- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07309549
Die erweiterte Studie zur Prävalenz von Infektionen auf der Intensivstation IV (EPIC IV)
Die erweiterte Studie zur Prävalenz von Infektionen in der Intensivmedizin IV (EPIC IV)
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, herauszufinden, wie häufig Infektionen auf Intensivstationen (ITS) weltweit auftreten und wie sie behandelt werden. Die Studie wird alle Erwachsenen auf der ITS während eines einzelnen 24-Stunden-Zeitraums betrachten. Die Hauptfragen, die sie zu beantworten versucht, sind:
- Welche Arten von Infektionen und antibiotikaresistenten Bakterien sind weltweit auf ITS am häufigsten?
- Wie beeinflussen Resistenzmuster die Behandlung der Teilnehmer und ihre Genesung?
Wie werden Antibiotika auf ITS eingesetzt, und wie praktizieren Krankenhäuser Antibiotic Stewardship?
- Welche Organunterstützungsbehandlungen erhalten Teilnehmer mit Infektionen?
- Wie sind die Ergebnisse von Teilnehmern mit schweren Infektionen, einschließlich des Überlebens bei der Entlassung aus dem Krankenhaus (bis zu 60 Tage)?
Die Forscher werden ITS in verschiedenen Regionen und Einkommensstufen vergleichen, um zu sehen, wie sich Infektionsmuster, Behandlungen und Ergebnisse weltweit unterscheiden.
Teilnehmer werden:
- gezählt, wenn sie an einem beliebigen Zeitpunkt des Studientages auf der ITS anwesend sind.
- Informationen aus ihrer Krankenakte über ihren Gesundheitszustand, die mögliche Infektion, die erhaltenen Behandlungen und ihr Ergebnis bei der Entlassung von der ITS und aus dem Krankenhaus (bis zu 60 Tage) gesammelt haben.
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, erhalten die Teilnehmer im Rahmen der Studie keine neuen Behandlungen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Extended Prevalence of Infection in Intensive Care IV (EPIC IV)-Studie ist eine internationale, multizentrische, prospektive 24-Stunden-Prävalenzstudie, die darauf ausgelegt ist, eine aktualisierte globale Bewertung von Infektionsmustern, antimikrobiellem Einsatz, Organunterstützungsstrategien und damit verbundenen Ergebnissen bei erwachsenen Patienten zu liefern, die auf Intensivstationen (ITS) behandelt werden.
Diese Studie folgt der Methodik früherer EPIC-Initiativen (1998, 2007, 2017) und berücksichtigt gleichzeitig die erheblichen Veränderungen in der Infektionsepidemiologie, die in der Post-COVID-19-Ära beobachtet wurden, einschließlich Verschiebungen in den mikrobiellen Resistenzprofilen und ITS-Praxisgewohnheiten. Jede teilnehmende ITS wird einen einzelnen Studientag innerhalb des vordefinierten Zeitfensters auswählen, an dem alle Patienten im Alter von ≥18 Jahren, die sich zu irgendeinem Zeitpunkt während des 24-Stunden-Zeitraums in der Einheit befinden, eingeschlossen werden.
Die Datenerhebung wird standortübergreifend standardisiert sein und umfassen:
- Patientenbezogene Informationen zu Demografie, Komorbiditäten, Aufnahmecharakteristika, Schweregrad-Scores (APACHE II, SAPS II, SOFA), Organfunktionsstörungen, mikrobiologischen Ergebnissen, antimikrobiellen Therapien und unterstützenden Behandlungen.
- Einheitenbezogene Merkmale bezüglich ITS-Organisation, Personalbesetzung, Ressourcenverfügbarkeit und antimikrobiellen Stewardship-Praktiken.
- Verlaufsdaten zu ITS- und Krankenhausergebnissen, zensiert nach 60 Tagen nach dem Studientag.
Es werden keine studienspezifischen Behandlungen oder Interventionen durchgeführt. Die gesamte klinische Versorgung folgt der lokalen Praxis. Mikrobiologische Tests und therapeutische Entscheidungen werden nicht durch das Studienprotokoll beeinflusst.
EPIC IV ermöglicht detaillierte Analysen der globalen und regionalen Variabilität in der Infektionsepidemiologie, antimikrobiellen Resistenz, Leistung des Antibiotika-Stewardships und Ressourcennutzung. Die große internationale Stichprobengröße wird vordefinierte Teilstudien unterstützen, die Zusammenhänge zwischen Infektionstyp, Resistenzmustern, Komorbiditäten, ITS-Strukturmerkmalen und Patientenergebnissen untersuchen. Der Datensatz ermöglicht auch stratifizierte Analysen basierend auf dem Einkommensniveau des Landes und der geografischen Region, wodurch Evidenz sowohl für Länder mit hohem Einkommen als auch für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen generiert wird.
Diese koordinierte Bemühung zielt darauf ab, eine umfassende und zeitgemäße Beschreibung der Infektionskrankheitslast auf ITS weltweit zu erstellen und zukünftige klinische Leitlinien, Politikentwicklung und Ressourcenzuteilung zu informieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Luis Felipe Reyes, MD, MSc, PhD
- Telefonnummer: +57 317 5130128
- E-Mail: luis.reyes5@unisabana.edu.co
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ignacio-Martin Loeches, MD, PhD, FJFICMI
- E-Mail: drmartinloeches@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle erwachsenen Patienten (>18 Jahre), die am Studientag auf den teilnehmenden Intensivstationen behandelt werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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Alle Patienten, die am Studientag in einem teilnehmenden ITS anwesend sind oder aufgenommen werden
Keine Interventionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankheitsübergreifende Sterblichkeit bei Krankenhausentlassung
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage nach dem Studientag
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Das primäre Ergebnisziel ist die Gesamtmortalität bei Entlassung aus dem Krankenhaus, zensiert bei 60 Tagen ab dem Studientag.
Der Mortalitätsstatus wird bei der Entlassung aus der Intensivstation und erneut bei der Entlassung aus dem Krankenhaus oder am Tag 60, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet.
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Bis zu 60 Tage nach dem Studientag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intensivstationsmortalität
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (bis zu 60 Tage)
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Anteil der eingeschriebenen Patienten, die während ihres Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU) versterben.
Die Mortalität wird auf Basis des Entlassungsstatus der Intensivstation bewertet und dient zur Beurteilung kurzfristiger Behandlungsergebnisse bei den in die Studie eingeschlossenen kritisch kranken Patienten.
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Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation (bis zu 60 Tage)
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ICU- und Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation/ins Krankenhaus bis zur Entlassung (bis zu 60 Tage)
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Die Aufenthaltsdauer wird als Gesamtzahl der Tage gemessen, die jeder Patient auf der Intensivstation und im Krankenhaus verbringt, von der Aufnahme bis zur Entlassung von der Intensivstation und aus dem Krankenhaus.
Diese Maßnahmen werden verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung, die Ressourcennutzung und die Genesungsmuster der Patienten zu bewerten.
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Von der Aufnahme auf die Intensivstation/ins Krankenhaus bis zur Entlassung (bis zu 60 Tage)
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Organversagen
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation/ins Krankenhaus bis zur Entlassung (bis zu 60 Tage)
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Auftreten von neuem oder sich verschlechterndem Organversagen während des Aufenthalts auf der Intensivstation oder im Krankenhaus, bewertet anhand validierter klinischer Kriterien (z.B. Komponenten des SOFA-Scores).
Die Organfunktionsstörung wird bewertet, um den Schweregrad der Erkrankung und ihren Zusammenhang mit den Behandlungsergebnissen zu charakterisieren.
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Von der Aufnahme auf die Intensivstation/ins Krankenhaus bis zur Entlassung (bis zu 60 Tage)
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Antimikrobielle Resistenzen
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation/ins Krankenhaus bis zur Entlassung (bis zu 60 Tage)
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Präsenz und Charakterisierung von antimikrobiell resistenten Pathogenen, die während des Aufenthalts auf der Intensivstation oder im Krankenhaus aus klinischen Proben isoliert wurden.
Die Resistenz wird gemäß standardmäßigen mikrobiologischen und Empfindlichkeitstestmethoden definiert und zur Bewertung der Belastung und Muster der antimikrobiellen Resistenz in den teilnehmenden Zentren verwendet.
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Von der Aufnahme auf die Intensivstation/ins Krankenhaus bis zur Entlassung (bis zu 60 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ignacio-Martin Loeches, MD, PhD, FJFICMI, St James' Hospital. Dublin, Ireland
- Hauptermittler: Luis Felipe Reyes, MD, MSc, PhD, Universidad de La Sabana. Chia, Colombia
- Hauptermittler: Jean-Louis Vincent, MD, PhD, Erasme University Hospital. Brussels, Belgium
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003 Apr 17;348(16):1546-54. doi: 10.1056/NEJMoa022139.
- Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1303-10. doi: 10.1097/00003246-200107000-00002.
- Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD, Moreno R, Lipman J, Gomersall C, Sakr Y, Reinhart K; EPIC II Group of Investigators. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA. 2009 Dec 2;302(21):2323-9. doi: 10.1001/jama.2009.1754.
- Padkin A, Goldfrad C, Brady AR, Young D, Black N, Rowan K. Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 hrs in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med. 2003 Sep;31(9):2332-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000085141.75513.2B.
- Brun-Buisson C, Meshaka P, Pinton P, Vallet B; EPISEPSIS Study Group. EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units. Intensive Care Med. 2004 Apr;30(4):580-8. doi: 10.1007/s00134-003-2121-4. Epub 2004 Mar 2.
- Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicolas-Chanoin MH, Wolff M, Spencer RC, Hemmer M. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA. 1995 Aug 23-30;274(8):639-44.
- Wynne C. Improve your children .... change yourself! Caritas. 1990 Autumn;56(75):11. No abstract available.
- Finfer S, Bellomo R, Lipman J, French C, Dobb G, Myburgh J. Adult-population incidence of severe sepsis in Australian and New Zealand intensive care units. Intensive Care Med. 2004 Apr;30(4):589-96. doi: 10.1007/s00134-004-2157-0. Epub 2004 Feb 12.
- Weycker D, Akhras KS, Edelsberg J, Angus DC, Oster G. Long-term mortality and medical care charges in patients with severe sepsis. Crit Care Med. 2003 Sep;31(9):2316-23. doi: 10.1097/01.CCM.0000085178.80226.0B.
- Alberti C, Brun-Buisson C, Burchardi H, Martin C, Goodman S, Artigas A, Sicignano A, Palazzo M, Moreno R, Boulme R, Lepage E, Le Gall R. Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2002 Feb;28(2):108-21. doi: 10.1007/s00134-001-1143-z. Epub 2001 Dec 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Pending (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: American Acedemy of Optometry Foundation (AAOF))
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Sepsis
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University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutierungSepsis | Sepsis, schwer | Sepsis und septischer Schock | Sepsis auf der Intensivstation | Sepsis, septischer Schock | Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock | Sepsis mit multipler Organdysfunktion (MOD) | Sepsis mit akuter OrgandysfunktionVereinigte Staaten
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The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUnbekannt
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Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAbgeschlossenSepsis | Sepsis-Syndrom | Sepsis, schwerSchweden
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University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAbgeschlossenSepsis | Septischer Schock | Schwere Sepsis | Sepsis-SyndromVereinigtes Königreich
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Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityAnmeldung auf EinladungSchwere Sepsis | Schwere Sepsis ohne septischen SchockVereinigte Staaten
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Indonesia UniversityAbgeschlossenSchwere Sepsis mit septischem Schock | Schwere Sepsis ohne septischen SchockIndonesien