气压力 (MIP)
大体时间:干预前后(12周)
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最大吸气压力(MIP)是吸气期间施加于肺部的最大压力水平。
在正常呼吸中,该值以厘米水柱(cm H₂O)的负压表示。
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干预前后(12周)
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睡眠呼吸暂停
大体时间:干预前后(12周)
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睡眠呼吸暂停是一种潜在严重的睡眠障碍,表现为呼吸反复停止和重新开始。
通过测量心率、血氧水平、气流和呼吸模式的睡眠测试进行诊断。
呼吸暂停低通气指数(AHI)用于衡量睡眠期间每小时呼吸停止(呼吸暂停)或呼吸变浅(低通气)的次数。
AHI值越高表示病情越严重,通常按以下范围分类:轻度(5-15次/小时)、中度(16-30次/小时)或重度(超过30次/小时)。
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干预前后(12周)
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步行距离
大体时间:干预前后(12周)
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六分钟步行试验(6MWT)将用于测定六分钟内以米(m)为单位的步行距离。
将使用一条20米的室内走廊,并鼓励患者在此期间尽可能多地行走。
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干预前后(12周)
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1分钟坐立测试
大体时间:干预前后(12周)
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1分钟内完成的坐站重复次数(STS-1m)。
将使用46厘米高的椅子。
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干预前后(12周)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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睡眠质量
大体时间:干预前后(12周)
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匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估过去一个月内的睡眠质量。
该量表包含19个单独项目,构成7个组成部分,产生一个总分。
PSQI问题的评分从0=无困难到3=严重困难,生成的分数对应量表的各个领域。
分数范围从0到21,分数>5被认为是显著的睡眠障碍。
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干预前后(12周)
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静息心率
大体时间:干预前后(12周)
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您在未进行体力活动时,心脏泵出最少必需血量所需的心跳次数。
该指标以完全静息状态下测量的每分钟心跳次数为准。
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干预前后(12周)
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糖化血红蛋白
大体时间:干预前后(12周)
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这是一种血液检测,用于测量过去两到三个月的平均血糖水平,显示被糖覆盖的血红蛋白(携带氧气的蛋白质)的百分比。
非糖尿病水平:≤ 5.6%;实际上排除了糖尿病的诊断;糖尿病前期水平(糖尿病或糖尿病前期风险增加):介于5.7%至6.4%之间;糖尿病水平:≥ 6.5%,符合糖尿病的诊断。
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干预前后(12周)
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血脂谱
大体时间:干预前后(12周)
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血脂谱是一种血液检测,用于测量不同类型的脂质,用于确定脂质代谢以及发生心血管疾病的风险。
其中包括总胆固醇和甘油三酯,以毫克每分升(mg/dL)为单位测量。
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干预前后(12周)
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健康相关生活质量
大体时间:干预前和干预后(12周)
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生活质量的一般组成部分,源于人们的医疗保健状况,并从患者对其整体健康的主观体验中反映出来。
SF-36健康问卷是一份包含36个问题的工具,用于从患者角度评估与健康相关的生活质量。
它包含八个量表,测量健康的不同方面,例如身体功能、身体角色、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康。
回答经过编码和重新编码,结果转换为0到100的评分,0代表最差的健康状况,100代表最佳健康状况。
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干预前和干预后(12周)
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焦虑和抑郁
大体时间:干预前后(12周)
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"HAD问卷"指医院焦虑抑郁量表(HADS),这是一份包含14个条目的问卷,用于评估患者的情绪困扰,尤其适用于患有躯体疾病的患者。
该量表包含两个子量表,一个用于评估焦虑,另一个用于评估抑郁,这两个子量表分别计分以确定各自问题的严重程度。
每个子量表(焦虑和抑郁)的总分范围为0至21分。结果解读:焦虑和抑郁子量表:(0-7分):无症状。
(8-10分):可疑症状。
(11分)或更高:肯定症状。
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干预前后(12周)
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血压
大体时间:干预前后(12周)
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它是循环血液对血管壁产生的压力。
血压通常以收缩压(一次心跳期间的最大压力)和舒张压(两次心跳之间的最小压力)来表示。
它以毫米汞柱(mmHg)为单位,测量值高于周围大气压。
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干预前后(12周)
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体重
大体时间:干预前后(12周)
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这是对身体总质量的测量,包括肌肉、骨骼、脂肪和水分,由该质量所受重力决定,通常以千克(Kg)表示。
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干预前后(12周)
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体脂率
大体时间:干预前后(12周)。
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它指的是你总体重中由脂肪构成的比例。
这可以通过生物电阻抗分析法来确定,并以百分比(%)表示。
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干预前后(12周)。
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肌肉质量
大体时间:干预前和干预后(12周)
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它指的是身体中瘦肌肉组织的量,以千克为单位测量,这可以通过生物电阻抗分析来确定。
它表示为总体重的百分比(%)。
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干预前和干预后(12周)
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总体水含量
大体时间:干预前后(12周)
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身体水分百分比是身体内的液体含量,以总体重的百分比表示。
这可以通过生物电阻抗分析来确定。
它以总体重的百分比(%)表示。
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干预前后(12周)
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发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险
大体时间:干预前后(12周)
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STOP-Bang评分是一种简单且广泛使用的筛查问卷,用于评估发生阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的风险。 该问卷包含八个问题,回答“是”计1分,回答“否”计0分,总分范围为0到8分。 评分解读: OSA低风险:8个问题中有0到2个肯定回答。 OSA中等风险:8个问题中有3到4个肯定回答。 OSA高风险:有5个或更多肯定回答,或者满足特定标准,例如在STOP问题中有2个或更多回答“是”,同时伴有大颈围或男性性别。 |
干预前后(12周)
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Jordi Vilaro, Phd、University Ramon Llull
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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