多发性硬化康复中的离心骑行训练

我们的研究将重点关注多发性硬化症。 对于纳入的每种病理，"对照组"将由接受传统康复计划结合向心性骑行训练的患者组成。 "实验组"（"离心康复组"）将由参与离心性功率自行车训练方案并结合标准康复治疗的患者组成。 实际上，部分传统康复计划将被向心性或离心性骑行训练替代，每次最长持续30分钟。 基于在健康受试者中进行的初步研究、现有文献回顾以及列日大学医院生物统计部门进行的样本量计算，研究人员计划为每种病理招募60至80名受试者（详见附录）。 允许孕妇参与。

研究类型

这是一项前瞻性纵向干预研究，所有受试者将在相同时间段（2025-2027年）内接受评估。 研究将在萨尔蒂尔曼站点（布兰克-格拉维耶，运动生理学单元）或弗赖蒂尔-昂孔德罗的CNRF进行，具体地点取决于参与者的偏好。

神经系统疾病纳入标准

参与者必须：

患有以下神经系统疾病之一：帕金森病或多发性硬化症。

I. 离心康复方案

鉴于临床对慢性疾病离心收缩模式的兴趣日益增长，我们专门设计了一款适用于临床的半卧式离心功率自行车。 患者在该设备上的安装安全且易于实现，半卧式体位为运动提供了额外的舒适度。 该功率自行车可通过专用软件提供的视觉反馈实现安全的负荷控制。 设备可在不同站点间运输（萨尔蒂尔曼 - 弗赖蒂尔 - 埃斯讷）。

实验方案

本实验研究旨在建立并比较离心性骑行训练方案与传统向心性功率自行车训练方案的效果。 受试者将按性别和疾病阶段分层后，随机分配到两个实验组之一。 随机化将由Benoît Vandenbroeck先生在将相关数据编码至表格后，使用随机分布方法在各层内分配受试者。

参与者将经历为期2周的评估期，随后进行为期12周的训练计划，每周两次训练，共计28次训练。 训练将在弗赖蒂尔-昂孔德罗的神经功能康复中心（CNRF）或布兰克-格拉维耶（萨尔蒂尔曼）进行，具体地点根据参与者偏好决定。 训练课程（离心或向心）最长持续30分钟。 对于已在CNRF参与康复计划的参与者，其部分传统训练将被骑行训练替代。

离心训练的特殊性质可能引起轻度延迟性肌肉酸痛（DOMS），包括疼痛和僵硬，通常在运动后24-48小时出现。 这些症状是暂时性的，且不允许使用对症治疗（镇痛药、拉伸、冰敷）。

将在干预期前、中、后评估多个变量，以量化每种训练方案的潜在效果并进行直接比较。

研究阶段描述

研究包含5个阶段，为期12周（见附录）：

阶段0：基线测试

将在训练期前5-7天和训练后7-14天收集测量数据，以监测纵向变化并评估方案对身体成分和功能能力的影响。

离心功率自行车训练方案阶段1：适应期（4周）

每周两次训练，持续四周。 主要目标是让受试者熟悉离心骑行及其特定的神经肌肉需求，从而限制潜在的肌肉损伤。 持续时间和强度将逐渐增加。 要进入训练阶段，受试者必须在最后一次适应训练中保持平均功率输出在目标理论功率的±10%范围内。 如有需要，可增加一到两周的适应期。 超过此期限后，仍无法满足标准的参与者将被退出研究。

阶段2：训练（第一部分 - 4周）

这四周为训练的第一阶段，设有预定的持续时间和强度水平。

阶段3：训练（第二部分 - 4周）

额外增加四周，基于证据显示训练8-12周后效果更佳。 此阶段将提高训练强度。

在整个12周的训练期间，将监测时间进展和潜在的生理适应情况。

阶段4：最终测试

参与者将返回实验室两次，重复基线评估。 这些测试将在最后一次训练后7-10天进行，以确保肌肉充分恢复。