膳食宏量营养素对餐后血脂的影响

• 纳入标准

通用纳入标准（所有组别）：

个体必须符合以下所有标准才有资格参与本研究：

1. 年龄 ≥ 18岁
2. 过去6个月内平均酒精摄入量 < 30克/天（男性）或 <20克/天（女性）

健康对照组特定纳入标准：

1. 根据病史显示总体健康状况良好，无已知活动性医疗状况
2. 空腹血糖 <100 mg/dL
3. 糖化血红蛋白 <5.7%
4. 空腹甘油三酯 <150 mg/dL
5. ALT和AST在正常范围内
6. BMI ≥18.5至<25 kg/m²（或亚洲裔参与者<23 kg/m²）
7. 未服用任何经研究者认为可能干扰研究数据解读的药物或补充剂

代谢综合征特定纳入标准

1. 肥胖定义为以下任一条件：

1. BMI >30 kg/m²（或亚洲裔参与者≥27 kg/m²），或

2. 腰围升高，定义如下：

   • 国家/种族群体 - 欧洲人、撒哈拉以南非洲人、东地中海和中东（阿拉伯）地区：

     --性别：男性 - 腰围：≥94厘米

     --性别：女性 - 腰围：≥80厘米

   • 国家/种族群体 - 南亚、中国、日本、中南美洲族群：

     • 性别：男性 - 腰围：≥90厘米

     • 性别：女性 - 腰围：≥80厘米

       2. 甘油三酯升高定义为以下任一条件：

       2a. 筛查时空腹甘油三酯 ≥ 150 mg/dL，或

       2b. 针对高甘油三酯血症的特定治疗

       3. 低HDL胆固醇定义为以下任一条件：

       3a. 筛查时HDL <40 mg/dL（男性）或 <50 mg/dL（女性），或

       3b. 针对低HDL的特定治疗

       4. 血压升高定义为以下任一条件：

       4a. 筛查时收缩压 ≥ 130 mmHg，或

       4b. 筛查时舒张压 ≥ 85 mmHg，或

       4c. 既往诊断高血压的治疗

       5. 血糖升高定义为以下任一条件：

       5a. 糖化血红蛋白 ≥ 5.7%（筛查时），或

       5b. 空腹血清葡萄糖 ≥ 100 mg/dL（筛查时），或

       5c. 负荷后2小时血糖水平 ≥ 140 mg/dL（根据病史），或

       5d. 既往诊断为2型糖尿病

   脂肪营养不良特定纳入标准：

   1. 基于部分或全部脂肪库（至少包括臀股脂肪库）中脂肪组织减少超出正常范围的临床诊断，诊断为全身性或部分性脂肪营养不良
   2. 胰岛素抵抗定义为筛查时空腹胰岛素 >22.5 μIU/mL 或高外源性胰岛素需求（> 2单位/公斤/天 或 > 200单位/天）

   肾病综合征特定纳入标准

   1. 有活检证实的非糖尿病性肾小球疾病史（任何组织学类型）
   2. 肾病范围蛋白尿定义为以下任一条件：

   2a. 筛查时尿蛋白/肌酐比值 ≥ 3.5 g/g，或

   2b. 筛查时24小时尿蛋白排泄 ≥ 3.5克/24小时，或

   2c. 过去5年内有肾病范围蛋白尿史（如上定义），但在筛查时处于完全缓解（定义为蛋白尿 ≤ 0.3克/天）或部分缓解（定义为蛋白尿较基线下降50%或更多且蛋白尿 < 3.5克/天），基于24小时尿或尿蛋白/肌酐比值

   5.2 排除标准

   通用排除标准（所有组别）：

   符合以下任一标准的个体将被排除参与本研究：

   1. 采用极端宏量营养素饮食（例如，极低碳水化合物、高脂肪饮食，如生酮饮食、原始饮食或阿特金斯饮食等）
   2. 计划在研究期间主动增重或减重（肾病综合征受试者临床需要的水分平衡变化除外）
   3. 筛查前3个月内体重变化 >5% 或 >3公斤（取较大值）（根据参与者报告），非肾病综合征参与者
   4. 体重 >450磅（DXA扫描仪可容纳的上限）
   5. 参与定期剧烈运动计划（> 2小时/周剧烈活动），根据志愿者报告或为减重、改变体型或抵消进食影响而进行剧烈运动的证据确定
   6. 未受控制的糖尿病，定义为筛查时糖化血红蛋白 >9%
   7. 高脂血症，定义为筛查时空腹或非空腹甘油三酯 >1000 mg/dL
   8. 肾功能障碍，定义为筛查时估算肾小球滤过率 <50 mL/min/1.73 m²

   9. 对于肝病患者，有失代偿性晚期肝病史，定义为直接胆红素 > 0.5 g/dL、凝血酶原时间 > 18秒、白蛋白 < 3 g/dL、MELD评分 > 12，或有腹水、脑病、静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎或肝移植史

   10. 筛查前3个月内有高甘油三酯血症诱发胰腺炎史
   11. 筛查时妊娠试验阳性或正在哺乳
   12. 筛查实验室评估显示甲状腺功能、血细胞计数存在临床显著异常
   13. 过去6个月内发生急性心血管事件
   14. 筛查时贫血（女性血红蛋白 <10 mg/dL 或男性 <12 mg/dL）
   15. 食物过敏或其他可能增加试验餐相关风险或导致受试者不愿食用试验餐的饮食限制（例如乳糜泻、纯素饮食）
   16. 患有慢性腹泻、胃旁路手术或胃束带手术、造口术、肠道动力问题或其他已知可能影响肠道脂肪吸收状况的受试者
   17. 筛查前4周内未稳定使用他莫昔芬、雌激素或孕激素治疗的受试者
   18. 过去2周内献血或计划在研究期间献血
   19. 因任何原因需要定期输血的受试者
   20. 已知患有胃轻瘫的受试者
   21. 无法在整个研究期间遵守生活方式注意事项
   22. 受试者无法理解且不愿签署书面知情同意书
   23. 不愿遵守所有研究程序且在研究期间无法配合
   24. 任何其他经研究者认为会增加受试者风险、妨碍受试者遵守研究程序、妨碍受试者完成研究或干扰研究结果解读的状况或药物