基于动画卡通的护患互动模式在先天性心脏病学龄前儿童术后镇痛中的应用。 (CCU)

基于动画-患者互动模型的先天性心脏病患儿术后疼痛管理研究方案背景与目的（1）研究背景 先天性心脏病是儿童常见的先天性畸形之一，手术干预是其主要治疗方式。术后伤口疼痛及导管刺激易引发患儿哭闹躁动，不仅影响伤口愈合和术后恢复，还增加家长心理负担。传统疼痛管理主要依赖药物镇痛，存在一定副作用。且低龄患儿疼痛表达能力有限，精准评估和干预较为困难。动画-患者互动模型是一种创新方法，将适龄动画内容融入围手术期护理。通过转移儿童注意力、缓解负面情绪，降低疼痛感知，为患儿术后疼痛管理提供新型非药物干预方向。

（2）研究目的 1. 评估动画护患互动模式对改善先天性心脏病患儿术后疼痛评分、哭闹时长及睡眠质量的效果。

2. 探究该模式对患儿家属焦虑水平及护理满意度的影响。

3. 制定先天性心脏病患儿术后护患互动的标准化、可推广动画护理流程。

2. 研究对象与方法（1）研究对象 研究对象为某三级甲等儿童医院心脏外科接受先天性心脏病根治术的患儿。纳入与排除标准如下： 1. 纳入标准-年龄3-7岁，认知功能正常，具备正常观看动画能力； -计划行择期先天性心脏病根治术，术后需入住重症监护室（ICU）观察； -患儿家属知情同意，自愿参与研究。

2. 排除标准： -合并严重器官疾病或神经系统疾病； -术后发生严重并发症（如大出血、感染性休克等）； -对动画内容存在明显情绪抵触。

采用对照试验，将符合条件患儿按1:1比例分为观察组与对照组，各35例。（二）研究方法 1. 干预方法-对照组：实施先天性心脏病常规术后疼痛管理方案，包括遵医嘱镇痛药物、体位护理、伤口护理及基础心理安抚。

• 观察组：在常规疼痛管理基础上实施动画护患互动模式，具体干预流程如下： ①术前评估：护士于术前一日评估患儿年龄及兴趣偏好，与家属沟通确定患儿喜爱动画类型，选择适龄、非暴力、节奏舒缓、画面温馨的动画（如《小猪佩奇》《超级飞侠》等），同时准备移动播放设备。

  • 术后干预：患儿术后清醒、生命体征平稳后，在重症监护室（ICU）播放选定动画，每次15-30分钟，每日3-4次。播放期间护士同步进行护患互动，如讲解动画情节、引导患儿模仿动画角色动作。同时每2小时采用FLACC疼痛量表评估患儿疼痛程度。

    • 干预调整：根据疼痛评分优化干预策略。轻度疼痛以动画播放与互动为主；中度疼痛联合按摩、体位调整等非药物护理措施；重度疼痛在遵医嘱用药基础上辅以动画干预。

      2. 观察指标-主要指标：患儿拔管后1小时、6小时及术后24/48小时的疼痛评分。

次要指标：患儿焦虑评分、家属焦虑评分（采用焦虑自评量表SAS）；护理满意度评分（采用医院自拟护理满意度问卷）。

3. 数据收集与统计分析-安排经培训的研究人员收集数据，确保客观性与准确性。

-使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以率表示，组间比较采用χ²检验。P值＜0.05认为差异具有统计学意义。

三、研究内容与实施步骤（1）研究内容 1. 动画护患互动模式标准化流程构建，包括动画筛选标准、播放时机、互动方式及效果评价维度。

2. 观察组与对照组术后疼痛相关指标及康复指标的对比分析。

3. 患儿家属心理状态及护理满意度的调查分析。

（2）实施步骤 1. 准备阶段：组建由心脏外科护士、儿科护理研究员及统计分析师构成的研究团队；制定研究方案与知情同意书；培训研究人员统一干预方法与数据收集标准。

2. 干预阶段：招募研究对象，随机分组并实施相应干预；严格按研究方案收集各项指标数据，及时记录整理。

3. 数据分析阶段：录入并统计分析收集数据，比较两组指标差异，验证干预效果。

4. 总结阶段：撰写研究报告，建立标准化护理流程，提出临床应用建议。

四、伦理考量 1. 本研究方案经医院伦理委员会批准后实施。

2. 研究前向患儿家属详细说明研究目的、方法、风险及获益，获取知情同意。研究期间尊重患儿意愿，若出现抵触可随时退出研究。

3. 对照组接受常规护理，研究结束后为对照组患儿提供同等动画护理干预机会，保障其权益。

五、推广价值 该模式具有操作简便、成本低廉、安全性高的特点，适合各级医院儿科及心脏外科推广应用。不仅能提升儿童术后疼痛管理质量，还能优化护患关系、提高家属满意度。