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Miglioramento della Qualità Visiva in Pazienti con Cornee Irregolari Utilizzando Lenti Intraoculari Toriche Asimmetriche (VITAL)

22 gennaio 2026 aggiornato da: Johannes Kepler University of Linz

VITAL - "Visual Improvement With Toric Asymmetrical Lenses": Miglioramento della Vista nelle Cornee Irregolari

La chirurgia della cataratta nei pazienti con cornee irregolari presenta sfide uniche, principalmente a causa dell'elevata variabilità nelle misurazioni della cheratometria e della tomografia corneale, che complica i calcoli accurati delle lenti intraoculari (IOL). In questi pazienti, le opzioni terapeutiche sono attualmente limitate a IOL non toriche e lenti a contatto rigide postoperatorie o a IOL toriche convenzionali per la riduzione dell'astigmatismo totale durante la chirurgia della cataratta. Sebbene le IOL toriche convenzionali possano essere vantaggiose in casi selezionati con un pattern astigmatico stabile e un asse chiaro, la loro efficacia è largamente limitata, poiché un'irregolarità significativa e aberrazioni di ordine superiore riducono la prevedibilità, l'accuratezza delle formule e i risultati refrattivi. Pertanto, lo sviluppo di un metodo affidabile per ridurre l'astigmatismo totale - inclusi i componenti irregolari - rappresenterebbe un progresso significativo, potenzialmente migliorando sia la funzione visiva che la qualità della vita del paziente. L'obiettivo di questo studio esplorativo è valutare l'efficacia delle lenti intraoculari toriche personalizzate (AMILens Individual, AMIPLANT GmbH, Germania) nella riduzione dell'astigmatismo corneale totale in pazienti con una significativa componente astigmatica irregolare. Queste lenti sono progettate per correggere le aberrazioni corneali fino al 6° ordine di Zernike, estendendo così la correzione oltre le capacità delle IOL toriche convenzionali. Per quanto ne sappiamo, nessuno studio clinico ha ancora indagato questo approccio innovativo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Linz, Austria, 4020
        • Reclutamento
        • Kepler University Clinic, Department for Ophthalmology and Optometry
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età di 21 anni o superiore
  • Intervento di cataratta programmato
  • Almeno 1,75 D di astigmatismo totale nella misurazione CASIA2
  • Almeno 0,75 D di asimmetria o irregolarità di ordine superiore all'interno della zona di 6 mm della mappa refrattiva corneale reale (totale) dell'indice delle misurazioni CASIA2

Criteri di esclusione:

  • Cicatrici corneali centrali rilevanti
  • PEX, precedente intervento oculare, trauma grave o qualsiasi patologia che potrebbe portare a una capsula instabile
  • Chirurgia combinata (cataratta più chirurgia del glaucoma/vitreoretinica/corneale)
  • Acuità visiva corretta a distanza postoperatoria inferiore a 0,3 Snellen decimali
  • Gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Impianto Individuale AMILens
Un IOL monofocale torico, idrofilo in acrilico, con haptica a 4 anelli in un unico pezzo (AMILens Individual, AMIPLANT GmbH, Germania) verrà impiantato nel sacco capsulare dopo la rimozione del cristallino naturale. Questo IOL è certificato CE. L'asfericità e il potere diottrico dell'IOL sono personalizzati per ciascun occhio individuale.
Un cristallino intraocolare torico monofocale, idrofilo in acrilico, con haptica monoblocco a 4 anelli (AMILens Individual, AMIPLANT GmbH, Germania) verrà impiantato nel sacco capsulare dopo la rimozione del cristallino naturale. Questo cristallino intraocolare è certificato CE. L'asfericità e il potere diottrico del cristallino intraocolare sono personalizzati per ciascun occhio individuale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento dell'astigmatismo
Lasso di tempo: 4-8 settimane dopo l'intervento chirurgico

La variazione dell'astigmatismo è definita dalla differenza tra l'astigmatismo totale refrattivo/oculare postoperatorio (valutato tramite refrazione soggettiva) e l'astigmatismo corneale preoperatorio (valutato tramite i dispositivi di misurazione utilizzati).

La riduzione dell'astigmatismo oculare totale (refrattivo) sarà quantificata sia come riduzione assoluta (diottrie) che relativa (%). Le statistiche descrittive includeranno media, deviazione standard, mediana, intervallo interquartile e intervallo. La normalità sarà testata utilizzando il test di Shapiro-Wilk e i grafici Q-Q.

Se distribuito normalmente: i confronti tra i valori preoperatori e postoperatori saranno valutati con un test t appaiato.

Se non distribuito normalmente: sarà applicato il test dei ranghi con segno di Wilcoxon. I risultati saranno presentati con intervalli di confidenza al 95%. Poiché si tratta di uno studio esplorativo, i valori p saranno riportati in modo descrittivo e i valori inferiori a 0,05 non saranno interpretati come statisticamente significativi.

4-8 settimane dopo l'intervento chirurgico

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concordanza delle variabili misurate per l'astigmatismo tra dispositivi
Lasso di tempo: 4-8 settimane dopo l'intervento di cataratta

Si confronta la concordanza delle variabili astigmatismo corneale anteriore, astigmatismo corneale posteriore, astigmatismo corneale totale, Polinomi di Zernike dal primo al settimo ordine, aberrazioni di basso ordine (LOAs) e aberrazioni di alto ordine (HOAs) tra i dispositivi di misurazione utilizzati: Pentacam, Anterion, ms39 e CASIA2. Tutte le variabili menzionate sono su scala di rapporti.

La concordanza tra i diversi dispositivi sarà valutata utilizzando: analisi di Bland-Altman (differenza media e limiti di accordo al 95%), coefficienti di correlazione intraclasse (ICCs) per l'affidabilità e, ove appropriato, ANOVA a misure ripetute o test di Friedman (non parametrico) tra le diverse modalità.

4-8 settimane dopo l'intervento di cataratta
Variazione delle aberrazioni ottiche di ordine superiore (HOAs)
Lasso di tempo: 4-8 settimane dopo l'intervento di cataratta

I valori delle aberrazioni ottiche di ordine superiore vengono misurati postoperatoriamente per l'intero occhio (cornea e cristallino) con il dispositivo Osiris, e confrontati con le aberrazioni corneali di ordine superiore preoperatorie, che vengono misurate con i dispositivi Casia2 e MS39.

La riduzione delle aberrazioni di ordine superiore verrà quantificata sia come riduzione assoluta (D) che come riduzione relativa (%). Le stesse statistiche descrittive, test di normalità e test di confronto descritti sopra verranno applicati. I risultati saranno presentati con intervalli di confidenza al 95% e i valori p saranno riportati in modo descrittivo.

4-8 settimane dopo l'intervento di cataratta
Astigmatismo corneale indotto chirurgicamente (SIA)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine dell'ultima visita di studio (4-8 settimane dopo l'intervento chirurgico)
L'astigmatismo corneale indotto chirurgicamente (SIA) sarà valutato calcolando le variazioni vettoriali dell'astigmatismo corneale (magnitudo in diottrie e asse in gradi) tra le misurazioni preoperatorie e postoperatorie dell'astigmatismo corneale per ciascun dispositivo di misurazione
Dall'arruolamento alla fine dell'ultima visita di studio (4-8 settimane dopo l'intervento chirurgico)
Acuità visiva per lontano non corretta e meglio corretta postoperatoria
Lasso di tempo: 4-8 settimane dopo l'intervento di cataratta
Questi valori vengono valutati tramite refrazione soggettiva standardizzata utilizzando il metodo del cilindro incrociato di Jackson, e saranno descritti in modo descrittivo in unità logMAR. L'acuità visiva non corretta e quella meglio corretta postoperatoria saranno analizzate sia come variabili continue sia utilizzando categorie basate su soglie. Le statistiche descrittive includeranno media, deviazione standard, mediana, intervallo interquartile e range.
4-8 settimane dopo l'intervento di cataratta

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 dicembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

19 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KUK-Ophthalmology-017

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati individuali non saranno resi disponibili ad altri ricercatori. Solo i risultati saranno condivisi su riviste peer-reviewed.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su AMILens Individual

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