Den utökade studien av förekomst av infektion på intensivvårdsavdelning IV (EPIC IV)

Studien Extended Prevalence of Infection in Intensive Care IV (EPIC IV) är en internationell, multicentrisk, prospektiv 24-timmars punktprevalensstudie som är utformad för att ge en uppdaterad global bedömning av infektionsmönster, användning av antimikrobiella medel, strategier för organsupport och relaterade utfall bland vuxna patienter som behandlas på intensivvårdsavdelningar (IVA).

Denna studie följer metodiken från tidigare EPIC-initiativ (1998, 2007, 2017), samtidigt som den tar upp de betydande förändringar i infektionsepidemiologi som observerats i post-COVID-19-eran, inklusive förskjutningar i mikrobiella resistensprofiler och IVA-praktikmönster. Varje deltagande IVA kommer att välja en enda studiedag inom det förutbestämda fönstret, under vilken alla patienter i åldern ≥18 år som finns på avdelningen när som helst under 24-timmarsperioden kommer att inkluderas.

Datainsamling kommer att standardiseras över platser och kommer att inkludera:

• Patientnivåinformation om demografi, komorbiditeter, inläggningskarakteristika, sjukdomsallvarlighetsgrader (APACHE II, SAPS II, SOFA), organdysfunktion, mikrobiologiska resultat, antimikrobiella behandlingar och stödjande behandlingar.
• Avdelningsnivåkarakteristika relaterade till IVA-organisation, personalbemanning, resurstillgänglighet och praxis för antimikrobiell förvaltning.
• Uppföljningsdata om IVA- och sjukhusutfall, censurerade vid 60 dagar efter studiedagen.

Inga studiespecifika behandlingar eller interventioner kommer att administreras. All klinisk vård kommer att följa lokal praxis. Mikrobiologisk testning och terapeutiska beslut kommer inte att påverkas av studieprotokollet.

EPIC IV kommer att möjliggöra detaljerade analyser av global och regional variation i infektionsepidemiologi, antimikrobiell resistens, prestanda för antibiotikaförvaltning och resursutnyttjande. Den stora internationella urvalsstorleken kommer att stödja förutbestämda delstudier som undersöker samband mellan infektionstyp, resistensmönster, komorbiditeter, IVA-strukturella egenskaper och patientutfall. Datamängden kommer också att tillåta stratifierade analyser baserade på landsinkomstnivå och geografisk region, vilket genererar bevis relevanta för både höginkomstländer och låg- och medelinkomstländer.

Detta samordnade arbete syftar till att producera en omfattande och samtida beskrivning av smittsamma sjukdomars börda på IVA världen över och att informera framtida kliniska riktlinjer, policyutveckling och resursallokering.