Excentrikus kerékpározás sclerosis multiplex rehabilitációban

Tanulmányunk a sclerosis multiplexre fog összpontosítani. Minden bevont patológiánál egy "kontroll" csoportot alkotnak azok a betegek, akik hagyományos rehabilitációs programon vesznek részt, kombinálva egy koncentrikus kerékpározási üléssel. Egy kísérleti csoport ("excentrikus rehabilitáció") azokból a betegekből fog állni, akik egy excentrikus ergociklusos edzésprotokollban vesznek részt, párosítva a szabványos rehabilitációval. A gyakorlatban a klasszikus rehabilitációs program egy részét lecserélik koncentrikus vagy excentrikus kerékpározásra, legfeljebb 30 perc időtartamra. Az egészséges alanyokon végzett előzetes tanulmány, a meglévő szakirodalom áttekintése, valamint a Liège-i Egyetemi Kórház Biostatisztikai Osztálya által elvégzett mintanagyság-számítás alapján a kutatók célja, hogy patológiánként 60-80 alanyt toborozzanak (részletek a függelékben). A terhes nők részvételét megengedjük.

Tanulmány típusa

Ez egy prospektív intervenciós tanulmány, amely longitudinálisan zajlik, minden alanyt ugyanabban az időszakban értékelnek (2025-2027). A tanulmány a Sart-Tilman helyszíneken (Blanc-Gravier, Mozgásélettani Egység) vagy a Fraiture-en-Condroz-i CNRF-ben fog zajlani, a résztvevő preferenciája alapján.

Neurológiai patológiák Bevonási kritériumok

A résztvevőknek:

az alábbi neurológiai betegségek egyikével kell rendelkezniük: Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex.

I. Excentrikus rehabilitációs program

Tekintettel a krónikus betegségek kezelésében az excentrikus kontrakciós módok iránti növekvő klinikai érdeklődésre, egy félig fekvő excentrikus ergométert speciálisan terveztek klinikai használatra. A beteg rögzítése ezen az eszközön biztonságos és könnyen megvalósítható, a félig fekvő pozíció pedig további kényelmet biztosít a gyakorlat során. Az ergométer lehetővé teszi a biztonságos terhelésvezérlést vizuális visszajelzésen keresztül, amelyet dedikált szoftver hajt. Az eszköz szállítható a helyszínek között (Sart-Tilman - Fraiture - Esneux).

Kísérleti protokoll

Ez a kísérleti tanulmány célja, hogy megállapítsa és összehasonlítsa egy excentrikus kerékpározási edzésprotokoll hatásait egy hagyományos koncentrikus kerékpározási protokollal szemben, amelyet ergometrikus kerékpáron végeznek. Az alanyokat véletlenszerűen (nem és betegségstádium szerinti rétegzett) osztják be a két kísérleti csoport egyikébe. A randomizálást Vandenbroeck Benoît úr végzi, miután kódolja a releváns adatokat egy táblázatban, és véletlenszerű elosztással rendeli hozzá az alanyokat minden rétegen belül.

A résztvevők egy 2 hetes értékelési időszakon mennek keresztül, amelyet egy 12 hetes edzésprogram követ, heti két üléssel, összesen 28 üléssel. Az ülések a Fraiture-en-Condroz-i Neurológiai és Funkcionális Rehabilitációs Központban (CNRF) vagy a Blanc-Gravierben (Sart-Tilman) fognak zajlani, a résztvevő preferenciája szerint. Az edzésülések (excentrikus vagy koncentrikus) legfeljebb 30 percig tartanak. Azoknál a résztvevőknél, akik már részt vesznek egy rehabilitációs programban a CNRF-ben, a hagyományos ülésük egy részét lecserélik a kerékpározási edzésre.

Az excentrikus edzés szokatlan jellege enyhe késleltetett izomlázat (DOMS) idézhet elő, beleértve a fájdalmat és a merevséget, amely 24-48 órával a gyakorlat után jelentkezik. Ezek a tünetek átmenetiek, és a tüneti kezelések (fájdalomcsillapítók, nyújtás, jég) nem megengedettek.

Számos változót értékelnek a beavatkozási időszak előtt, alatt és után, hogy számszerűsítsék az egyes edzésprotokollok potenciális hatásait, és lehetővé tegyék a közvetlen összehasonlítást.

Tanulmányi fázisok leírása

A tanulmány 5 fázisból áll egy 12 hetes időszak alatt (lásd a függeléket):

0. fázis: Alapvonal tesztelés

Méréseket gyűjtenek az edzésidőszak előtt 5-7 nappal és után 7-14 nappal, hogy nyomon kövessék a longitudinális változásokat és értékeljék a protokollok hatását a testösszetételre és a funkcionális kapacitásra.

Excentrikus ergociklus edzésprotokoll 1. fázis: Megismerkedés (4 hét)

Heti két ülés négy hétig. A fő cél, hogy az alanyok megismerkedjenek az excentrikus kerékpározással és annak specifikus neuromuszkuláris igényeivel, ezzel korlátozva a lehetséges izomkárosodást. Az időtartam és intenzitás fokozatosan növekszik. Ahhoz, hogy az edzési fázisba lépjenek, az alanyoknak a végső megismerkedési ülésen belül kell tartaniuk az átlagos teljesítménykimenetet a cél elméleti teljesítményük ±10%-án belül. Ha szükséges, egy-két további hét megismerkedést adhatnak hozzá. Ezen a ponton túl a résztvevők, akik nem felelnek meg a kritériumoknak, kizárásra kerülnek a tanulmányból.

2. fázis: Edzés (1. rész - 4 hét)

Ez a négy hét az edzés első fázisát jelenti, előre meghatározott időtartammal és intenzitásszintekkel.

3. fázis: Edzés (2. rész - 4 hét)

További négy hetet tartalmaznak, azon bizonyítékok alapján, amelyek nagyobb előnyöket mutatnak 8-12 hetes edzés után. Az intenzitás ebben a fázisban növekszik.

A 12 hetes edzésidőszak alatt figyelemmel kísérik az időbeli előrehaladást és a lehetséges fiziológiai adaptációk azonosítását.

4. fázis: Végső tesztelés

A résztvevők kétszer térnek vissza a laboratóriumba, hogy megismételjék az alapvonal értékeléseket. Ezeket a teszteket az utolsó edzés után 7-10 nappal végzik, hogy biztosítsák a megfelelő izomregenerálódást.