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盐酸右美托咪定鼻喷剂用于低监测环境下麻醉前镇静的安全性探索与评估

2025年12月22日 更新者:Peng Li、Sichuan Provincial People's Hospital

盐酸右美托咪定鼻喷雾剂用于低监测环境下麻醉前镇静的安全性探索与评估

本临床试验旨在评估盐酸右美托咪定鼻腔喷雾剂在最小或无监督情况下的可行性,并进一步探索该药物的新型临床应用。 本研究将调查以下方面:使用右美托咪定鼻腔喷雾进行麻醉前镇静后,需要医疗干预的不良呼吸和循环事件发生率、其镇静效果和起效时间,以及对麻醉后恢复质量和术后谵妄发生的影响。 研究人员将比较盐酸右美托咪定鼻腔喷雾剂与安慰剂(一种外观相似但不含药物的物质),以观察给药后不良事件的发生率和严重程度。 参与者将在麻醉诱导前45分钟接受右美托咪定鼻腔喷雾或安慰剂。 盲态评估员将持续监测并记录生命体征、不良事件和镇静水平。 更重要的是,应对需要医疗干预的呼吸和循环事件进行观察和记录。 术后三天内将进行随访评估,以评估术后谵妄发生率和患者满意度。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

564

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

入选标准:

  • 年龄18岁及以上,包括18岁;性别不限;
  • 美国麻醉医师协会(ASA)分级I至III级;
  • 需接受择期手术,且需要全身麻醉、椎管内麻醉或神经阻滞麻醉;
  • 在试验开始前提供参与本研究的知情同意,并自愿签署书面知情同意文件。

排除标准:

  • 已知对盐酸右美托咪定或任何辅料过敏者;对试验中使用的任何镇静剂、阿片类药物或其他物质有记录过敏史的患者;
  • 存在气道高反应性者,例如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘或睡眠呼吸暂停,且经研究者判定曾因此类状况经历或正在经历安全问题的患者;
  • 有鼻部疾病史、既往手术史或研究团队认为具有临床意义的过敏反应,可能显著影响药物吸收的患者(例如,慢性鼻塞、流涕、鼻出血等症状,以及可能影响药物吸收的鼻部解剖或黏膜异常);
  • 筛选期间在未吸氧状态下血氧饱和度(SpO2)≤92%;
  • 当前患有精神疾病(如精神分裂症或抑郁症)或认知障碍的患者;有癫痫病史者;或有精神药物或麻醉药物滥用史者;
  • 筛选阶段前六个月内有过心肌梗死或不稳定型心绞痛病史;
  • 筛选期间心率或脉搏≤50次/分钟,研究者判定存在临床意义的心脏功能异常,或存在II级及以上房室传导阻滞(不包括植入起搏器的患者)以及其他严重心律失常;
  • 高血压控制不佳(筛选期间收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg)或低血压(筛选期间收缩压≤90 mmHg和/或舒张压≤ mmHg)的患者;
  • 筛选期前三个月内已参与其他临床试验并服用过研究药物者;
  • 预计在分娩和产程中需进行剖宫产的孕妇或哺乳期妇女;
  • 研究者认为患者存在其他使其不适合参与试验的状况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一组(LD):盐酸右美托咪定鼻喷雾剂 50μg 和安慰剂鼻喷雾剂 50μg
第一组(LD)接受了50μg盐酸右美托咪定鼻喷雾剂和50μg安慰剂鼻喷雾剂的给药
第 2 组(HD)给予 100 μg 盐酸右美托咪定鼻喷雾剂
实验性的:第2组(HD):盐酸右美托咪定鼻喷雾剂 100μg
第一组(LD)接受了50μg盐酸右美托咪定鼻喷雾剂和50μg安慰剂鼻喷雾剂的给药
第 2 组(HD)给予 100 μg 盐酸右美托咪定鼻喷雾剂
安慰剂比较:第3组(C): 安慰剂鼻喷雾剂 100μg
第3组(C)接受了100 μg安慰剂鼻喷雾剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
需要医疗干预的循环系统和呼吸系统不良事件发生率
大体时间:给药45分钟后,麻醉诱导前
给药45分钟后,麻醉诱导前

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
拉姆齐评分
大体时间:给药45分钟后,麻醉诱导前

拉姆齐镇静量表是广泛用于评估患者镇静水平的工具;较高的水平表示更强的镇静效果。

1级:焦虑,伴有躁动或不安。 2级:平静且合作,对时间和地点有定向力。 3级:对指令有反应,但言语迟缓或含糊。 4级:嗜睡,但能被声音轻易唤醒。 5级:嗜睡,对声音反应缓慢。 6级:深度镇静,对声音或轻微刺激无反应。

给药45分钟后,麻醉诱导前
从手术结束到首次术后Aldrete评分≥9的时间
大体时间:第一天
第一天
研究者确定的从手术结束至麻醉后监护室离开期间,需要医疗干预的循环系统和呼吸系统不良事件的发生率
大体时间:从手术结束到离开麻醉后监护室
从手术结束到离开麻醉后监护室
术后谵妄发生率
大体时间:手术完成后72小时内
手术完成后72小时内
术后患者及麻醉医师满意度评分
大体时间:手术完成后72小时内
患者和麻醉师按照1到10的评分标准对此次麻醉的满意度进行了评分。 分数越高,表示满意度越高。
手术完成后72小时内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年1月10日

初级完成 (估计的)

2026年12月30日

研究完成 (估计的)

2026年12月30日

研究注册日期

首次提交

2025年12月9日

首先提交符合 QC 标准的

2025年12月22日

首次发布 (实际的)

2025年12月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年12月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月22日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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