- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07290712
Post-Intensive Care Syndrome - Multicenter Prospektivt Registerdatabase for DACH-regionen (PICS-DACH)
Post-Intensive Care Syndrome - Multicenter Prospektiv Registerdatabase for DACH-regionen
Post-Intensive Care Syndrome (PICS) refererer til langvarige kognitive, fysiske og psykologiske svekkelser som kan oppstå etter intensivbehandling. Disse symptomene kan begynne innen 24 timer etter opptak på intensivavdeling og vedvare i flere år. Berørte pasienter og deres familier (PICS-F) står overfor betydelige byrder, med opptil 94 % av pårørende som blir påvirket. Gitt dens høye forekomst og sosioøkonomiske påvirkning, har denne prospektive registerstudien som mål å identifisere risikofaktorer og langsiktige konsekvenser av PICS og PICS-F.
Studien består av seks moduler, med datainnsamling under intensivoppholdet og oppfølging ved ulike intervaller etter utskrivelse (opptil fem år). Hovedmålet er å undersøke diagnostiske og terapeutiske strategier, mens sekundære mål inkluderer å identifisere risikofaktorer, fastslå svekkelsesgrad og utforske biologiske mekanismer. Standardiserte spørreskjemaer og biologiske prøver (blod) brukes til datainnsamling.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN Post-Intensive Care Syndrome (PICS) refererer til nylig oppståtte eller forsterkede kognitive, fysiske og psykologiske langtidseffekter, samt smerter og sosioøkonomiske effekter som følge av intensivbehandling. Symptomer kan oppstå allerede 24 timer etter innleggelse på intensivavdelingen (ICU) og vedvare i 5-15 år etter utskrivning. Andelen berørte individer er svært høy. Tre måneder etter utskrivning på grunn av en sykdom som krevde intensivbehandling, var 64 % av overlevende svekket i minst ett av de tre funksjonsområdene, og 56 % var svekket etter 12 måneder. Innleggelsen av en nær slektning på ICU påvirker hele familiesystemet, dvs. alle personer som pasientene har et betydningsfullt forhold til. Effektene på familien eller pårørende omtales som Post-Intensive Care Syndrome-Family (PICS-F), som utgjør en betydelig belastning for opptil 94 % av pårørende. PICS og PICS-F har derfor høy sosioøkonomisk betydning.
RELEVANS Gitt den betydelige påvirkningen av PICS på pasienter, deres familier og det sosioøkonomiske systemet, er det svært verdifullt å få innsikt i forekomsten av risikofaktorer og PICS-kriterier under ICU-opphold, samt PICS og PICS-F etter ICU-utskrivning og sykehusutreise.
DESIGN
Studien er delt inn i følgende seks moduler:
- ICU-modul
- Post-ICU-modul 2: a) 1-3 måneder + 6 måneder, b) 1, 2, 5 år
- Miljømodul
- Psykiatrimodul
- Translatorisk modul
- Familiesystemmodul (PICS-F) De deltakende sentrene deltar i minst den første modulen, ICU-modulen, der risikofaktorer og PICS samt PICS-F-domener registreres under intensivoppholdet. Avhengig av lokale forhold, kapasitet og ressurser, deltar de deltakende sentrene valgfritt i modulene 2 til 6. I de enkelte modulene finnes også muligheten for å delta i en modus tilgjengelig for alle sentre eller spesialisert for enkeltsentre (f.eks. funksjonstester som kun kan utføres på en PICS-poliklinikk (PICA)). For sentre uten PICA utføres oppfølgingsobservasjon for eksempel via spørreskjemaer. Den tilsvarende deltakelsesmodusen med og uten PICA vises deretter i de enkelte modulene.
PRIMÆRT FORMÅL
• Det primære formålet med det prospektive registeret er å registrere og undersøke risikofaktorer, diagnostiske og terapeutiske muligheter for PICS og PICS-F.
SEKUNDÆRE FORMÅL
- Registrering av hyppigheten av flere risikofaktorer for og manifestasjonen av PICS og PICS-F under og etter behandling på en intensivavdeling.
- Registrering av andelen risikofaktorer, spesielt de modifiserbare risikofaktorene for PICS i forskjellige sykdomsentiteter, som sepsis, delirium og andre underliggende sykdommer som krever intensivbehandling.
- Bestemmelse av grenseverdier og andeler av signifikante kognitive, fysiske og psykologiske funksjonsnedsettelser samt smerter.
- Vurdering av betydningen for PICS mellom og innenfor enkelte dimensjoner av PICS.
- Estimering av insidens basert på risikofaktorer eller forskjellige grenseverdier for skårer for å definere signifikante begrensninger på kognitivt, fysisk og psykologisk nivå samt kroniske smerter.
- Bestemmelse og undersøkelse av innflytelsen fra relevante eksterne og interne miljøfaktorer som bidrar til utviklingen og forløpet av PICS/PICS-F.
- Identifikasjon av molekylærbiologiske eller patofysiologiske prosesser for PICS.
PROSEDYRE
- Undersøkelse ved bruk av standardiserte spørreskjemaer under intensivbehandling. Målet er å registrere kognitive, fysiske og psykologiske funksjonsnedsettelser samt smerter (= PICS og PICS-F-rater) mens pasienten fortsatt er på intensivavdelingen. Pasienten og deres pårørende og venner intervjues.
- Oppfølgingsundersøkelse ved bruk av standardiserte spørreskjemaer på PICS-poliklinikken 1-3 og 6 måneder etter utskrivning fra intensivavdelingen. Målet med disse avtalene er å registrere kognitive, fysiske og psykologiske funksjonsnedsettelser samt smerter.
- Fullføring av standardiserte spørreskjemaer for å registrere kognitive, fysiske og psykologiske funksjonsnedsettelser samt smerter (1, 2 og 5 år etter utskrivning fra intensivavdelingen; dette kan gjøres per telefon, elektronisk, per post, via telemedisin eller på PICA).
- Blodprøver for opprettelse av en biobank (avhengig av oppfølgingsavtaler på PICS-studiepoliklinikken: 4-7x 27ml hver; tidspunkt: under ICU (inkludering (> 72t ICU-opphold) og ICU-utskrivning), 1-3 måneder, 6 måneder og eventuelt 1, 2 og 5 år etter ICU-utskrivning.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: PICS-DACH Steering Committee
- Telefonnummer: +4314040041020
- E-post: pics-dach-sc@listserv.muv.ac.at
Studer Kontakt Backup
- Navn: Study Coordination AAI MUV
- E-post: aai-research@muv.ac.at
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Tyskland, 86156
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Augsburg
-
Ta kontakt med:
- Philipp Simon, MD
- E-post: philipp.simon3@uk-augsburg.de
-
Ta kontakt med:
- Manfred Weiss, MD
- E-post: manfred.weiss@uk-augsburg.de
-
Würzburg, Bavaria, Tyskland, 97080
- Har ikke rekruttert ennå
- Universitätsklinikum Würzburg
-
Ta kontakt med:
- Patrick Meybohm, MD
- E-post: meybohm_p@ukw.de
-
Ta kontakt med:
- Christian Stoppe, MD
- E-post: stoppe_c@ukw.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Tyskland, 13353
- Rekruttering
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Ta kontakt med:
- Claudia Spies, MD
- Telefonnummer: +49 30 450 531 012
- E-post: claudia.spies@charite.de
-
Ta kontakt med:
- Claudia Denke, Dr.
- E-post: claudia. denke@ charite. de
-
Hovedetterforsker:
- Bjoern Weiß, MD
-
-
-
-
State of Vienna
-
Vienna, State of Vienna, Østerrike, 1090
- Rekruttering
- Medical University of Vienna
-
Ta kontakt med:
- Stefan J Schaller, MD
- Telefonnummer: +4314040041020
- E-post: aai-research@meduniwien.ac.at
-
Ta kontakt med:
- Marion Wiegele, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med et intensivopphold lengre enn 72 timer vil bli inkludert
Eksklusjonskriterier:
- Alder < 18 år
- Pasienter som mottar livssluttomsorg ved screeningtidspunktet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnose av Post-Intensivsyndrom (PICS)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Forekomst av PICS-diagnose definert som tilstedeværelse av minst én ny eller forverret funksjonsnedsettelse i ett av PICS-domenene (antall/prosent)
|
opptil 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av PICS underdomener
Tidsramme: opptil 5 år
|
Frekvens av diagnostisering av PICS-underdomener
|
opptil 5 år
|
|
Sårbarhetsstatus
Tidsramme: opptil 5 år
|
Skrøpelighetsstatus vurdert med Clinical Frailty Scale (CFS; poengsum 1-9, høyere poengsum indikerer verre skrøpelighet).
|
opptil 5 år
|
|
Symptomer på post-intensivsyndrom vurdert med PICS-spørreskjemaet (PICSq)
Tidsramme: opptil 5 år
|
PICS-symptomer vurdert med PICSq (validerte spørreskjema 0-45 poeng; høyere poengsum indikerer større funksjonsnedsettelse).
|
opptil 5 år
|
|
Fysisk funksjon vurdert ved Barthel-indeksen
Tidsramme: opptil 5 år
|
Endring i aktiviteter i dagliglivet, vurdert ved Barthel-indeksen (score 0-100; høyere poengsum indikerer bedre funksjon).
|
opptil 5 år
|
|
Fysisk funksjon vurdert ved Timed Up-and-Go-testen
Tidsramme: opptil 5 år
|
Endring i mobilitet, vurdert ved Timed Up-and-Go-testen (tid i sekunder; lengre tider indikerer dårligere ytelse).
|
opptil 5 år
|
|
Fysisk funksjon vurdert ved håndgripstyrke
Tidsramme: opptil 5 år
|
Muskelstyrke, vurdert ved håndgripdynamometri (maksimal grepstyrke i kg; høyere verdier indikerer bedre funksjon).
|
opptil 5 år
|
|
Fysisk funksjon vurdert med 6-minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: opptil 5 år
|
6MWT (avstand gått i meter; høyere verdier indikerer bedre funksjon).
|
opptil 5 år
|
|
Fysisk funksjon vurdert med 2-minutters gangtest (2MWT)
Tidsramme: opptil 5 år
|
´2MWT (avstand gått i meter; høyere verdier indikerer bedre funksjon).
|
opptil 5 år
|
|
Fysisk funksjon vurdert ved hjelp av SPPB
Tidsramme: opptil 5 år
|
Fysisk funksjon, vurdert med Short Physical Performance Battery (SPPB, poengsum 0-12; høyere poengsum indikerer bedre ytelse).
|
opptil 5 år
|
|
Ernæringsstatus vurdert med MNA
Tidsramme: opptil 5 år
|
Ernæringsstatus, vurdert ved Mini Nutritional Assessment (MNA, poengsum 0-30; høyere poengsum indikerer bedre ernæringsstatus).
|
opptil 5 år
|
|
Helserelatert livskvalitet vurdert med EQ-5D-5L
Tidsramme: opptil 5 år
|
Helse-relatert livskvalitet, vurdert ved EQ-5D-5L (indeksscore; høyere verdier indikerer bedre livskvalitet).
|
opptil 5 år
|
|
Funksjonshemming vurdert ved WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Funksjonsnedsettelse, vurdert ved WHODAS 2.0, der høyere poengsummer indikerer større funksjonsnedsettelse.
|
opptil 5 år
|
|
Kognitiv funksjon vurdert med MiniCog
Tidsramme: opptil 5 år
|
Kognitiv funksjon, vurdert ved MiniCog (score 0-5; høyere poengsum indikerer bedre kognisjon).
|
opptil 5 år
|
|
Kognitiv funksjon vurdert med Animal Naming Test
Tidsramme: opptil 5 år
|
Verbal flyt, vurdert ved Animal Naming Test (antall dyr navngitt på 60 sekunder; høyere verdier indikerer bedre kognisjon).
|
opptil 5 år
|
|
Kognitiv funksjon vurdert med RBANS
Tidsramme: opptil 5 år
|
Kognisjon, vurdert med Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS; høyere poengsummer indikerer bedre kognisjon).
|
opptil 5 år
|
|
Kognitiv funksjon vurdert med TMT
Tidsramme: opptil 5 år
|
Ekskutiv funksjon, vurdert ved Trail Making Test (TMT A og B, fullføringstid i sekunder; lengre tider indikerer dårligere prestasjon).
|
opptil 5 år
|
|
Depresjon vurdert med PHQ
Tidsramme: opptil 5 år
|
Depresjonsalvorlighet, vurdert med Patient Health Questionnaire (PHQ, høyere skår indikerer verre depresjon).
|
opptil 5 år
|
|
Angst vurdert med GAD
Tidsramme: opptil 5 år
|
Angst alvorlighetsgrad, vurdert med Generalized Anxiety Disorder-skalaen (GAD, høyere skår indikerer verre angst).
|
opptil 5 år
|
|
PTSD-symptomer vurdert med IES-R
Tidsramme: opptil 5 år
|
Symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD), vurdert ved Impact of Event Scale - Revised (IES-R; høyere poengsummer indikerer verre PTSD-symptomer).
|
opptil 5 år
|
|
Smerte vurdert ved McGill Smerte Spørreskjema
Tidsramme: opptil 5 år
|
Smertegrad, vurdert med McGill Pain Questionnaire (høyere score indikerer verre smerter).
|
opptil 5 år
|
|
Hyppighet av dysfagi
Tidsramme: opptil 5 år
|
Forekomst av klinisk diagnostisert svelgforstyrrelse (antall / prosent)
|
opptil 5 år
|
|
Arbeidsevne og sykefraværsdager
Tidsramme: 5 år
|
Endring i sysselsettingsstatus og antall sykefraværsdager fra baseline til 5 år, vurdert ved selvrapportering (flere sykefraværsdager indikerer dårligere utfall).
|
5 år
|
|
Bruk av psykisk helsevern eller psykoterapi
Tidsramme: 5 år
|
Bruk av psykiatriske eller psykoterapeutiske tjenester (ja/nei), vurdert fra utgangspunktet til 5 år.
|
5 år
|
|
Støyplage vurdert med den 11-punkts numeriske støyplageskalaen
Tidsramme: 5 år
|
Endring i støyplage fra utgangspunktet til 5 år, vurdert ved hjelp av den 11-punkts numeriske skalaen (0-10; høyere skår indikerer større plage).
|
5 år
|
|
Støyplage vurdert med den 5-punkts verbale skalaen
Tidsramme: 5 år
|
Endring i støyplage fra utgangspunktet til 5 år, vurdert ved den 5-punkts verbale skalaen (1-5; høyere score indikerer høyere plage).
|
5 år
|
|
Støysensitivitet vurdert ved LEF-K-spørreskjemaet
Tidsramme: 5 år
|
Endring i støysensitivitet fra utgangspunktet til 5 år, vurdert med LEF-K (høyere skår indikerer større sensitivitet).
|
5 år
|
|
ICU-miljøeksponering målt med HIAwear/Sensorbox
Tidsramme: 5 år
|
Endring i eksponering for miljøfaktorer på intensivavdeling fra utgangspunktet til 5 år, kontinuerlig målt med HIAwear/Sensorbox (parametere inkluderer støy, lys, partikler, temperatur, luftfuktighet; høyere verdier indikerer større eksponering).
|
5 år
|
|
Atmosfærisk miljøeksponering (ozon, nitrogenoksider, karbonmonoksid, partikkelmaterie)
Tidsramme: 5 år
|
Endring i atmosfærisk eksponering fra utgangspunktet til 5 år, vurdert ved forurensningskonsentrasjoner (O₃, NO, NO₂, NOₓ, CO, PM₁, PM₂.₅, PM₁₀; høyere verdier indikerer større eksponering).
|
5 år
|
|
Angst og depresjon hos pårørende vurdert med HADS
Tidsramme: 5 år
|
Endring i angst- og depresjonssymptomer hos pårørende fra utgangspunktet til 5 år, vurdert med HADS (skår 0–21; høyere skår indikerer verre symptomer).
|
5 år
|
|
Posttraumatisk stress hos pårørende vurdert med IES-R
Tidsramme: 5 år
|
Endring i PTSD-symptomer hos pårørende fra utgangspunktet til 5 år, vurdert med IES-R (høyere skår indikerer verre PTSD-symptomer).
|
5 år
|
|
Arbeidsevne til pårørende
Tidsramme: 5 år
|
Endring i arbeidsstatus og dager med funksjonshemming for pårørende fra baseline til 5 år, vurdert ved selvrapportering (flere dager med funksjonshemming indikerer dårligere utfall).
|
5 år
|
|
Bruk av psykiatrisk eller psykoterapeutisk omsorg av pårørende
Tidsramme: 5 år
|
Bruk av psykiske helsetjenester eller psykoterapi (ja/nei), vurdert hos slektninger fra utgangspunktet til 5 år.
|
5 år
|
|
Kroppsresistens (R)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Kroppsresistens (R) målt med BIA (Bioimpedansanalyse)
|
opptil 5 år
|
|
Kroppsreaktans (Xc)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Kroppsreaktans (Xc) målt med BIA (kropps impedansanalyse)
|
opptil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claudia Spies, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Hovedetterforsker: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
- Hovedetterforsker: Stefan J Schaller, MD, Medical University of Vieanna
- Hovedetterforsker: Bjoern Weiss, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Hovedetterforsker: Claudia Denke, Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Hovedetterforsker: Philipp Simon, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Hovedetterforsker: Christian Stoppe, MD, Wuerzburg University Hospital
- Hovedetterforsker: Manfred Weiss, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Hovedetterforsker: Marion Wiegele, MD, Medical University of Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Jeong YJ, Kang J. Development and validation of a questionnaire to measure post-intensive care syndrome. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Dec;55:102756. doi: 10.1016/j.iccn.2019.102756. Epub 2019 Sep 12.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PICS-DACH
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .