生活方式对健康维持的影响：一项随机对照试验 (LifeHealth-RCT)

无干预：对照组

年龄在20岁及以上、超重或肥胖（BMI≥25 kg/m²）、过去6个月内体重稳定且缺乏身体活动的成年人。

实验性的：生活方式干预组

年龄在20岁及以上、体重超重或肥胖（BMI≥25 kg/m²）、过去6个月内体重稳定且身体活动不足的成年人。

行为的：身体活动干预

该干预措施结合了监督下的体育活动（每周2次，持续12周）与使用智能手环持续监测心率、步数和睡眠时长。 该干预旨在减少久坐行为，并改善超重或肥胖成年人的代谢、氧化和心理健康状况。

行为的：地中海饮食教育

参与者将参加为期12周的营养干预，随后是12个月的随访期。 该计划包括14次每周一次的团体教育课程和一次30分钟的个人咨询。 团体课程涵盖健康饮食原则、地中海饮食、直觉饮食、膳食规划、饥饿和饱腹感意识、情绪触发因素、正念饮食、现实生活中的营养情境、动机以及维持健康习惯的策略。 个人咨询针对个人挑战，并根据参与者的生活方式和健康状况量身定制饮食指导。 通过干预和随访期间的多个时间点使用结构化24小时饮食回顾来监测膳食摄入。参与者将佩戴智能手环监测身体活动、心率和睡眠，以追踪他们的日常作息和进展。

行为的：行为：压力弹性训练

参与者将参加为期12周的项目，重点在于增强心理韧性和压力管理能力。 该项目包括工作坊和小组支持会议，以鼓励经验分享和提升动力，并辅以额外的在线和电话支持。 参与者将佩戴智能手环，用于监测身体活动、心率和睡眠，以追踪其日常生活和进展。

地中海饮食依从性

使用经过验证的饮食问卷进行评估，以衡量参与者对地中海饮食原则的依从性并监测随时间的变化。

地中海饮食服务评分（MDSS）评估14个食物类别，包括谷物、水果、蔬菜、橄榄油、坚果、乳制品、肉类、鱼类、鸡蛋、豆类、土豆、葡萄酒/啤酒和甜食。 消费情况采用7点李克特量表进行评分。 得分高于14分表示定期遵循地中海饮食。

体育活动

使用戈丁休闲时间运动问卷评估参与者在闲暇时间进行体育活动的频率和强度，并监测随时间推移运动行为的变化。

戈丁休闲时间运动问卷（GLTEQ）通过将每周剧烈、中等和轻度活动的频率分别乘以9、5和3来计算总分。 分数越高表示体育活动水平越高，并可监测随时间推移运动行为的变化。

睡眠卫生

通过使用经过验证的睡眠卫生问卷来评估参与者的睡眠习惯、日常作息以及促进恢复性睡眠的行为。

睡眠卫生指数（SHI）包含13个用于自我评估睡眠相关行为的项目。 参与者按照5分制评分他们从事特定行为的频率：0 = 从不，1 = 很少，2 = 有时，3 = 经常，4 = 总是。 分数相加得出总体睡眠卫生评分，分数越高表明睡眠卫生越差（适应性不良），且存在更多破坏睡眠质量的行为。

感知压力

用于评估感知压力水平的自报告问卷。 感知压力量表-10（PSS-10）通过10个项目（采用0-4分评分）评估过去一个月内对压力情境的感知。 总分范围从0到40分，分数越高表示感知压力水平越高。

健康日（身心健康）

使用CDC健康天数问卷进行评估，以了解参与者在过去30天内认为自身身体或心理健康状况不佳的天数。

健康相关生活质量14项测量（CDC HRQOL 14）是由美国疾病控制与预防中心开发的一种通用自报问卷，用于评估整体健康相关生活质量。 该问卷包含14个项目，涵盖过去30天内感知的身体和心理健康状况，包括自评总体健康状况、身体不健康天数、心理不健康天数、健康状况限制日常活动的天数，以及关于活动限制和症状（如疼痛、抑郁、焦虑、休息和精力）的其他问题。 该测量提供了健康相关生活质量的总结，并已广泛应用于公共卫生监测、研究和人群健康研究中。 分数越高通常反映健康相关生活质量越差。

身体质量指数（BMI）

通过测量体重和身高计算得出，用于评估身体成分变化。

体重将使用Tanita体重秤进行测量。 身体质量指数（BMI）将通过体重（千克）除以身高（米）的平方（kg/m²）计算得出。 将应用参考值：18.5-24.9 kg/m²为正常体重，25-29.9 kg/m²为超重，≥30 kg/m²为肥胖。

糖化血红蛋白

通过使用即时检测设备测量毛细血管血，以评估生活方式干预后血糖控制的长期变化。

HbA1c将从毛细血管血样本中测量，并以百分比（%）或mmol/mol表示。 将应用参考值，4-5.6%（20-38 mmol/mol）视为正常，5.7-6.4%（39-46 mmol/mol）表示糖尿病前期，≥6.5%（≥48 mmol/mol）表示糖尿病。

腰围

腰围将使用柔性卷尺在最后一根可触及肋骨下缘与髂嵴顶部之间的中点进行测量。 将应用参考值：男性<94厘米、女性<80厘米为正常，男性94-102厘米、女性80-88厘米为风险增加，男性>102厘米、女性>88厘米为代谢并发症高风险。

晚期糖基化终末产物（AGEs）

晚期糖基化终末产物（AGEs）将作为氧化应激的标志物，使用AGE Reader设备在皮肤上进行无创测量。 皮肤自发荧光将在参与者惯用臂的前臂进行评估，手臂置于AGE Reader设备（DiagnOptics，荷兰格罗宁根）的臂托上。 输入参与者年龄后，设备会以任意单位（AU）显示AGEs结果。 晚期糖基化终末产物（AGEs）的参考值将取决于年龄。 对于20-30岁，参考值为1.53 ± 0.30 AU；30-40岁为1.73 ± 0.42 AU；40-50岁为1.81 ± 0.36 AU；50-60岁为2.09 ± 0.36 AU；60-70岁为2.46 ± 0.57 AU；70-80岁为2.73 ± 0.55 AU；对于年龄≥80岁的参与者，参考值为2.71 ± 0.44 AU。

血脂谱（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）

通过空腹血液样本测量以评估心血管风险。将应用参考值，总胆固醇＜5.0 mmol/L、低密度脂蛋白＜3.0 mmol/L、高密度脂蛋白男性≥1.0 mmol/L及女性≥1.2 mmol/L、甘油三酯＜1.7 mmol/L被视为在正常范围内。

HOMA-IR（胰岛素抵抗稳态模型评估）

根据空腹血糖和胰岛素计算，用于评估胰岛素抵抗。 将采用参考值，HOMA-IR <2.5视为正常，2.5-3.9表示中度胰岛素抵抗，≥4.0表示显著胰岛素抵抗。

唾液皮质醇

在一天中的四个时间点收集，以评估应激反应和HPA轴功能。

唾液皮质醇将在一天中的四个时间点测量：刚睡醒时、睡醒后30分钟、下午16:00和晚上22:00。唾液皮质醇的测量单位为nmol/L。参考值为晨间皮质醇≤19 nmol/L，晚间皮质醇≤8 nmol/L。

心理韧性

用于评估参与者应对能力的自我报告问卷。 简要韧性量表（BRS）是一个包含6个问题的简短问卷，用于评估个体从压力中恢复的能力，其中较高的分数表示较高的压力韧性（平均分数<3.0表示低韧性，分数>4.3表示高韧性）。

心理健康 - 广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）

通过使用经过验证的自我报告问卷来评估抑郁和焦虑症状，并监测随时间的变化。

广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）用于评估过去两周内的紧张、焦虑和易怒情绪以及放松困难问题。 0-4分表示无到最小程度的焦虑，5-9分为轻度，10-14分表示中度，而15-21分则表示重度焦虑水平。

心理健康 - 患者健康问卷（PHQ-9）

患者健康问卷（PHQ-9）用于评估过去两周内抑郁症状的存在和严重程度。 0-4分表示无或极轻微抑郁，5-9分表示轻度抑郁，10-14分表示中度抑郁，15-19分表示中重度抑郁，20-27分表示重度抑郁。