正念慈悲对家庭临终关怀中性功能和生活质量的影响
正念慈悲对家庭临终关怀中支持癌症治疗后女性性功能和生活质量的影响:一项初步随机对照试验。
性功能障碍在癌症治疗后常见报告。事实上,性健康可能受到诊断、药物和癌症治疗的影响,这些治疗可能因放射疗法而损害阴道等身体组织,或因化疗导致润滑不足。此外,感到疼痛、疲惫、焦虑、抑郁和“没心情”进一步导致性欲变化。
目前很少有基于证据的在线干预措施被开发出来,以解决癌症治疗后和临终家庭护理中的性困难问题。这延伸到了福祉和生活质量。正念慈悲干预基于行为分类法,以支持其交付的可靠性。事实上,本研究旨在识别和描述作为在线干预一部分的关键组件和行为改变技术。这些已被映射到行为改变分类法,旨在支持未来试验实施的标准化。因此,本研究的目标是检查在线正念慈悲干预在临终关怀的癌症治疗后群体中的有效性,使用情感三系统模型,以提高生活质量。该研究旨在提供初步的预干预后估计,通过等候名单对照的随机对照试验,关注福祉、性功能、正念和自我慈悲。
在量化方面,研究结构为参与者将被随机分配到活跃实验组或延迟组。此干预将每周进行约1至2小时,持续4周。将在12周后进行随访,以确定此干预的可持续性。在干预交付期间还将提供反馈问题。
研究概览
详细说明
临终关怀是生命后期阶段提供的一种专业姑息治疗形式。 尽管这两种护理类型有一些相似之处,但它们在时间、地点和可用治疗方面可能有所不同。 临终关怀可以在家中或临终关怀医疗中心提供。 虽然主要治疗通常停止,但疼痛管理以及对其他健康问题(如高血压或焦虑、抑郁等心理困扰)的支持可能会继续。 临终关怀作为姑息治疗的一部分,优先考虑生活质量和整体福祉。 此外,临终关怀支持可以在患者病情的任何阶段提供,而不仅仅是在最后阶段。 同时提供居家与医疗支持以及住院护理的组合服务。 在女性中,肺癌是临终关怀中最常报告的癌症,其次是乳腺癌。
鉴于患者、护理人员、从业者、家人和伴侣面临的挑战,姑息治疗和临终关怀中的生活质量至关重要。 它包括整体福祉,涵盖身体、心理、社会和精神方面。 姑息治疗在解决生活质量的生物心理社会组成部分时提供必要支持。 然而,在讨论性方面时会出现问题。 尽管玛丽·居里和麦克米伦等组织已认识到这一点,但似乎对提高对该主题的认识或支持相关研究存在犹豫。
癌症治疗后,个人可获得一系列心理社会干预措施。 一种日益流行的方法涉及使用正念和正念同情来支持性心理功能。 正念同情已被用于性心理服务,包括各种性问题,如性疼痛障碍。 事实上,三系统模型可用于规划、验证和正常化不同的情感体验,并说明它们如何影响性唤起和愉悦。
关于正念和正念同情对癌症治疗后女性的研究有限,在临终关怀护理中尤为稀缺。 这是一个敏感但至关重要的领域,因为性亲密不应因预后而停止。 在生命结束时,与他人的联系感至关重要,这并不排除性亲密。 本研究旨在评估基于情绪三系统模型的在线正念同情干预对癌症女性和在家接受临终关怀女性的有效性。
假设正念同情会改善癌症治疗后和姑息治疗中女性的性功能、正念、福祉和生活质量。 问卷内容有限,因为团队不想过度负担这些女性,重点是简短正念同情的体验。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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London、英国、N7 8DB
- School of Social Sciences and Professions
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 处于癌症诊断/终末期姑息治疗中
- 正在接受支持和护理
- 性别认定为女性
- 在医疗服务机构或慈善机构注册
- 癌症诊断前自认为性亲密关系满意(后天获得)
- 年龄18岁或以上
- 拥有电脑、笔记本电脑或手机——干预措施为在线进行
- 具备英语读写能力,因干预措施以英语实施
- 患者健康问卷9筛查评分(分数范围从轻微到中度,0-14分)
- 心智能力简易认知评估结果3、4、5分(认知理解能力正常)
排除标准:
- 未处于癌症诊断/终末期姑息治疗中
- 性别不认定为女性
- 处于晚期姑息/临终关怀阶段,可能因用药导致能力受损或感到不适
- 年龄低于18岁
- 存在英语读写困难
- 患者健康问卷9筛查评分为中度至重度(15-27分)
- 心智能力简易认知评估结果0、1、2分(认知理解能力存在问题)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
正念慈悲小组提供超过4周
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鼓励参与者进行家庭练习,包括呼吸练习、记录性欲和幻想的日记,以及正念和自我关怀实践,如改善身体意象。
这种方法基于情绪的三系统模型,通过关注身心帮助识别与感知威胁相关的生理变化,认知上识别并关注内外触发因素,并融入正念接纳和关怀以应对内心的批判声音。
这些技巧将应用于日常生活和性亲密关系中。
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有源比较器:延迟组
正念慈悲小组于第4周开始,届时积极小组干预终止。
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鼓励参与者进行家庭练习,包括呼吸练习、记录性欲和幻想的日记,以及正念和自我关怀实践,如改善身体意象。
这种方法基于情绪的三系统模型,通过关注身心帮助识别与感知威胁相关的生理变化,认知上识别并关注内外触发因素,并融入正念接纳和关怀以应对内心的批判声音。
这些技巧将应用于日常生活和性亲密关系中。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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女性性功能指数
大体时间:第0、4和12周
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这是一份包含19个项目的性功能问卷,涵盖性欲、高潮、润滑、性满意度及疼痛。
问卷设有五个应答类别。
评分标准包括:重度2-7.2分,中度7.3-14.4分,
轻度至中度14.5-21.6分,
轻度21.7-28.1分(临界值),以及无女性性功能障碍28.2-36分。分数越低,表示性功能障碍程度越高。
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第0、4和12周
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短版华威-爱丁堡心理健康量表
大体时间:第0、4和12周
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一份包含7个项目的问卷,设有5个响应类别,用于评估功能与感受方面的幸福感。
响应类别包括1=从未到5=总是。
无需反向计分。
得分范围从7到35,其中35分代表最高水平的幸福感。
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第0、4和12周
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生活质量简要量表
大体时间:第 0、4 和 12 周
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一项包含8个条目、五个回答类别的问卷,考察对自我、朋友、家庭和创造力的满意度。
总分通过将满意度评分相加并计算六个乘积的总和得出,分数范围在0-96分之间。
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第 0、4 和 12 周
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自我慈悲量表
大体时间:第 0、4 和 12 周
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这是一个包含12个项目的测量工具,采用五级评分制,1分表示“几乎从不”,5分表示“几乎总是”,得分越高表明自我关怀水平越高。
该问卷测量自我友善与自我评判、共同人性与孤立感,以及正念与对痛苦想法和情绪的过度认同。
得分范围在1至5分之间。
总体自我关怀得分估计在1-2.5分之间表示自我关怀水平较低。
2.5-3.5分表示中等水平。
3.5-5.0分表示总体自我关怀水平较高。
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第 0、4 和 12 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Samantha Banbury、London Metropolitan University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
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- Banbury S, Tharmalingam H, Lusher J, Erridge S, Chandler C. A Preliminary Investigation into the Use of Cannabis Suppositories and Online Mindful Compassion for Improving Sexual Function Among Women Following Gynaecological Cancer Treatment. Medicina (Kaunas). 2024 Dec 7;60(12):2020. doi: 10.3390/medicina60122020.
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- Brotto LA, Dunkley CR, Breckon E, Carter J, Brown C, Daniluk J, Miller D. Integrating Quantitative and Qualitative Methods to Evaluate an Online Psychoeducational Program for Sexual Difficulties in Colorectal and Gynecologic Cancer Survivors. J Sex Marital Ther. 2017 Oct 3;43(7):645-662. doi: 10.1080/0092623X.2016.1230805. Epub 2016 Sep 3.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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