L'Étude Étendue sur la Prévalence de l'Infection en Soins Intensifs IV (EPIC IV)

L'étude EPIC IV (Prévalence Étendue de l'Infection en Réanimation IV) est une étude internationale, multicentrique, prospective de prévalence ponctuelle sur 24 heures, conçue pour fournir une évaluation mondiale actualisée des profils d'infection, de l'utilisation des antimicrobiens, des stratégies de support d'organes et des résultats associés chez les patients adultes traités en unités de soins intensifs (USI).

Cette étude suit la méthodologie des initiatives EPIC précédentes (1998, 2007, 2017), tout en tenant compte des changements substantiels dans l'épidémiologie des infections observés dans l'ère post-COVID-19, y compris les évolutions des profils de résistance microbienne et des pratiques en réanimation. Chaque USI participante sélectionnera un seul jour d'étude dans la fenêtre prédéfinie, pendant lequel tous les patients âgés de ≥18 ans présents dans l'unité à tout moment au cours de la période de 24 heures seront inclus.

La collecte de données sera standardisée entre les sites et comprendra :

• Des informations au niveau patient sur la démographie, les comorbidités, les caractéristiques d'admission, les scores de gravité (APACHE II, SAPS II, SOFA), la dysfonction d'organe, les résultats microbiologiques, les thérapies antimicrobiennes et les traitements de support.
• Des caractéristiques au niveau unité concernant l'organisation de l'USI, le personnel, la disponibilité des ressources et les pratiques de gestion des antimicrobiens.
• Des données de suivi sur les résultats en USI et à l'hôpital, censurées à 60 jours après le jour d'étude.

Aucun traitement ou intervention spécifique à l'étude ne sera administré. Tous les soins cliniques suivront la pratique locale. Les tests microbiologiques et les décisions thérapeutiques ne seront pas influencés par le protocole de l'étude.

EPIC IV permettra des analyses détaillées de la variabilité mondiale et régionale dans l'épidémiologie des infections, la résistance aux antimicrobiens, la performance de la gestion des antibiotiques et l'utilisation des ressources. La grande taille d'échantillon internationale permettra des sous-études prédéfinies examinant les associations entre le type d'infection, les profils de résistance, les comorbidités, les caractéristiques structurelles de l'USI et les résultats des patients. Le jeu de données permettra également des analyses stratifiées basées sur le niveau de revenu du pays et la région géographique, générant des preuves pertinentes pour les pays à revenu élevé ainsi que pour les pays à revenu faible et intermédiaire.

Cet effort coordonné vise à produire une description complète et contemporaine de la charge des maladies infectieuses dans les USI à travers le monde et à éclairer les futures lignes directrices cliniques, l'élaboration de politiques et l'allocation des ressources.