- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07290712
Síndrome Pós-Cuidados Intensivos - Base de Dados de Registo Multicêntrico Prospectivo da Região DACH (PICS-DACH)
A Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS) refere-se a deficiências cognitivas, físicas e psicológicas de longo prazo que podem surgir após tratamento em cuidados intensivos. Estes sintomas podem começar nas primeiras 24 horas após a admissão na UCI e persistir durante anos. Os doentes afetados e as suas famílias (PICS-F) enfrentam encargos significativos, com até 94% dos familiares afetados. Dada a sua elevada prevalência e impacto socioeconómico, este estudo prospetivo de registo visa identificar fatores de risco e consequências a longo prazo da PICS e da PICS-F.
O estudo consiste em seis módulos, começando com a recolha de dados durante as estadias na UCI e continuando com acompanhamentos em vários intervalos após a alta (até cinco anos). O objetivo principal é investigar estratégias de diagnóstico e terapêuticas, enquanto os objetivos secundários incluem identificar fatores de risco, determinar a gravidade das deficiências e explorar mecanismos biológicos. Questionários padronizados e amostras biológicas (sangue) são utilizados para a recolha de dados.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
ENQUADRAMENTO A Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS) refere-se aos efeitos a longo prazo, de natureza cognitiva, física e psicológica, recentemente surgidos ou intensificados, bem como aos efeitos socioeconómicos e de dor resultantes do tratamento em cuidados intensivos. Os sintomas podem aparecer logo 24 horas após a admissão na unidade de cuidados intensivos (UCI) e persistir por 5-15 anos após a alta. A taxa de indivíduos afetados é muito elevada. Três meses após a alta devido a uma doença que exigiu cuidados intensivos, 64% dos sobreviventes apresentavam comprometimento em pelo menos uma das três áreas funcionais, e 56% estavam comprometidos após 12 meses. A hospitalização de um familiar próximo na UCI afeta todo o sistema familiar, ou seja, todas as pessoas com quem os pacientes têm uma relação significativa. Os efeitos na família ou familiares são designados por Síndrome Pós-Cuidados Intensivos-Família (PICS-F), que representa um fardo significativo para até 94% dos familiares. A PICS e a PICS-F são, portanto, de elevada importância socioeconómica.
RELEVÂNCIA Dado o impacto significativo da PICS nos pacientes, nas suas famílias e no sistema socioeconómico, obter informações sobre a prevalência dos fatores de risco e dos critérios de PICS durante a estadia na UCI, bem como da PICS e da PICS-F após a alta da UCI e do hospital, é altamente valioso.
DESENHO
O estudo está dividido nos seguintes seis módulos:
- Módulo UCI
- Módulo Pós-UCI 2: a) 1-3 meses + 6 meses, b) 1, 2, 5 anos
- Módulo Ambiente
- Módulo Psiquiatria
- Módulo Translacional
- Módulo Sistema Familiar (PICS-F) Os centros participantes tomam parte pelo menos no primeiro módulo, o módulo UCI, no qual os fatores de risco e os domínios da PICS e da PICS-F são registados durante a estadia em cuidados intensivos. Dependendo das condições locais, capacidade e recursos, os centros participantes participam opcionalmente nos módulos 2 a 6. Nos módulos individuais, existe também a opção de participar num modo disponível para todos os centros ou especializado para centros individuais (por exemplo, testes funcionais que só podem ser realizados numa consulta externa de PICS (PICA)). Para centros sem PICA, a observação de seguimento é realizada, por exemplo, através de questionários. O modo de participação correspondente com e sem PICA é apresentado em conformidade nos módulos individuais.
OBJETIVO PRIMÁRIO
• O objetivo primário do registo prospetivo é registar e investigar os fatores de risco, as opções de diagnóstico e terapêutica para a PICS e a PICS-F.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS
- Registar a frequência de múltiplos fatores de risco para e a manifestação da PICS e da PICS-F durante e após o tratamento numa unidade de cuidados intensivos.
- Registar a taxa de fatores de risco, especialmente os fatores de risco modificáveis da PICS em diferentes entidades de doença, como sépsis, delirium e outras doenças subjacentes que exigem cuidados intensivos.
- Determinação de valores de corte e taxas de comprometimentos cognitivos, físicos e psicológicos significativos, bem como de dor.
- Avaliação da significância para a PICS entre e dentro das dimensões individuais da PICS.
- Estimação da incidência com base em fatores de risco ou diferentes valores de corte para pontuações, para definir limitações significativas a nível cognitivo, físico e psicológico, bem como dor crónica.
- Determinação e investigação da influência de fatores ambientais externos e internos relevantes que contribuem para o desenvolvimento e curso da PICS/PICS-F.
- Identificação de processos biológicos moleculares ou fisiopatológicos da PICS.
PROCEDIMENTO
- Exame utilizando questionários padronizados durante os cuidados intensivos. O objetivo é registar os comprometimentos funcionais cognitivos, físicos e psicológicos, bem como a dor (= taxas de PICS e PICS-F) ainda na unidade de cuidados intensivos. O paciente e os seus familiares e amigos são entrevistados.
- Exame de seguimento utilizando questionários padronizados na consulta externa de PICS 1-3 e 6 meses após a alta da unidade de cuidados intensivos. O objetivo destas consultas é registar os comprometimentos funcionais cognitivos, físicos e psicológicos, bem como a dor.
- Preenchimento de questionários padronizados para registar os comprometimentos funcionais cognitivos, físicos e psicológicos, bem como a dor (1, 2 e 5 anos após a alta da unidade de cuidados intensivos; isto pode ser feito por telefone, eletronicamente, por correio, via telemedicina ou na PICA).
- Amostras de sangue para a criação de um biobanco (dependendo das consultas de seguimento na consulta externa do estudo PICS: 4-7x 27ml cada; momento: durante a UCI (inclusão (> 72h de estadia na UCI) e alta da UCI), 1-3 meses, 6 meses e, se aplicável, 1, 2 e 5 anos após a alta da UCI.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: PICS-DACH Steering Committee
- Número de telefone: +4314040041020
- E-mail: pics-dach-sc@listserv.muv.ac.at
Estude backup de contato
- Nome: Study Coordination AAI MUV
- E-mail: aai-research@muv.ac.at
Locais de estudo
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Bavaria
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Augsburg, Bavaria, Alemanha, 86156
- Recrutamento
- Universitätsklinikum Augsburg
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Contato:
- Philipp Simon, MD
- E-mail: philipp.simon3@uk-augsburg.de
-
Contato:
- Manfred Weiss, MD
- E-mail: manfred.weiss@uk-augsburg.de
-
Würzburg, Bavaria, Alemanha, 97080
- Ainda não está recrutando
- Universitätsklinikum Würzburg
-
Contato:
- Patrick Meybohm, MD
- E-mail: meybohm_p@ukw.de
-
Contato:
- Christian Stoppe, MD
- E-mail: stoppe_c@ukw.de
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-
State of Berlin
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Berlin, State of Berlin, Alemanha, 13353
- Recrutamento
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Contato:
- Claudia Spies, MD
- Número de telefone: +49 30 450 531 012
- E-mail: claudia.spies@charite.de
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Contato:
- Claudia Denke, Dr.
- E-mail: claudia. denke@ charite. de
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Investigador principal:
- Bjoern Weiß, MD
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State of Vienna
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Vienna, State of Vienna, Áustria, 1090
- Recrutamento
- Medical University of Vienna
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Contato:
- Stefan J Schaller, MD
- Número de telefone: +4314040041020
- E-mail: aai-research@meduniwien.ac.at
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Contato:
- Marion Wiegele, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Serão incluídos doentes com uma estadia na UCI superior a 72 horas
Critérios de Exclusão:
- Idade < 18 anos
- Doentes que recebam cuidados paliativos no momento do rastreio
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diagnóstico da Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS)
Prazo: até 5 anos
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Frequência do diagnóstico de PICS definida como a presença de pelo menos uma deficiência nova ou agravada num dos domínios do PICS (número/percentagem)
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até 5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Frequência dos subdomínios do PICS
Prazo: até 5 anos
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Frequência de diagnóstico de subdomínios de PICS
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até 5 anos
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Estado de fragilidade
Prazo: até 5 anos
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Estado de fragilidade avaliado pela Escala de Fragilidade Clínica (CFS; pontuação 1-9, pontuações mais elevadas indicam maior fragilidade).
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até 5 anos
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Sintomas da Síndrome Pós-Cuidados Intensivos avaliados pelo Questionário PICS (PICSq)
Prazo: até 5 anos
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Sintomas de PICS avaliados pelo PICSq (questionário validado 0-45 pontos; pontuações mais altas indicam maior comprometimento).
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até 5 anos
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Função física avaliada pelo Índice de Barthel
Prazo: até 5 anos
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Alteração nas atividades da vida diária, avaliada pelo Índice de Barthel (pontuação 0-100; pontuações mais elevadas indicam melhor função).
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até 5 anos
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Função física avaliada pelo Teste Timed Up-and-Go
Prazo: até 5 anos
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Alteração na mobilidade, avaliada pelo teste Timed Up-and-Go (tempo em segundos; tempos mais longos indicam pior desempenho).
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até 5 anos
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Função física avaliada pela Força de Preensão Manual
Prazo: até 5 anos
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Força muscular, avaliada por dinamometria de preensão manual (força máxima de preensão em kg; valores mais elevados indicam melhor função).
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até 5 anos
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Função física avaliada pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
Prazo: até 5 anos
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6MWT (distância percorrida em metros; valores mais elevados indicam melhor função).
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até 5 anos
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Função física avaliada pelo Teste de Caminhada de 2 Minutos (2MWT)
Prazo: até 5 anos
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´2MWT (distância percorrida em metros; valores mais elevados indicam melhor função).
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até 5 anos
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Função física avaliada pelo SPPB
Prazo: até 5 anos
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Função física, avaliada pela Short Physical Performance Battery (SPPB, pontuação 0-12; pontuações mais altas indicam melhor desempenho).
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até 5 anos
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Estado nutricional avaliado pelo MNA
Prazo: até 5 anos
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Estado nutricional, avaliado pela Mini Avaliação Nutricional (MNA, pontuação 0-30; pontuações mais elevadas indicam melhor estado nutricional).
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até 5 anos
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Qualidade de vida relacionada com a saúde avaliada pelo EQ-5D-5L
Prazo: até 5 anos
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Qualidade de vida relacionada com a saúde, avaliada pelo EQ-5D-5L (pontuação do índice; valores mais elevados indicam melhor qualidade de vida).
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até 5 anos
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Incapacidade avaliada pelo Programa de Avaliação da Incapacidade da OMS (WHODAS 2.0)
Prazo: até 5 anos
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Incapacidade, avaliada pela WHODAS 2.0, com pontuações mais altas indicando maior incapacidade.
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até 5 anos
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Função cognitiva avaliada pelo MiniCog
Prazo: até 5 anos
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Função cognitiva, avaliada pelo MiniCog (pontuação 0-5; pontuações mais altas indicam melhor cognição).
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até 5 anos
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Função cognitiva avaliada pelo Teste de Nomeação de Animais
Prazo: até 5 anos
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Fluência verbal, avaliada pelo Teste de Nomeação de Animais (número de animais nomeados em 60 segundos; valores mais elevados indicam melhor cognição).
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até 5 anos
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Função cognitiva avaliada pelo RBANS
Prazo: até 5 anos
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Cognição, avaliada pela Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS; pontuações mais elevadas indicam melhor cognição).
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até 5 anos
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Função cognitiva avaliada pelo TMT
Prazo: até 5 anos
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Função executiva, avaliada pelo Teste de Trilhas (TMT A e B, tempo de conclusão em segundos; tempos mais longos indicam pior desempenho).
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até 5 anos
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Depressão avaliada pelo PHQ
Prazo: até 5 anos
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Gravidade da depressão, avaliada pelo Questionário de Saúde do Paciente (PHQ, pontuações mais elevadas indicam depressão pior).
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até 5 anos
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Ansiedade avaliada pelo GAD
Prazo: até 5 anos
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Gravidade da ansiedade, avaliada pela escala de Perturbação de Ansiedade Generalizada (GAD, pontuações mais altas indicam ansiedade pior).
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até 5 anos
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Sintomas de TEPT avaliados pela IES-R
Prazo: até 5 anos
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Sintomas de perturbação de stress pós-traumático (PTSD), avaliados pela Impact of Event Scale - Revised (IES-R; pontuações mais elevadas indicam sintomas de PTSD piores).
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até 5 anos
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Dor avaliada pelo Questionário de Dor McGill
Prazo: até 5 anos
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Severidade da dor, avaliada pelo Questionário de Dor McGill (pontuações mais elevadas indicam dor mais intensa).
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até 5 anos
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Frequência da disfagia
Prazo: até 5 anos
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Frequência de distúrbio de deglutição diagnosticado clinicamente (número / percentagem)
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até 5 anos
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Capacidade de trabalho e dias de incapacidade
Prazo: 5 anos
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Alteração no estatuto de emprego e número de dias de incapacidade desde o início até aos 5 anos, avaliada por auto-relato (mais dias de incapacidade indicam pior resultado).
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5 anos
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Utilização de cuidados psiquiátricos ou psicoterapêuticos
Prazo: 5 anos
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Uso de serviços psiquiátricos ou psicoterapêuticos (sim/não), avaliado desde a linha de base até aos 5 anos.
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5 anos
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Incomodidade do ruído avaliada pela escala numérica de 11 pontos de incomodidade do ruído
Prazo: 5 anos
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Alteração no incómodo causado pelo ruído desde a linha de base até aos 5 anos, avaliada pela escala numérica de 11 pontos (0-10; pontuações mais elevadas indicam maior incómodo).
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5 anos
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Incomodidade causada pelo ruído avaliada pela escala verbal de 5 pontos
Prazo: 5 anos
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Alteração no incómodo causado pelo ruído desde a linha de base até aos 5 anos, avaliada pela escala verbal de 5 pontos (1-5; pontuações mais elevadas indicam maior incómodo).
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5 anos
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Sensibilidade ao ruído avaliada pelo questionário LEF-K
Prazo: 5 anos
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Alteração na sensibilidade ao ruído desde a linha de base até aos 5 anos, avaliada pelo LEF-K (pontuações mais altas indicam maior sensibilidade).
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5 anos
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Exposição ambiental na UCI medida por HIAwear/Sensorbox
Prazo: 5 anos
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Alteração na exposição ambiental na UCI desde a linha de base até aos 5 anos, medida continuamente com HIAwear/Sensorbox (os parâmetros incluem ruído, luz, partículas em suspensão, temperatura, humidade; valores mais elevados indicam maior exposição).
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5 anos
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Exposição ambiental atmosférica (ozono, óxidos de azoto, monóxido de carbono, matéria particulada)
Prazo: 5 anos
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Alteração da exposição atmosférica desde o início até aos 5 anos, avaliada pelas concentrações de poluentes (O3, NO, NO2, NOx, CO, PM1, PM2.5, PM10; valores mais elevados indicam maior exposição).
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5 anos
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Ansiedade e depressão em familiares avaliadas pelo HADS
Prazo: 5 anos
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Alteração dos sintomas de ansiedade e depressão dos familiares desde a linha de base até aos 5 anos, avaliada pela HADS (pontuação 0-21; pontuações mais elevadas indicam sintomas piores).
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5 anos
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Stress pós-traumático em familiares avaliado pelo IES-R
Prazo: 5 anos
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Alteração nos sintomas de TEPT dos familiares desde o início até aos 5 anos, avaliada pelo IES-R (pontuações mais elevadas indicam piores sintomas de TEPT).
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5 anos
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Capacidade laboral dos familiares
Prazo: 5 anos
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Alteração no estado profissional e dias de incapacidade dos familiares desde a linha de base até aos 5 anos, avaliada por autorrelato (mais dias de incapacidade indicam um pior resultado).
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5 anos
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Utilização de cuidados psiquiátricos ou psicoterapêuticos por familiares
Prazo: 5 anos
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Uso de serviços psiquiátricos ou psicoterapêuticos (sim/não), avaliado em familiares desde a linha de base até aos 5 anos.
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5 anos
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Resistência do corpo (R)
Prazo: até 5 anos
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Resistência corporal (R) medida por BIA (Análise de impedância bioelétrica)
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até 5 anos
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Reatância do corpo (Xc)
Prazo: até 5 anos
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Reactância corporal (Xc) medida por BIA (Análise de impedância corporal)
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até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Claudia Spies, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Investigador principal: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
- Investigador principal: Stefan J Schaller, MD, Medical University of Vieanna
- Investigador principal: Bjoern Weiss, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Investigador principal: Claudia Denke, Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Investigador principal: Philipp Simon, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Investigador principal: Christian Stoppe, MD, Wuerzburg University Hospital
- Investigador principal: Manfred Weiss, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Investigador principal: Marion Wiegele, MD, Medical University of Vienna
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Jeong YJ, Kang J. Development and validation of a questionnaire to measure post-intensive care syndrome. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Dec;55:102756. doi: 10.1016/j.iccn.2019.102756. Epub 2019 Sep 12.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PICS-DACH
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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