重症监护感染患病率扩展研究 IV (EPIC IV)

重症监护感染扩展流行率研究第四期（EPIC IV）是一项国际性、多中心、前瞻性24小时点患病率研究，旨在对成人重症监护病房（ICU）患者的感染模式、抗菌药物使用、器官支持策略及相关结局提供更新的全球评估。

本研究遵循既往EPIC项目（1998年、2007年、2017年）的方法学，同时针对后COVID-19时代观察到的感染流行病学重大变化，包括微生物耐药谱变迁和ICU实践模式转变。 每个参与ICU将在预设时间窗内选定一个研究日，在此期间所有年龄≥18岁、在24小时内任何时段位于该单元的患者均将被纳入。

数据收集将在各研究中心标准化实施，包括：

• 患者层面信息：人口统计学特征、合并症、入院特征、疾病严重程度评分（APACHE II、SAPS II、SOFA）、器官功能障碍、微生物学结果、抗菌治疗方案及支持治疗。
• 单元层面特征：ICU组织架构、人员配置、资源可及性及抗菌药物管理实践。
• ICU及医院结局随访数据，截至于研究日后60天。

本研究不实施任何研究特异性治疗或干预。 所有临床诊疗均遵循当地实践规范。 微生物检测与治疗决策不受研究方案影响。

EPIC IV研究将支持对感染流行病学、抗菌药物耐药性、抗生素管理成效及资源利用的全球与区域差异性进行深入分析。 庞大的国际样本量将支持预设亚组研究，探讨感染类型、耐药模式、合并症、ICU结构特征与患者结局之间的关联。 该数据集还可基于国家收入水平和地理区域进行分层分析，为高收入国家及中低收入国家提供相关证据。

本次协同研究旨在全面描述当代全球ICU感染性疾病负担，为未来临床指南制定、政策发展和资源配置提供依据。