- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07290712
Post-Intensive-Care-Syndrom - Multizentrische prospektive Registerdatenbank der DACH-Region (PICS-DACH)
Post-Intensive-Care-Syndrom – Multizentrische prospektive Registerdatenbank der DACH-Region
Das Post-Intensivpflege-Syndrom (PICS) bezeichnet langfristige kognitive, körperliche und psychische Beeinträchtigungen, die nach einer Intensivpflegebehandlung auftreten können. Diese Symptome können innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation beginnen und jahrelang anhalten. Betroffene Patienten und ihre Familien (PICS-F) stehen vor erheblichen Belastungen, wobei bis zu 94 % der Angehörigen betroffen sind. Angesichts der hohen Prävalenz und sozioökonomischen Auswirkungen zielt diese prospektive Registerstudie darauf ab, Risikofaktoren und Langzeitfolgen von PICS und PICS-F zu identifizieren.
Die Studie besteht aus sechs Modulen, beginnend mit der Datenerhebung während des Intensivstationaufenthalts und fortgesetzt mit Nachuntersuchungen in verschiedenen Intervallen nach der Entlassung (bis zu fünf Jahre). Das Hauptziel ist die Untersuchung diagnostischer und therapeutischer Strategien, während sekundäre Ziele die Identifizierung von Risikofaktoren, die Bestimmung des Beeinträchtigungsschweregrads und die Erforschung biologischer Mechanismen umfassen. Standardisierte Fragebögen und biologische Proben (Blut) werden für die Datenerhebung verwendet.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
HINTERGRUND Das Post-Intensive-Care-Syndrom (PICS) bezeichnet neu auftretende oder verstärkte kognitive, körperliche und psychische Langzeitfolgen sowie Schmerzen und sozioökonomische Auswirkungen infolge einer intensivmedizinischen Behandlung. Symptome können bereits 24 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation (ICU) auftreten und 5–15 Jahre nach der Entlassung andauern. Die Betroffenenrate ist sehr hoch. Drei Monate nach der Entlassung aufgrund einer intensivpflichtigen Erkrankung waren 64 % der Überlebenden in mindestens einem der drei Funktionsbereiche beeinträchtigt, nach 12 Monaten 56 %. Die Hospitalisierung eines nahen Angehörigen auf der ICU betrifft das gesamte Familiensystem, d. h. alle Personen, mit denen die Patienten eine bedeutsame Beziehung haben. Die Auswirkungen auf Familie oder Angehörige werden als Post-Intensive-Care-Syndrom-Familie (PICS-F) bezeichnet, das für bis zu 94 % der Angehörigen eine erhebliche Belastung darstellt. PICS und PICS-F sind daher von hoher sozioökonomischer Bedeutung.
RELEVANZ Angesichts der erheblichen Auswirkungen von PICS auf Patienten, deren Familien und das sozioökonomische System ist es äußerst wertvoll, Erkenntnisse über die Prävalenz von Risikofaktoren und PICS-Kriterien während des ICU-Aufenthalts sowie über PICS und PICS-F nach ICU-Entlassung und Krankenhausentlassung zu gewinnen.
DESIGN
Die Studie gliedert sich in folgende sechs Module:
- ICU-Modul
- Post-ICU-Modul 2: a) 1–3 Monate + 6 Monate, b) 1, 2, 5 Jahre
- Umgebungsmodul
- Psychiatrie-Modul
- Translationsmodul
- Familiensystem-Modul (PICS-F) Die teilnehmenden Zentren nehmen mindestens am ersten Modul, dem ICU-Modul, teil, in dem die Risikofaktoren sowie PICS- und PICS-F-Domänen während des Intensivaufenthalts erfasst werden. Je nach lokalen Gegebenheiten, Kapazitäten und Ressourcen nehmen die teilnehmenden Zentren optional an den Modulen 2 bis 6 teil. In den einzelnen Modulen besteht zudem die Möglichkeit, an einem für alle Zentren verfügbaren Modus oder einem für einzelne Zentren spezialisierten Modus teilzunehmen (z. B. Funktionstests, die nur in einer PICS-Ambulanz (PICA) durchgeführt werden können). Für Zentren ohne PICA erfolgt die Nachbeobachtung beispielsweise mittels Fragebögen. Der entsprechende Teilnahmemodus mit und ohne PICA wird in den einzelnen Modulen entsprechend dargestellt.
PRIMÄRES ZIEL
• Das primäre Ziel des prospektiven Registers ist die Erfassung und Untersuchung der Risikofaktoren, diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten für PICS und PICS-F.
SEKUNDÄRE ZIELE
- Erfassung der Häufigkeit multipler Risikofaktoren für und der Manifestation von PICS und PICS-F während und nach der Behandlung auf einer Intensivstation.
- Erfassung der Rate an Risikofaktoren, insbesondere der modifizierbaren Risikofaktoren von PICS bei verschiedenen Krankheitsentitäten wie Sepsis, Delir und anderen intensivpflichtigen Grunderkrankungen.
- Bestimmung von Cut-off-Werten und Raten signifikanter kognitiver, körperlicher und psychischer Beeinträchtigungen sowie Schmerzen.
- Bewertung der Bedeutung für PICS zwischen und innerhalb einzelner PICS-Dimensionen.
- Schätzung der Inzidenz basierend auf Risikofaktoren oder verschiedenen Cut-off-Werten für Scores zur Definition signifikanter Einschränkungen auf kognitiver, körperlicher und psychischer Ebene sowie chronischer Schmerzen.
- Bestimmung und Untersuchung des Einflusses relevanter externer und interner Umweltfaktoren, die zur Entstehung und zum Verlauf von PICS/PICS-F beitragen.
- Identifizierung molekularbiologischer oder pathophysiologischer Prozesse von PICS.
VERFAHREN
- Untersuchung mittels standardisierter Fragebögen während der Intensivbehandlung. Ziel ist die Erfassung kognitiver, körperlicher und psychischer Funktionsbeeinträchtigungen sowie Schmerzen (= PICS- und PICS-F-Raten) noch auf der Intensivstation. Befragt werden der Patient sowie seine Angehörigen und Freunde.
- Nachuntersuchung mittels standardisierter Fragebögen in der PICS-Ambulanz 1–3 und 6 Monate nach Entlassung von der Intensivstation. Ziel dieser Termine ist die Erfassung kognitiver, körperlicher und psychischer Funktionsbeeinträchtigungen sowie Schmerzen.
- Ausfüllung standardisierter Fragebögen zur Erfassung kognitiver, körperlicher und psychischer Funktionsbeeinträchtigungen sowie Schmerzen (1, 2 und 5 Jahre nach Entlassung von der Intensivstation; dies kann telefonisch, elektronisch, postalisch, via Telemedizin oder in PICA erfolgen).
- Blutproben für die Anlage einer Biobank (abhängig von Nachsorgeterminen in der PICS-Studienambulanz: je 4–7x 27 ml; Zeitpunkte: während der ICU (Einschluss (> 72h ICU-Aufenthalt) und ICU-Entlassung), 1–3 Monate, 6 Monate und gegebenenfalls 1, 2 und 5 Jahre nach ICU-Entlassung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: PICS-DACH Steering Committee
- Telefonnummer: +4314040041020
- E-Mail: pics-dach-sc@listserv.muv.ac.at
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Study Coordination AAI MUV
- E-Mail: aai-research@muv.ac.at
Studienorte
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-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Deutschland, 86156
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Augsburg
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Kontakt:
- Philipp Simon, MD
- E-Mail: philipp.simon3@uk-augsburg.de
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Kontakt:
- Manfred Weiss, MD
- E-Mail: manfred.weiss@uk-augsburg.de
-
Würzburg, Bavaria, Deutschland, 97080
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Würzburg
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Kontakt:
- Patrick Meybohm, MD
- E-Mail: meybohm_p@ukw.de
-
Kontakt:
- Christian Stoppe, MD
- E-Mail: stoppe_c@ukw.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Deutschland, 13353
- Noch keine Rekrutierung
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Kontakt:
- Claudia Spies, MD
- Telefonnummer: +49 30 450 531 012
- E-Mail: claudia.spies@charite.de
-
Kontakt:
- Claudia Denke, Dr.
- E-Mail: claudia. denke@ charite. de
-
Hauptermittler:
- Bjoern Weiß, MD
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Vienna
-
Vienna, Vienna, Österreich, 1090
- Rekrutierung
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Stefan J Schaller, MD
- Telefonnummer: +4314040041020
- E-Mail: aai-research@meduniwien.ac.at
-
Kontakt:
- Marion Wiegele, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einem Intensivstationsaufenthalt länger als 72 Stunden werden eingeschlossen
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre
- Patienten, die zum Zeitpunkt des Screenings palliativmedizinisch versorgt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Diagnose des Post-Intensivpflege-Syndroms (PICS)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Häufigkeit der PICS-Diagnose, definiert als das Vorhandensein mindestens einer neuen oder verschlechterten Beeinträchtigung in einem der PICS-Bereiche (Anzahl/Prozentsatz)
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bis zu 5 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von PICS-Subdomänen
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Häufigkeit der Diagnose von PICS-Subdomänen
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bis zu 5 Jahren
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Gebrechlichkeitsstatus
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Gebrechlichkeitsstatus bewertet durch die Clinical Frailty Scale (CFS; Score 1-9, höhere Werte weisen auf stärkere Gebrechlichkeit hin).
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bis zu 5 Jahren
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Post-Intensive-Care-Syndrom-Symptome, bewertet durch den PICS-Fragebogen (PICSq)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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PICS-Symptome bewertet durch den PICSq (validierter Fragebogen 0-45 Punkte; höhere Werte deuten auf stärkere Beeinträchtigung hin).
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bis zu 5 Jahren
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Körperliche Funktion bewertet durch den Barthel-Index
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Veränderung der Aktivitäten des täglichen Lebens, bewertet durch den Barthel-Index (Score 0–100; höhere Werte zeigen eine bessere Funktion an).
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bis zu 5 Jahre
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Körperliche Funktion bewertet durch den Timed Up-and-Go Test
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Veränderung der Mobilität, bewertet durch den Timed-Up-and-Go-Test (Zeit in Sekunden; längere Zeiten weisen auf eine schlechtere Leistung hin).
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bis zu 5 Jahren
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Körperliche Funktion bewertet durch Handkraftmessung
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Muskelstärke, bewertet durch Handgriff-Dynamometrie (maximale Greifkraft in kg; höhere Werte weisen auf eine bessere Funktion hin).
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bis zu 5 Jahren
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|
Körperliche Funktion, bewertet durch den 6-Minuten-Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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6MWT (in Metern zurückgelegte Strecke; höhere Werte weisen auf eine bessere Funktion hin).
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bis zu 5 Jahre
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Körperliche Funktion, bewertet durch den 2-Minuten-Gehtest (2MWT)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
|
±2MWT (in Metern zurückgelegte Strecke; höhere Werte zeigen eine bessere Funktion an).
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bis zu 5 Jahren
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Körperliche Funktion bewertet durch den SPPB
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Physische Funktion, bewertet durch die Kurze Körperliche Leistungsbatterie (SPPB, Punktzahl 0-12; höhere Werte weisen auf eine bessere Leistung hin).
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bis zu 5 Jahre
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Ernährungsstatus bewertet durch die MNA
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Ernährungszustand, bewertet durch die Mini Nutritional Assessment (MNA, Punktzahl 0-30; höhere Punktzahlen zeigen einen besseren Ernährungszustand an).
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bis zu 5 Jahren
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität bewertet durch EQ-5D-5L
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet durch den EQ-5D-5L (Indexwert; höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin).
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bis zu 5 Jahren
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Beeinträchtigung bewertet durch den WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Behinderung, bewertet durch den WHODAS 2.0, wobei höhere Werte auf eine stärkere Behinderung hinweisen.
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bis zu 5 Jahre
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Kognitive Funktion bewertet durch den MiniCog
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Kognitive Funktion, bewertet durch den MiniCog (Punktzahl 0–5; höhere Punktzahlen weisen auf eine bessere Kognition hin).
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bis zu 5 Jahre
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Kognitive Funktion bewertet durch den Animal Naming Test
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Verbale Flüssigkeit, bewertet durch den Animal Naming Test (Anzahl der innerhalb von 60 Sekunden genannten Tiere; höhere Werte weisen auf eine bessere Kognition hin).
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bis zu 5 Jahren
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Kognitive Funktion bewertet durch die RBANS
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Kognition, bewertet durch die Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS; höhere Werte deuten auf bessere Kognition hin).
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bis zu 5 Jahren
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Kognitive Funktion bewertet durch den TMT
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Exekutive Funktionen, bewertet durch den Trail-Making-Test (TMT A und B, Abschlusszeit in Sekunden; längere Zeiten deuten auf eine schlechtere Leistung hin).
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bis zu 5 Jahren
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Depression bewertet durch den PHQ
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
|
Depressionsschwere, bewertet durch den Patientengesundheitsfragebogen (PHQ, höhere Werte zeigen eine schwerere Depression an).
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bis zu 5 Jahren
|
|
Angst bewertet durch die GAD
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Schweregrad der Angst, bewertet durch die Generalized Anxiety Disorder-Skala (GAD, höhere Werte deuten auf stärkere Angst hin).
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bis zu 5 Jahren
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PTBS-Symptome, bewertet durch die IES-R
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)-Symptome, bewertet mit der Impact of Event Scale - Revised (IES-R; höhere Werte deuten auf stärkere PTBS-Symptome hin).
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bis zu 5 Jahren
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Schmerz bewertet durch den McGill-Schmerzfragebogen
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Schmerzintensität, bewertet durch den McGill-Schmerzfragebogen (höhere Werte deuten auf stärkere Schmerzen hin).
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bis zu 5 Jahren
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Häufigkeit von Dysphagie
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Häufigkeit klinisch diagnostizierter Schluckstörungen (Anzahl / Prozentsatz)
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bis zu 5 Jahre
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Arbeitsfähigkeit und Behinderungstage
Zeitfenster: 5 Jahre
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Änderung des Beschäftigungsstatus und Anzahl der Behinderungstage vom Ausgangswert bis zu 5 Jahren, durch Selbstauskunft bewertet (mehr Behinderungstage deuten auf ein schlechteres Ergebnis hin).
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5 Jahre
|
|
Psychiatrische oder psychotherapeutische Versorgungsinanspruchnahme
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Nutzung psychiatrischer oder psychotherapeutischer Dienste (ja/nein), bewertet von der Baseline bis zu 5 Jahren.
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5 Jahre
|
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Geräuschbelästigung bewertet anhand der 11-Punkte-Geräuschbelästigungsskala
Zeitfenster: 5 Jahre
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Veränderung der Lärmbelästigung vom Ausgangswert bis zu 5 Jahren, bewertet mit der 11-Punkte-Numerischen Skala (0-10; höhere Werte zeigen höhere Belästigung an).
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5 Jahre
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Lärmbelästigung bewertet anhand der 5-stufigen verbalen Skala
Zeitfenster: 5 Jahre
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Änderung der Lärmbelästigung vom Ausgangswert bis zu 5 Jahren, bewertet anhand der 5-Punkte-Verbalskala (1-5; höhere Werte zeigen eine stärkere Belästigung an).
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5 Jahre
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Geräuschempfindlichkeit, bewertet durch den LEF-K-Fragebogen
Zeitfenster: 5 Jahre
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Veränderung der Lärmempfindlichkeit von der Ausgangsbewertung bis zu 5 Jahren, bewertet durch den LEF-K (höhere Werte deuten auf eine größere Empfindlichkeit hin).
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5 Jahre
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ICU-Umweltbelastung gemessen durch HIAwear/Sensorbox
Zeitfenster: 5 Jahre
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Veränderung der Exposition gegenüber der ICU-Umgebung von der Ausgangsuntersuchung bis zu 5 Jahren, kontinuierlich gemessen mit HIAwear/Sensorbox (Parameter umfassen Lärm, Licht, Feinstaub, Temperatur, Luftfeuchtigkeit; höhere Werte zeigen eine stärkere Exposition an).
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5 Jahre
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Atmosphärische Umweltexposition (Ozon, Stickoxide, Kohlenmonoxid, Feinstaub)
Zeitfenster: 5 Jahre
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Veränderung der atmosphärischen Exposition von der Basislinie bis zu 5 Jahren, bewertet durch Schadstoffkonzentrationen (O3, NO, NO2, NOx, CO, PM1, PM2,5, PM10; höhere Werte zeigen eine stärkere Exposition an).
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5 Jahre
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Angst und Depression bei Angehörigen, bewertet mit dem HADS
Zeitfenster: 5 Jahre
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Veränderung der Angst- und Depressionssymptome von Angehörigen vom Ausgangswert bis zu 5 Jahren, bewertet durch die HADS (Score 0–21; höhere Werte deuten auf stärkere Symptome hin).
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5 Jahre
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Posttraumatische Belastung bei Angehörigen, bewertet durch die IES-R
Zeitfenster: 5 Jahre
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Veränderung der PTBS-Symptome bei Angehörigen vom Ausgangswert bis zu 5 Jahren, bewertet durch den IES-R (höhere Werte weisen auf schwerere PTBS-Symptome hin).
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5 Jahre
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Arbeitsfähigkeit von Angehörigen
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Veränderung des Beschäftigungsstatus und der Behinderungstage von Angehörigen von der Baseline bis zu 5 Jahren, durch Selbstbericht bewertet (mehr Behinderungstage deuten auf ein schlechteres Ergebnis hin).
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5 Jahre
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Psychiatrische oder psychotherapeutische Versorgungsinanspruchnahme durch Angehörige
Zeitfenster: 5 Jahre
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Nutzung psychiatrischer oder psychotherapeutischer Dienste (ja/nein), bei Angehörigen von der Baseline bis zu 5 Jahren beurteilt.
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5 Jahre
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Körperwiderstand (R)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahren
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Körperwiderstand (R) gemessen durch BIA (Körperimpedanzanalyse)
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bis zu 5 Jahren
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Körperreaktanz (Xc)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Körperreaktanz (Xc) gemessen durch BIA (Körperimpedanzanalyse)
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bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Claudia Spies, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Hauptermittler: Patrick Meybohm, MD, Wuerzburg University Hospital
- Hauptermittler: Stefan J Schaller, MD, Medical University of Vieanna
- Hauptermittler: Bjoern Weiss, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Hauptermittler: Claudia Denke, Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Hauptermittler: Philipp Simon, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Hauptermittler: Christian Stoppe, MD, Wuerzburg University Hospital
- Hauptermittler: Manfred Weiss, MD, Universitätsklinikum Augsburg
- Hauptermittler: Marion Wiegele, MD, Medical University of Vienna
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Jeong YJ, Kang J. Development and validation of a questionnaire to measure post-intensive care syndrome. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Dec;55:102756. doi: 10.1016/j.iccn.2019.102756. Epub 2019 Sep 12.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- PICS-DACH
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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