- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07309549
Az Intenzív Terápián Előforduló Fertőzések Gyakoriságának IV. Kiterjesztett Tanulmánya (EPIC IV)
A fertőzések prevalenciájának kiterjesztett tanulmánya az intenzív terápiában IV (EPIC IV)
Ennek a megfigyelési tanulmánynak a célja annak feltárása, hogy milyen gyakoriak a fertőzések a világ intenzív osztályain (IO) és hogyan kezelik azokat. A tanulmány egyetlen 24 órás időszak alatt az IO-ban lévő összes felnőttet megvizsgál. A fő kérdések, amelyekre választ szeretne adni:<\/p>
- Milyen típusú fertőzések és antibiotikum-rezisztens baktériumok a leggyakoribbak a világ intenzív osztályain?<\/li>
- Hogyan befolyásolják a rezisztencia-minták a résztvevők kezelését és felépülését?<\/li><\/ul>
Hogyan használják az antibiotikumokat az intenzív osztályokon, és hogyan gyakorolják a kórházak az antibiotikum-takarékosságot?<\/p>
- Milyen szervtámogató kezeléseket kapnak a fertőzéssel küzdő résztvevők?<\/li>
- Mik a súlyos fertőzéssel küzdő résztvevők kimenetelei, beleértve a kórházi elbocsátáskori túlélést (akár 60 napig)?<\/li><\/ul>
A kutatók összehasonlítják a különböző régiók és jövedelmi szintek intenzív osztályait, hogy lássák, hogyan térnek el a fertőzési minták, kezelések és kimenetelek világszerte.<\/p>
A résztvevők:<\/p>
- Megszámolásra kerülnek, ha a tanulmány napján bármikor jelen vannak az IO-ban.<\/li>
- Információkat gyűjtenek az orvosi feljegyzéseikből az egészségi állapotukról, a lehetséges fertőzésükről, a kapott kezelésekről és az IO-ból, illetve kórházi elbocsátáskori kimenetelükről (akár 60 napig).<\/li><\/ul>
Mivel ez egy megfigyelési tanulmány, a résztvevők a tanulmány részeként nem kapnak új kezeléseket.<\/p>
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az Intenzív Terápiás Osztályon (ITO) végzett Infekciók Kiterjesztett Prevalenciája IV (EPIC IV) tanulmány egy nemzetközi, multicentrikus, prospektív 24 órás pontprevalencia-vizsgálat, amelynek célja, hogy naprakész globális értékelést nyújtson az intenzív terápiás osztályokon (ITO-k) kezelt felnőtt betegek között megfigyelhető fertőzési mintákról, antimikrobiális gyógyszerek alkalmazásáról, szervtámogató stratégiákról és a kapcsolódó eredményekről.
Ez a tanulmány a korábbi EPIC kezdeményezések (1998, 2007, 2017) módszertanát követi, miközben foglalkozik a COVID-19 utáni időszakban megfigyelt fertőzési epidemiológia jelentős változásaival, beleértve a mikrobás rezisztenciaprofilok és az ITO-gyakorlatok mintázatainak változásait. Minden részt vevő ITO egyetlen vizsgálati napot választ ki az előre meghatározott időablakon belül, amely során minden, a 24 órás időszak alatt bármikor az osztályon tartózkodó, ≥18 éves beteget bevonnak.
Az adatgyűjtés standardizált lesz az összes helyszínen, és a következőket fogja tartalmazni:
- Betegszintű információk a demográfiáról, társbetegségekről, felvételi jellemzőkről, betegség-súlyossági pontszámokról (APACHE II, SAPS II, SOFA), szervkárosodásról, mikrobiológiai eredményekről, antimikrobiális terápiákról és támogató kezelésekről.
- Osztályszintű jellemzők, amelyek az ITO szervezéséhez, személyi állományához, erőforrások rendelkezésre állásához és az antimikrobiális gyógyszerek irányításának gyakorlataihoz kapcsolódnak.
- Követéses adatok az ITO és a kórházi eredményekről, amelyeket a vizsgálati napot követő 60. napon cenzúráznak.
Nem kerülnek alkalmazásra vizsgálatspecifikus kezelések vagy beavatkozások. Minden klinikai ellátás a helyi gyakorlatnak megfelelően történik. A mikrobiológiai vizsgálatokat és a terápiás döntéseket nem befolyásolja a vizsgálati protokoll.
Az EPIC IV lehetővé teszi a fertőzési epidemiológia, az antimikrobiális rezisztencia, az antibiotikum-irányítás teljesítménye és az erőforrás-felhasználás globális és regionális változékonyságának részletes elemzését. A nagy nemzetközi minta mérete előre meghatározott alvizsgálatok támogatását teszi lehetővé, amelyek a fertőzés típusa, a rezisztencia mintázatok, a társbetegségek, az ITO szerkezeti jellemzői és a betegek eredményei közötti összefüggéseket vizsgálják. Az adathalmaz lehetővé teszi az országok jövedelmi szintje és földrajzi régió alapján történő rétegzett elemzéseket is, bizonyítékokat generálva mind a magas jövedelmű, mind az alacsony és közepes jövedelmű országok számára releváns módon.
Ez az összehangolt erőfeszítés célja, hogy átfogó és kortárs leírást nyújtson a fertőző betegségek terheléséről a világ ITO-i között, és tájékoztassa a jövőbeli klinikai irányelvek, politikai fejlesztések és erőforrás-allokáció kialakítását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Luis Felipe Reyes, MD, MSc, PhD
- Telefonszám: +57 317 5130128
- E-mail: luis.reyes5@unisabana.edu.co
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Ignacio-Martin Loeches, MD, PhD, FJFICMI
- E-mail: drmartinloeches@gmail.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevonási kritériumok:
- A vizsgálati napon részt vevő intenzív osztályokon kezelt minden felnőtt beteg (>18 év).
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Az összes beteg, aki a vizsgálat napján jelen van vagy felvételt nyer egy részt vevő intenzív osztályon
Nem intervenciós
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kórházi elbocsátáskori összes okból eredő halálozás
Időkeret: Legfeljebb 60 nappal a vizsgálati nap után
|
A primer végpont az összes okból bekövetkezett halálozás a kórházi elbocsátáskor, amelyet a vizsgálati nap után 60 napig cenzúráztak.
A halálozási állapotot az intenzív osztály elbocsátásakor és ismét a kórházi elbocsátáskor vagy a 60. napon értékelik, attól függően, hogy melyik következik be először.
|
Legfeljebb 60 nappal a vizsgálati nap után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
intenzív osztályon bekövetkezett halálozás
Időkeret: Az intenzív osztályra kerüléstől az intenzív osztály elhagyásáig (legfeljebb 60 napig)
|
A felvett betegek aránya, akik az intenzív terápiás osztályon (ITO) töltött tartózkodásuk alatt elhaláloznak.
A halandóság az ITO-ból történő elbocsátás állapota alapján lesz értékelve, és a vizsgálatban részt vevő kritikus állapotú betegek rövid távú kimeneteleinek értékelésére használják fel.
|
Az intenzív osztályra kerüléstől az intenzív osztály elhagyásáig (legfeljebb 60 napig)
|
|
Intenzív osztályon és kórházban töltött tartózkodási idő
Időkeret: Az intenzív osztály/kórházi felvételtől a hazabocsátásig (legfeljebb 60 napig)
|
A tartózkodás időtartama azon napok teljes számaként kerül mérésre, amelyeket minden beteg az intenzív osztályon és a kórházban tölt, a felvételtől az intenzív osztály és a kórház elbocsátásáig.
Ezeket a méréseket a betegség súlyosságának, az erőforrás-felhasználásnak és a betegek gyógyulási mintázatának értékelésére fogják használni. |
Az intenzív osztály/kórházi felvételtől a hazabocsátásig (legfeljebb 60 napig)
|
|
Szervi elégtelenség
Időkeret: Az intenzív osztály/kórházi felvételtől a kórházi elbocsátásig (legfeljebb 60 napig)
|
Új vagy súlyosbodó szervi elégtelenség előfordulása az intenzív osztályos vagy kórházi tartózkodás alatt, amelyet érvényesített klinikai kritériumokkal értékelnek (pl. a SOFA pontozás összetevői).
A szervi diszfunkció értékelésével a betegség súlyosságát és annak kapcsolatát az eredményekkel jellemezik.
|
Az intenzív osztály/kórházi felvételtől a kórházi elbocsátásig (legfeljebb 60 napig)
|
|
Antimikrobiális rezisztencia
Időkeret: Az intenzív osztályról/kórházi felvételtől a hazabocsátásig (legfeljebb 60 napig)
|
Az intenzív terápiás osztályon vagy kórházi tartózkodás során klinikai mintákból izolált antibiotikum-rezisztens kórokozók jelenléte és jellemzése.
A rezisztencia a szabványos mikrobiológiai és érzékenységi vizsgálati módszerek szerint kerül meghatározásra, és arra szolgál, hogy felmérje az antibiotikum-rezisztencia terhét és mintázatait a részt vevő központokban.
|
Az intenzív osztályról/kórházi felvételtől a hazabocsátásig (legfeljebb 60 napig)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ignacio-Martin Loeches, MD, PhD, FJFICMI, St James' Hospital. Dublin, Ireland
- Kutatásvezető: Jean-Louis Vincent, MD, PhD, Erasme University Hospital. Brussels, Belgium
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003 Apr 17;348(16):1546-54. doi: 10.1056/NEJMoa022139.
- Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1303-10. doi: 10.1097/00003246-200107000-00002.
- Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD, Moreno R, Lipman J, Gomersall C, Sakr Y, Reinhart K; EPIC II Group of Investigators. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA. 2009 Dec 2;302(21):2323-9. doi: 10.1001/jama.2009.1754.
- Padkin A, Goldfrad C, Brady AR, Young D, Black N, Rowan K. Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 hrs in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med. 2003 Sep;31(9):2332-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000085141.75513.2B.
- Brun-Buisson C, Meshaka P, Pinton P, Vallet B; EPISEPSIS Study Group. EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units. Intensive Care Med. 2004 Apr;30(4):580-8. doi: 10.1007/s00134-003-2121-4. Epub 2004 Mar 2.
- Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicolas-Chanoin MH, Wolff M, Spencer RC, Hemmer M. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA. 1995 Aug 23-30;274(8):639-44.
- Wynne C. Improve your children .... change yourself! Caritas. 1990 Autumn;56(75):11. No abstract available.
- Finfer S, Bellomo R, Lipman J, French C, Dobb G, Myburgh J. Adult-population incidence of severe sepsis in Australian and New Zealand intensive care units. Intensive Care Med. 2004 Apr;30(4):589-96. doi: 10.1007/s00134-004-2157-0. Epub 2004 Feb 12.
- Weycker D, Akhras KS, Edelsberg J, Angus DC, Oster G. Long-term mortality and medical care charges in patients with severe sepsis. Crit Care Med. 2003 Sep;31(9):2316-23. doi: 10.1097/01.CCM.0000085178.80226.0B.
- Alberti C, Brun-Buisson C, Burchardi H, Martin C, Goodman S, Artigas A, Sicignano A, Palazzo M, Moreno R, Boulme R, Lepage E, Le Gall R. Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2002 Feb;28(2):108-21. doi: 10.1007/s00134-001-1143-z. Epub 2001 Dec 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Acta No. 700 23-Jan-2026
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .