- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07290712
Syndrome Post-Soins Intensifs - Base de Données Prospective Multicentrique du Registre de la Région DACH (PICS-DACH)
Syndrome Post-Réanimation - Base de Données du Registre Prospectif Multicentrique de la Région DACH
Le syndrome post-soins intensifs (PICS) désigne les déficiences cognitives, physiques et psychologiques à long terme qui peuvent survenir après un traitement en soins intensifs. Ces symptômes peuvent commencer dans les 24 heures suivant l'admission en USI et persister pendant des années. Les patients affectés et leurs familles (PICS-F) font face à des fardeaux importants, jusqu'à 94 % des proches étant touchés. Compte tenu de sa prévalence élevée et de son impact socio-économique, cette étude prospective de registre vise à identifier les facteurs de risque et les conséquences à long terme du PICS et du PICS-F.
L'étude se compose de six modules, commençant par la collecte de données pendant les séjours en soins intensifs et se poursuivant par des suivis à divers intervalles après la sortie (jusqu'à cinq ans). L'objectif principal est d'étudier les stratégies diagnostiques et thérapeutiques, tandis que les objectifs secondaires incluent l'identification des facteurs de risque, la détermination de la gravité des déficiences et l'exploration des mécanismes biologiques. Des questionnaires standardisés et des échantillons biologiques (sang) sont utilisés pour la collecte de données.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
CONTEXTE Le syndrome post-soins intensifs (PICS) désigne les effets à long terme nouvellement apparus ou intensifiés sur les plans cognitif, physique et psychologique, ainsi que les douleurs et les conséquences socio-économiques résultant d'un traitement en soins intensifs. Les symptômes peuvent apparaître dès 24 heures après l'admission en unité de soins intensifs (USI) et persister pendant 5 à 15 ans après la sortie. Le taux de personnes touchées est très élevé. Trois mois après la sortie suite à une maladie nécessitant des soins intensifs, 64 % des survivants présentaient des altérations dans au moins l'un des trois domaines fonctionnels, et 56 % après 12 mois. L'hospitalisation d'un proche en USI affecte l'ensemble du système familial, c'est-à-dire toutes les personnes avec lesquelles les patients entretiennent une relation significative. Les effets sur la famille ou les proches sont appelés syndrome post-soins intensifs-famille (PICS-F), qui représente une charge significative pour jusqu'à 94 % des proches. Le PICS et le PICS-F revêtent donc une grande importance socio-économique.
PERTINENCE Compte tenu de l'impact significatif du PICS sur les patients, leurs familles et le système socio-économique, il est très précieux d'obtenir des informations sur la prévalence des facteurs de risque et des critères du PICS pendant le séjour en USI, ainsi que sur le PICS et le PICS-F après la sortie de l'USI et la sortie de l'hôpital.
CONCEPTION
L'étude est divisée en les six modules suivants :
- Module USI
- Module post-USI 2 : a) 1-3 mois + 6 mois, b) 1, 2, 5 ans
- Module environnement
- Module psychiatrie
- Module translationnel
- Module système familial (PICS-F) Les centres participants prennent part au moins au premier module, le module USI, dans lequel les facteurs de risque et les domaines du PICS ainsi que du PICS-F sont enregistrés pendant le séjour en soins intensifs. Selon les conditions locales, les capacités et les ressources, les centres participants participent optionnellement aux modules 2 à 6. Dans les modules individuels, il existe également la possibilité de participer à un mode disponible pour tous les centres ou spécialisé pour des centres individuels (par exemple, des tests fonctionnels qui ne peuvent être réalisés que dans un service de consultation externe PICS (PICA)). Pour les centres sans PICA, le suivi est effectué, par exemple, via des questionnaires. Le mode de participation correspondant avec et sans PICA est affiché en conséquence dans les modules individuels.
OBJECTIF PRINCIPAL
• L'objectif principal du registre prospectif est de recueillir et d'étudier les facteurs de risque, les options diagnostiques et thérapeutiques pour le PICS et le PICS-F.
OBJECTIFS SECONDAIRES
- Enregistrement de la fréquence de multiples facteurs de risque pour et de la manifestation du PICS et du PICS-F pendant et après un traitement en unité de soins intensifs.
- Enregistrement du taux de facteurs de risque, en particulier des facteurs de risque modifiables du PICS dans différentes entités pathologiques, telles que la sepsis, le délirium et d'autres maladies sous-jacentes nécessitant des soins intensifs.
- Détermination des valeurs seuils et des taux d'altérations cognitives, physiques et psychologiques significatives ainsi que des douleurs.
- Évaluation de l'importance pour le PICS entre et au sein des dimensions individuelles du PICS.
- Estimation de l'incidence basée sur les facteurs de risque ou différentes valeurs seuils pour les scores afin de définir des limitations significatives aux niveaux cognitif, physique et psychologique ainsi que des douleurs chroniques.
- Détermination et investigation de l'influence des facteurs environnementaux externes et internes pertinents qui contribuent au développement et à l'évolution du PICS/PICS-F.
- Identification des processus moléculaires biologiques ou physiopathologiques du PICS.
PROCÉDURE
- Examen à l'aide de questionnaires standardisés pendant les soins intensifs. L'objectif est de recueillir les altérations fonctionnelles cognitives, physiques et psychologiques ainsi que les douleurs (= taux de PICS et PICS-F) alors que le patient est encore en unité de soins intensifs. Le patient ainsi que ses proches et amis sont interrogés.
- Examen de suivi à l'aide de questionnaires standardisés dans le service de consultation externe PICS 1-3 et 6 mois après la sortie de l'unité de soins intensifs. L'objectif de ces rendez-vous est de recueillir les altérations fonctionnelles cognitives, physiques et psychologiques ainsi que les douleurs.
- Remplissage de questionnaires standardisés pour recueillir les altérations fonctionnelles cognitives, physiques et psychologiques ainsi que les douleurs (1, 2 et 5 ans après la sortie de l'unité de soins intensifs ; cela peut être fait par téléphone, électroniquement, par courrier, via la télémédecine ou en PICA).
- Prélèvements sanguins pour la création d'une biobanque (selon les rendez-vous de suivi au service de consultation externe de l'étude PICS : 4-7x 27 ml chacun ; timing : pendant l'USI (inclusion (> 72h de séjour en USI) et sortie d'USI), 1-3 mois, 6 mois et, le cas échéant, 1, 2 et 5 ans après la sortie d'USI.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: PICS-DACH Steering Committee
- Numéro de téléphone: +4314040041020
- E-mail: pics-dach-sc@listserv.muv.ac.at
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Study Coordination AAI MUV
- E-mail: aai-research@muv.ac.at
Lieux d'étude
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Bavaria
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Augsburg, Bavaria, Allemagne, 86156
- Recrutement
- Universitätsklinikum Augsburg
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Contact:
- Philipp Simon, MD
- E-mail: philipp.simon3@uk-augsburg.de
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Contact:
- Manfred Weiss, MD
- E-mail: manfred.weiss@uk-augsburg.de
-
Würzburg, Bavaria, Allemagne, 97080
- Pas encore de recrutement
- Universitätsklinikum Würzburg
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Contact:
- Patrick Meybohm, MD
- E-mail: meybohm_p@ukw.de
-
Contact:
- Christian Stoppe, MD
- E-mail: stoppe_c@ukw.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Allemagne, 13353
- Recrutement
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Contact:
- Claudia Spies, MD
- Numéro de téléphone: +49 30 450 531 012
- E-mail: claudia.spies@charite.de
-
Contact:
- Claudia Denke, Dr.
- E-mail: claudia. denke@ charite. de
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Chercheur principal:
- Bjoern Weiß, MD
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State of Vienna
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Vienna, State of Vienna, L'Autriche, 1090
- Recrutement
- Medical University of Vienna
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Contact:
- Stefan J Schaller, MD
- Numéro de téléphone: +4314040041020
- E-mail: aai-research@meduniwien.ac.at
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Contact:
- Marion Wiegele, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Les patients avec un séjour en réanimation de plus de 72 heures seront inclus
Critères d'exclusion :
- Âge < 18 ans
- Les patients recevant des soins de fin de vie au moment du dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Diagnostic du syndrome post-réanimation (PICS)
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fréquence du diagnostic de SPPI définie comme la présence d'au moins une nouvelle altération ou d'une altération aggravée dans l'un des domaines du SPPI (nombre/pourcentage)
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jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des sous-domaines du PICS
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fréquence du diagnostic des sous-domaines du PICS
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jusqu'à 5 ans
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État de fragilité
Délai: jusqu'à 5 ans
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Statut de fragilité évalué par l'échelle de fragilité clinique (CFS ; score de 1 à 9, des scores plus élevés indiquent une fragilité plus importante).
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jusqu'à 5 ans
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Symptômes du syndrome post-réanimation évalués par le Questionnaire PICS (PICSq)
Délai: jusqu'à 5 ans
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Symptômes du PICS évalués par le PICSq (questionnaire validé 0-45 points ; des scores plus élevés indiquent une altération plus importante).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction physique évaluée par l'indice de Barthel
Délai: jusqu'à 5 ans
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Changement des activités de la vie quotidienne, évalué par l'indice de Barthel (score de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure fonction).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction physique évaluée par le test Timed Up-and-Go
Délai: jusqu'à 5 ans
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Changement de mobilité, évalué par le test Timed Up-and-Go (temps en secondes ; des temps plus longs indiquent une performance plus mauvaise).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction physique évaluée par la force de préhension
Délai: jusqu'à 5 ans
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Force musculaire, évaluée par dynamométrie manuelle (force de préhension maximale en kg ; des valeurs plus élevées indiquent une meilleure fonction).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction physique évaluée par le test de marche de 6 minutes (6MWT)
Délai: jusqu'à 5 ans
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6MWT (distance parcourue en mètres ; des valeurs plus élevées indiquent une meilleure fonction).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction physique évaluée par le test de marche de 2 minutes (2MWT)
Délai: jusqu'à 5 ans
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´2MWT (distance parcourue en mètres ; des valeurs plus élevées indiquent une meilleure fonction).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction physique évaluée par le SPPB
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fonction physique, évaluée par la Short Physical Performance Battery (SPPB, score 0-12 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure performance).
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jusqu'à 5 ans
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État nutritionnel évalué par le MNA
Délai: jusqu'à 5 ans
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État nutritionnel, évalué par le Mini Nutritional Assessment (MNA, score 0-30 ; des scores plus élevés indiquent un meilleur état nutritionnel).
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jusqu'à 5 ans
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Qualité de vie liée à la santé évaluée par l'EQ-5D-5L
Délai: jusqu'à 5 ans
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Qualité de vie liée à la santé, évaluée par l'EQ-5D-5L (score d'indice ; des valeurs plus élevées indiquent une meilleure qualité de vie).
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jusqu'à 5 ans
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Incapacité évaluée par l'Échelle d'évaluation des incapacités de l'OMS (WHODAS 2.0)
Délai: jusqu'à 5 ans
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Incapacité, évaluée par le WHODAS 2.0, des scores plus élevés indiquant une incapacité plus importante.
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jusqu'à 5 ans
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Fonction cognitive évaluée par le MiniCog
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fonction cognitive, évaluée par le MiniCog (score 0-5 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure cognition).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction cognitive évaluée par le test de dénomination d'animaux
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fluidité verbale, évaluée par le test de dénomination d'animaux (nombre d'animaux nommés en 60 secondes ; des valeurs plus élevées indiquent une meilleure cognition).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction cognitive évaluée par la RBANS
Délai: jusqu'à 5 ans
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Cognition, évaluée par la Batterie Répétable pour l'Évaluation de l'État Neuropsychologique (RBANS ; des scores plus élevés indiquent une meilleure cognition).
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jusqu'à 5 ans
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Fonction cognitive évaluée par le TMT
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fonction exécutive, évaluée par le Trail Making Test (TMT A et B, temps de réalisation en secondes ; des temps plus longs indiquent une performance moins bonne).
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jusqu'à 5 ans
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Dépression évaluée par le PHQ
Délai: jusqu'à 5 ans
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Sévérité de la dépression, évaluée par le questionnaire sur la santé du patient (PHQ, des scores plus élevés indiquent une dépression plus grave).
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jusqu'à 5 ans
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Anxiété évaluée par le GAD
Délai: jusqu'à 5 ans
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Sévérité de l'anxiété, évaluée par l'échelle du trouble d'anxiété généralisée (GAD, des scores plus élevés indiquent une anxiété plus importante).
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jusqu'à 5 ans
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Symptômes de TSPT évalués par l'IES-R
Délai: jusqu'à 5 ans
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Symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT), évalués par l'Échelle d'impact de l'événement - Révisée (IES-R ; des scores plus élevés indiquent des symptômes de TSPT plus sévères).
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jusqu'à 5 ans
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Douleur évaluée par le Questionnaire de la Douleur de McGill
Délai: jusqu'à 5 ans
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Sévérité de la douleur, évaluée par le Questionnaire de McGill sur la douleur (les scores plus élevés indiquent une douleur plus intense).
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jusqu'à 5 ans
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Fréquence de la dysphagie
Délai: jusqu'à 5 ans
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Fréquence des troubles de la déglutition diagnostiqués cliniquement (nombre / pourcentage)
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jusqu'à 5 ans
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Capacité de travail et jours d'incapacité
Délai: 5 ans
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Changement du statut professionnel et du nombre de jours d'incapacité de la ligne de base à 5 ans, évalué par auto-déclaration (un plus grand nombre de jours d'incapacité indique un résultat moins favorable).
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5 ans
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Utilisation de soins psychiatriques ou psychothérapeutiques
Délai: 5 ans
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Utilisation de services psychiatriques ou psychothérapeutiques (oui/non), évaluée du début de l'étude jusqu'à 5 ans.
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5 ans
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Gêne due au bruit évaluée par l'échelle numérique de gêne due au bruit en 11 points
Délai: 5 ans
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Changement de la gêne due au bruit par rapport à la valeur initiale jusqu'à 5 ans, évalué par l'échelle numérique à 11 points (0-10 ; les scores plus élevés indiquent une gêne plus importante).
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5 ans
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Gêne due au bruit évaluée par l'échelle verbale à 5 points
Délai: 5 ans
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Changement de la gêne due au bruit entre la valeur initiale et 5 ans, évalué par l'échelle verbale à 5 points (1-5 ; des scores plus élevés indiquent une gêne plus importante).
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5 ans
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Sensibilité au bruit évaluée par le questionnaire LEF-K
Délai: 5 ans
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Évolution de la sensibilité au bruit entre le début de l'étude et 5 ans, évaluée par le LEF-K (des scores plus élevés indiquent une plus grande sensibilité).
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5 ans
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Exposition environnementale en USI mesurée par HIAwear/Sensorbox
Délai: 5 ans
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Changement de l'exposition environnementale en réanimation de la valeur initiale à 5 ans, mesuré en continu avec HIAwear/Sensorbox (les paramètres incluent le bruit, la lumière, les particules en suspension, la température, l'humidité ; des valeurs plus élevées indiquent une exposition plus importante).
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5 ans
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Exposition environnementale atmosphérique (ozone, oxydes d'azote, monoxyde de carbone, particules en suspension)
Délai: 5 ans
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Variation de l'exposition atmosphérique de la valeur initiale à 5 ans, évaluée par les concentrations de polluants (O3, NO, NO2, NOx, CO, PM1, PM2,5, PM10 ; des valeurs plus élevées indiquent une exposition plus importante).
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5 ans
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Anxiété et dépression chez les proches évaluées par le HADS
Délai: 5 ans
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Évolution des symptômes d'anxiété et de dépression des proches de la ligne de base à 5 ans, évaluée par le HADS (score 0-21 ; des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves).
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5 ans
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État de stress post-traumatique chez les proches évalué par l'IES-R
Délai: 5 ans
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Évolution des symptômes de TSPT chez les proches de la ligne de base à 5 ans, évaluée par l'IES-R (des scores plus élevés indiquent des symptômes de TSPT plus graves).
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5 ans
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Capacité de travail des proches
Délai: 5 ans
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Changement dans le statut professionnel et les jours d'incapacité des proches entre le début de l'étude et 5 ans, évalué par auto-déclaration (plus de jours d'incapacité indiquent un résultat moins favorable).
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5 ans
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Utilisation des soins psychiatriques ou psychothérapeutiques par les proches
Délai: 5 ans
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Utilisation de services psychiatriques ou psychothérapeutiques (oui/non), évaluée chez les proches de la ligne de base à 5 ans.
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5 ans
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Résistance corporelle (R)
Délai: jusqu'à 5 ans
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Résistance corporelle (R) mesurée par BIA (Analyse d'impédance bioélectrique)
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jusqu'à 5 ans
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Réactance corporelle (Xc)
Délai: jusqu'à 5 ans
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Réactance corporelle (Xc) mesurée par l'analyse d'impédance bioélectrique (BIA)
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jusqu'à 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Claudia Spies, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Chercheur principal: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
- Chercheur principal: Stefan J Schaller, MD, Medical University of Vieanna
- Chercheur principal: Bjoern Weiss, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Chercheur principal: Claudia Denke, Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Chercheur principal: Philipp Simon, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Chercheur principal: Christian Stoppe, MD, Wuerzburg University Hospital
- Chercheur principal: Manfred Weiss, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Chercheur principal: Marion Wiegele, MD, Medical University of Vienna
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Jeong YJ, Kang J. Development and validation of a questionnaire to measure post-intensive care syndrome. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Dec;55:102756. doi: 10.1016/j.iccn.2019.102756. Epub 2019 Sep 12.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PICS-DACH
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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