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使用非对称环曲面人工晶状体改善不规则角膜患者的视觉质量 (VITAL)

2026年1月22日 更新者:Johannes Kepler University of Linz

VITAL - "视觉改善与复曲面非对称镜片":增强不规则角膜的视力

对于角膜不规则的患者而言,白内障手术面临独特挑战,这主要源于角膜曲率测量和角膜断层扫描结果的高度变异性,从而使得人工晶状体(IOL)的精确计算变得复杂。 目前,这类患者的治疗选择仅限于术后使用非环面人工晶状体配合硬性角膜接触镜,或通过传统环面人工晶状体在白内障手术中降低总体散光。 虽然传统环面人工晶状体对于散光模式稳定、轴向明确的特定病例可能有益,但其效果存在显著局限,因为严重的不规则性和高阶像差会降低预测性、计算公式的准确性及屈光效果。 因此,开发一种能够降低总体散光(包括不规则成分)的可靠方法将是一项重大进步,有望同时改善视觉功能和患者的生活质量。 本探索性研究旨在评估定制环面人工晶状体(AMILens Individual,德国AMIPLANT GmbH)在显著不规则散光患者中降低总角膜散光的有效性。 该镜片设计可矫正高达第6阶泽尼克像差的角膜像差,从而将矫正能力扩展至传统环面人工晶状体无法覆盖的范围。 据我们所知,目前尚无临床研究对这一创新方案进行探讨。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Linz、奥地利、4020
        • 招聘中
        • Kepler University Clinic, Department for Ophthalmology and Optometry
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄21岁及以上
  • 计划进行白内障手术
  • CASIA2测量中总散光度数至少为1.75D
  • 在CASIA2测量的真实(总)指数角膜屈光地图6mm区域内,不对称性或高阶不规则性至少为0.75D或更高

排除标准:

  • 相关的中央角膜瘢痕
  • 假性剥脱综合征、既往眼科手术史、严重创伤或任何可能导致囊袋不稳定的病理状况
  • 联合手术(白内障加青光眼/玻璃体视网膜/角膜手术)
  • 术后最佳矫正远视力低于0.3斯内伦小数视力
  • 妊娠

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:AMILens个体化植入
一种丙烯酸亲水性、一体式4襻襻、单焦点、散光型人工晶状体(AMILens Individual,德国AMIPLANT GmbH)将在摘除自然晶状体后植入囊袋内。 该人工晶状体已获得CE认证。 人工晶状体的非球面设计和屈光度均为每只眼睛个性化定制。
在移除自然晶状体后,将把一个丙烯酸亲水性、一体式4襻襻、单焦点、散光人工晶状体(AMILens Individual,德国AMIPLANT GmbH)植入囊袋内。 该人工晶状体已获得CE认证。 人工晶状体的非球面度和屈光度为每只眼睛量身定制。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
散光度数变化
大体时间:手术后4-8周

散光的变化定义为术后总屈光/眼散光(通过主观验光评估)与术前角膜散光(通过所用测量设备评估)之间的差值。

总眼(屈光)散光的减少将量化为绝对减少量(屈光度)和相对减少量(%)。描述性统计将包括平均值、标准差、中位数、四分位距和范围。将使用Shapiro-Wilk检验和Q-Q图检验正态性。

若呈正态分布:将使用配对t检验评估术前与术后值的比较。

若非正态分布:将应用Wilcoxon符号秩检验。结果将以95%置信区间呈现。由于这是一项探索性研究,p值将进行描述性报告,低于0.05的值不会解释为具有统计学意义。

手术后4-8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不同设备间散光测量参数的一致性
大体时间:白内障手术后4-8周

比较了所使用测量设备Pentacam、Anterion、ms39和CASIA2之间前角膜散光、后角膜散光、全角膜散光、第一至第七阶Zernike多项式、低阶像差(LOAs)和高阶像差(HOAs)这些变量的一致性。
所有提及的变量均为比例尺度。

将使用以下方法评估不同设备间的一致性:Bland-Altman分析(平均差和95%一致性限)、可靠性评估的组内相关系数(ICCs),以及适当情况下跨多种模式的重复测量方差分析或Friedman检验(非参数)。

白内障手术后4-8周
高阶像差(HOAs)的变化
大体时间:白内障手术后4-8周

术后使用Osiris设备测量整个眼睛(角膜和晶状体)的高阶像差值,并与术前使用Casia2和MS39设备测量的角膜高阶像差进行比较。

高阶像差的减少将量化为绝对减少(D)和相对减少(%)。将应用与上述相同的描述性统计、正态性检验和比较检验。结果将以95%置信区间呈现,p值将以描述性方式报告。

白内障手术后4-8周
手术引起的角膜散光 (SIA)
大体时间:从入组至末次研究访视结束(术后4-8周)
手术源性角膜散光(SIA)将通过计算每个测量设备在术前和术后角膜散光测量值之间角膜散光的矢量变化(屈光度表示大小,角度表示轴位)来评估。
从入组至末次研究访视结束(术后4-8周)
术后未矫正及最佳矫正远视力
大体时间:白内障手术后4-8周
这些数值通过使用杰克逊交叉圆柱镜法进行标准化主观验光评估,并以logMAR单位进行描述性说明。 术后未矫正和最佳矫正视力将作为连续变量进行分析,并采用基于阈值的分类方法。 描述性统计将包括均值、标准差、中位数、四分位距和范围。
白内障手术后4-8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年1月20日

初级完成 (估计的)

2027年1月1日

研究完成 (估计的)

2027年6月1日

研究注册日期

首次提交

2025年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2025年12月18日

首次发布 (实际的)

2025年12月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年1月22日

最后验证

2026年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • KUK-Ophthalmology-017

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

个人数据将不会提供给其他研究人员。 只有研究结果会在同行评审期刊上分享。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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