DACH地区重症监护后综合征多中心前瞻性注册数据库 (PICS-DACH)
DACH 地区重症监护后综合征 - 多中心前瞻性登记数据库
重症监护后综合征(PICS)指的是重症监护治疗后可能出现的长期认知、身体和心理功能障碍。 这些症状可能在入住ICU后24小时内开始出现,并持续数年。 受影响的患者及其家属(PICS-F)面临重大负担,高达94%的亲属受到影响。 鉴于其高患病率和社会经济影响,这项前瞻性注册研究旨在确定PICS和PICS-F的风险因素及长期后果。
该研究包括六个模块,从ICU住院期间的数据收集开始,并在出院后不同时间间隔(最长五年)进行随访。 主要目标是研究诊断和治疗策略,次要目标包括识别风险因素、确定功能障碍严重程度以及探索生物学机制。 数据收集采用标准化问卷和生物样本(血液)。
研究概览
详细说明
背景 重症监护后综合征(PICS)指的是由于重症监护治疗引起的新发或加重的认知、身体和心理长期影响,以及疼痛和社会经济影响。 症状最早可在入住重症监护病房(ICU)后24小时出现,并在出院后持续5-15年。 受影响个体的比例非常高。 因需要重症监护的疾病出院三个月后,64%的幸存者至少在三个功能领域中的一个受损,56%在12个月后受损。 近亲在ICU住院会影响整个家庭系统,即与患者有重要关系的所有人。 对家庭或亲属的影响被称为重症监护后综合征-家庭(PICS-F),这给高达94%的亲属带来重大负担。 因此,PICS和PICS-F具有很高的社会经济重要性。
相关性 鉴于PICS对患者、其家庭和社会经济系统的显著影响,深入了解ICU住院期间风险因素和PICS标准的患病率,以及ICU出院和医院释放后的PICS和PICS-F,非常有价值。
设计
该研究分为以下六个模块:
- ICU模块
- 后ICU模块2:a) 1-3个月 + 6个月,b) 1, 2, 5年
- 环境模块
- 精神病学模块
- 转化模块
- 家庭系统模块(PICS-F) 参与中心至少参加第一个模块,即ICU模块,其中记录重症监护期间的风险因素以及PICS和PICS-F领域。 根据当地条件、能力和资源,参与中心可选择参加模块2至6。 在各个模块中,还有参与所有中心可用的模式或为个别中心专门设计的模式的选项(例如,只能在PICS门诊(PICA)进行的功能测试)。 对于没有PICA的中心,随访观察通过例如问卷调查进行。 相应的参与模式(有或无PICA)在各模块中相应显示。
主要目标
• 前瞻性注册表的主要目标是记录和调查PICS和PICS-F的风险因素、诊断和治疗选项。
次要目标
- 记录在重症监护病房治疗期间和之后PICS和PICS-F的多种风险因素的频率和表现。
- 记录风险因素的比例,特别是PICS在不同疾病实体(如脓毒症、谵妄和其他需要重症监护的基础疾病)中的可修改风险因素。
- 确定显著认知、身体和心理障碍以及疼痛的临界值和比例。
- 评估PICS各维度之间和内部对PICS的意义。
- 基于风险因素或不同评分临界值估计认知、身体和心理层面以及慢性疼痛显著限制的发病率。
- 确定和调查相关外部和内部环境因素对PICS/PICS-F发展和病程的影响。
- 识别PICS的分子生物学或病理生理学过程。
程序
- 在重症监护期间使用标准化问卷进行检查。 目的是在仍在重症监护病房时记录认知、身体和心理功能损伤以及疼痛(= PICS和PICS-F比例)。 对患者及其亲属和朋友进行访谈。
- 在PICS门诊使用标准化问卷进行随访检查,在重症监护病房出院后1-3个月和6个月。 这些预约的目的是记录认知、身体和心理功能损伤以及疼痛。
- 完成标准化问卷以记录认知、身体和心理功能损伤以及疼痛(重症监护病房出院后1、2和5年;可通过电话、电子方式、邮件、远程医疗或在PICA进行)。
- 用于创建生物样本库的血液样本(根据PICS研究门诊的随访预约:每次4-7x 27ml;时间:ICU期间(纳入(> 72小时ICU住院)和ICU出院时)、1-3个月、6个月以及如果适用,ICU出院后1、2和5年。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:PICS-DACH Steering Committee
- 电话号码:+4314040041020
- 邮箱:pics-dach-sc@listserv.muv.ac.at
研究联系人备份
- 姓名:Study Coordination AAI MUV
- 邮箱:aai-research@muv.ac.at
学习地点
-
-
State of Vienna
-
Vienna、State of Vienna、奥地利、1090
- 招聘中
- Medical University of Vienna
-
接触:
- Stefan J Schaller, MD
- 电话号码:+4314040041020
- 邮箱:aai-research@meduniwien.ac.at
-
接触:
- Marion Wiegele, MD
-
-
-
-
Bavaria
-
Augsburg、Bavaria、德国、86156
- 招聘中
- Universitätsklinikum Augsburg
-
接触:
- Philipp Simon, MD
- 邮箱:philipp.simon3@uk-augsburg.de
-
接触:
- Manfred Weiss, MD
- 邮箱:manfred.weiss@uk-augsburg.de
-
Würzburg、Bavaria、德国、97080
- 尚未招聘
- Universitätsklinikum Würzburg
-
接触:
- Patrick Meybohm, MD
- 邮箱:meybohm_p@ukw.de
-
接触:
- Christian Stoppe, MD
- 邮箱:stoppe_c@ukw.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin、State of Berlin、德国、13353
- 招聘中
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
接触:
- Claudia Spies, MD
- 电话号码:+49 30 450 531 012
- 邮箱:claudia.spies@charite.de
-
接触:
- Claudia Denke, Dr.
- 邮箱:claudia. denke@ charite. de
-
首席研究员:
- Bjoern Weiß, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ICU住院时间超过72小时的患者将被纳入
排除标准:
- 年龄<18岁
- 筛查时接受临终关怀的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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重症监护后综合征(PICS)的诊断
大体时间:最多 5 年
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PICS诊断频率定义为在至少一个PICS领域中存在至少一种新的或恶化的损伤(数量/百分比)
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最多 5 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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PICS亚域的频率
大体时间:最长 5 年
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PICS-子域诊断频率
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最长 5 年
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衰弱状态
大体时间:最多5年
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通过临床衰弱量表(CFS;评分1-9分,分数越高表示衰弱程度越严重)评估衰弱状态。
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最多5年
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通过重症监护后综合征问卷(PICSq)评估的重症监护后综合征症状
大体时间:最长5年
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PICS 症状通过 PICSq(已验证问卷 0-45 分;分数越高表示损伤越严重)进行评估。
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最长5年
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通过巴氏指数评估的身体功能
大体时间:最长5年
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日常活动能力变化,通过巴塞尔指数评估(评分0-100;分数越高表示功能越好)。
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最长5年
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通过计时起立行走测试评估的身体功能
大体时间:最长5年
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通过计时起立行走测试(时间以秒计;时间越长表明表现越差)评估的移动能力变化。
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最长5年
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通过握力评估的躯体功能
大体时间:长达5年
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肌肉力量,通过握力计评估(最大握力,单位为千克;数值越高表示功能越好)。
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长达5年
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通过6分钟步行测试(6MWT)评估的身体功能
大体时间:最长 5 年
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6MWT(六分钟步行测试,以米为单位的步行距离;数值越高表示功能越好)。
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最长 5 年
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通过2分钟步行测试(2MWT)评估的躯体功能
大体时间:长达5年
|
´2MWT(步行距离,单位为米;数值越高表示功能越好)。
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长达5年
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通过SPPB评估的身体功能
大体时间:最长5年
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通过简易体能状况量表(SPPB,评分范围0-12分;评分越高表明体能状况越好)评估的身体功能。
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最长5年
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通过微型营养评估(MNA)评估营养状况
大体时间:最长5年
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营养状况,通过微型营养评估(MNA,评分0-30;分数越高表示营养状况越好)进行评估。
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最长5年
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通过EQ-5D-5L评估的健康相关生活质量
大体时间:长达5年
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通过EQ-5D-5L(指数评分;数值越高表示生活质量越好)评估的健康相关生活质量。
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长达5年
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使用世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)评估的残疾
大体时间:最长5年
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残疾,通过WHODAS 2.0评估,分数越高表示残疾程度越重。
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最长5年
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认知功能通过MiniCog评估
大体时间:最多5年
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认知功能,通过MiniCog评估(评分0-5分;分数越高表示认知功能越好)。
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最多5年
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通过动物命名测试评估的认知功能
大体时间:最长5年
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言语流畅性,通过动物命名测试进行评估(60秒内命名的动物数量;数值越高表明认知能力越好)。
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最长5年
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通过RBANS评估的认知功能
大体时间:长达5年
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认知,通过可重复神经心理状态评估量表(RBANS;分数越高表明认知功能越好)进行评估。
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长达5年
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通过TMT评估的认知功能
大体时间:最长5年
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执行功能,通过连线测验(TMT A和B,完成时间以秒计;时间越长表示表现越差)进行评估。
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最长5年
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采用PHQ评估的抑郁症
大体时间:长达5年
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抑郁严重程度,通过患者健康问卷(PHQ,分数越高表示抑郁越严重)进行评估。
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长达5年
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通过GAD评估的焦虑
大体时间:最长5年
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焦虑严重程度,通过广泛性焦虑障碍量表(GAD,分数越高表示焦虑越严重)进行评估。
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最长5年
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通过IES-R评估的PTSD症状
大体时间:长达5年
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创伤后应激障碍(PTSD)症状,通过事件影响量表修订版(IES-R;分数越高表明PTSD症状越严重)进行评估。
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长达5年
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通过麦吉尔疼痛问卷评估的疼痛
大体时间:长达5年
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疼痛严重程度,通过麦吉尔疼痛问卷进行评估(分数越高表示疼痛越严重)。
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长达5年
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吞咽困难频率
大体时间:长达5年
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临床诊断吞咽障碍的发生频率(数量/百分比)
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长达5年
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工作能力与残疾天数
大体时间:5年
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从基线到5年期间就业状况和残疾天数的变化,通过自我报告评估(残疾天数越多表明结果越差)。
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5年
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精神科或心理治疗护理利用
大体时间:5年
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使用精神科或心理治疗服务(是/否),评估从基线至5年。
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5年
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采用11点数值噪音烦扰量表评估噪音烦扰
大体时间:5年
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从基线到5年期间的噪音烦恼变化,通过11点数字量表(0-10分;分数越高表示烦恼程度越高)进行评估。
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5年
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通过5点言语量表评估的噪声烦恼
大体时间:5年
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从基线到5年期间的噪音烦恼变化,通过5点口头量表(1-5分;分数越高表示烦恼程度越高)进行评估。
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5年
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通过LEF-K问卷评估的噪音敏感性
大体时间:5年
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从基线到5年期间的噪音敏感度变化,通过LEF-K量表评估(分数越高表示敏感度越强)。
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5年
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通过HIAwear/传感器箱测量的ICU环境暴露
大体时间:5年
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从基线到5年期间ICU环境暴露的变化,通过HIAwear/传感器盒持续测量(参数包括噪音、光线、颗粒物、温度、湿度;数值越高表示暴露程度越大)。
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5年
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大气环境暴露(臭氧、氮氧化物、一氧化碳、颗粒物)
大体时间:5年
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从基线到5年的大气暴露变化,通过污染物浓度(O3、NO、NO2、NOx、CO、PM1、PM2.5、PM10;数值越高表示暴露程度越大)进行评估。
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5年
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通过HADS评估的亲属焦虑和抑郁
大体时间:5年
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亲属从基线到5年期间焦虑和抑郁症状的变化,通过HADS评估(评分0-21;分数越高表示症状越严重)。
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5年
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通过IES-R评估的亲属创伤后应激
大体时间:5年
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亲属从基线到5年期间PTSD症状的变化,通过IES-R评估(分数越高表示PTSD症状越严重)。
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5年
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亲属的工作能力
大体时间:5年
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从基线到5年期间,亲属工作状态和残疾天数的变化,通过自我报告评估(残疾天数越多表明结果越差)。
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5年
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亲属的精神科或心理治疗护理利用情况
大体时间:5年
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从基线至5年内,对亲属使用精神科或心理治疗服务(是/否)的评估。
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5年
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体电阻 (R)
大体时间:长达5年
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通过BIA(身体阻抗分析)测量的身体电阻(R)
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长达5年
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体抗 (Xc)
大体时间:最长5年
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通过BIA(生物阻抗分析)测量的身体电抗(Xc)
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最长5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Claudia Spies, MD、Charite University, Berlin, Germany
- 首席研究员:Patrick Meybohm, MD、Wuerzburg University Hospital
- 首席研究员:Stefan J Schaller, MD、Medical University of Vieanna
- 首席研究员:Bjoern Weiss, MD、Charite University, Berlin, Germany
- 首席研究员:Claudia Denke, Dr.、Charite University, Berlin, Germany
- 首席研究员:Philipp Simon, MD、Universitätsklinikum Augsburg
- 首席研究员:Christian Stoppe, MD、Wuerzburg University Hospital
- 首席研究员:Manfred Weiss, MD、Universitätsklinikum Augsburg
- 首席研究员:Marion Wiegele, MD、Medical University of Vienna
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Jeong YJ, Kang J. Development and validation of a questionnaire to measure post-intensive care syndrome. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Dec;55:102756. doi: 10.1016/j.iccn.2019.102756. Epub 2019 Sep 12.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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- PICS-DACH
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
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- 研究方案
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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