Tillämpning av sjuksköterska-patient-interaktionsmodell baserad på animerade serier i postoperativ smärtlindring för förskolebarn med medfödd hjärtsjukdom. (CCU)

Forskningsprotokoll för postoperativ smärtbehandling hos barn med medfödd hjärtsjukdom baserat på animations-patientinteraktionsmodellen Bakgrund och mål (1) Forskningsbakgrund Medfödd hjärtsjukdom är en av de vanliga medfödda missbildningarna hos barn, där kirurgisk intervention är den primära behandlingsmetoden. Postoperativ sårvärk och kateterirritation kan lätt utlösa gråt och oro hos pediatriska patienter, vilket inte bara försämrar sårläkning och postoperativ återhämtning utan också ökar den psykologiska bördan för föräldrarna. Traditionell smärtbehandling förlitar sig främst på farmakologisk analgetika, vilket medför vissa biverkningar. Dessutom har unga patienter begränsad förmåga att uttrycka smärta, vilket gör exakt bedömning och intervention utmanande. Animations-patientinteraktionsmodellen representerar ett innovativt tillvägagångssätt som integrerar åldersanpassat animerat innehåll i perioperativ vård. Genom att avleda barnens uppmärksamhet och lindra negativa känslor minskar denna metod smärtupplevelsen, vilket ger en ny icke-farmakologisk interventionsriktning för postoperativ smärtbehandling hos pediatriska patienter.

(2) Forskningsmål 1. Att utvärdera effektiviteten av den animerade sjuksköterske-patientinteraktionsmodellen för att förbättra postoperativa smärtpoäng, gråttid och sömnkvalitet hos barn med medfödd hjärtsjukdom.

2. Att utforska effekten av denna modell på ångestnivåer och omvårdnadstillfredsställelse bland familjemedlemmar till pediatriska patienter.

3. Utveckla en standardiserad och skalbar animerad omvårdnadsprocess för postoperativ patient-sjuksköterskeinteraktion hos barn med medfödd hjärtsjukdom.

2. Studiens deltagare och metoder (1) Studiens deltagare Studiens deltagare var barn som genomgick radikal kirurgi för medfödd hjärtsjukdom på hjärtkirurgiavdelningen på ett tertiärt barnsjukhus av klass A. Inklusions- och exklusionskriterierna var följande: 1. Inklusionskriterier-Ålder 3-7 år, med normal kognitiv funktion och förmåga att se på animationer normalt; -Planerad för elektiv radikal kirurgi för medfödd hjärtsjukdom, krävande postoperativ inläggning på intensivvårdsavdelning (IVA) för observation; -Informerat samtycke från barnets familjemedlemmar, med frivillig deltagande i studien.

2. Exklusionskriterier: -Samtidiga allvarliga organsjukdomar eller neurologiska störningar; -Postoperativa allvarliga komplikationer (t.ex. massiv blödning, septisk chock, etc.); -Betydande emotionellt motstånd mot det animerade innehållet.

En kontrollerad studie genomfördes, där kvalificerade pediatriska patienter delades in i en observationsgrupp och en kontrollgrupp i förhållandet 1:1, var och en bestående av 35 fall. (II) Forskningsmetoder 1. Interventionsmetod-Kontrollgrupp: Det konventionella postoperativa smärtbehandlingsprotokollet för medfödd hjärtsjukdom implementerades, inklusive föreskriven smärtlindring, positionsvård, sårvård och grundläggande psykologisk lugnande.

• Observationsgrupp: Utöver konventionell smärtbehandling implementerades animationsbaserad sjuksköterske-patientinteraktionsmodell, med det specifika interventionsförloppet enligt följande: ① Preoperativ bedömning: Sjuksköterskan utvärderade barnets ålder och intressepreferenser en dag före ingreppet, kommunicerade med familjen för att fastställa vilken typ av animation barnet föredrog, och valde åldersanpassade animationer som var icke-våldsamma, långsamma och visuellt lugnande (t.ex. Peppa Pig, Super Wings, etc.), samtidigt som mobila uppspelningsenheter förbereddes.

  • Postoperativ intervention: Efter att barnet återfått medvetande och stabiliserat vitala tecken postoperativt, spelas utvalda animationer på intensivvårdsavdelningen (IVA) i 15-30 minuter per session, 3-4 gånger dagligen. Under uppspelningen genomför sjuksköterskor synkron sjuksköterske-patientinteraktion, såsom att förklara animationshandlingen och vägleda barnet att imitera animerade karaktärers handlingar. Samtidigt används FLACC-smärtskalan för att bedöma barnets smärta varannan timme.

    • Interventionsjustering: Optimera interventionsstrategin baserat på smärtpoäng. För mild smärta, fokusera på animationsuppspelning och interaktion; för måttlig smärta, kombinera icke-farmakologiska omvårdnadsåtgärder som massage och positionsjustering; för allvarlig smärta, komplettera med animationsintervention utöver föreskriven medicinering.

      2. Observationsindikatorer-Primära indikatorer: Smärtpoäng för pediatriska patienter vid 1 timme, 6 timmar efter extubation och 24/48 timmar postoperativt.

Sekundära indikatorer: ångestpoäng för pediatriska patienter, ångestpoäng för familjemedlemmar (med hjälp av självskattningsskalan för ångest, SAS); omvårdnadstillfredsställelsepoäng (med hjälp av ett sjukhusutvecklat omvårdnadstillfredsställelseformulär).

3. Datainsamling och statistisk analys-Utbildade forskare tilldelades att samla in data, vilket säkerställde dess objektivitet och noggrannhet.

-Dataanalys utfördes med hjälp av SPSS 26.0 statistisk programvara. Mätdata uttrycktes som medelvärde ± standardavvikelse, och jämförelser mellan grupper utfördes med t-test. Kategoriska data uttrycktes som frekvenser, och jämförelser mellan grupper utfördes med χ²-test. Ett P-värde <0,05 ansågs statistiskt signifikant.

III. Forskningsinnehåll och genomförandesteg (1) Forskningsinnehåll 1. Standardiseringsprocesskonstruktion av den animerade patient-sjuksköterskeinteraktionsmodellen, inklusive animationssökningskriterier, uppspelningstid, interaktionsmetoder och effektutvärderingsdimensioner.

2. Jämförande analys av postoperativa smärtrelaterade indikatorer och rehabiliteringsindikatorer mellan observationsgruppen och kontrollgruppen.

3. Undersökning och analys av det psykologiska tillståndet och omvårdnadstillfredsställelsen för pediatriska patienters familjemedlemmar.

(2) Genomförandesteg 1. Förberedelsefas: Etablera ett forskningsteam bestående av hjärtkirurgisjuksköterskor, pediatriska omvårdnadsforskare och statistiska analytiker; utveckla forskningsprotokollet och informerat samtyckesformulär; utbilda forskare för att standardisera interventionsmetoder och datainsamlingskriterier.

2. Interventionsfas: Rekrytera studieobjekt, slumpmässigt tilldela dem till grupper och implementera motsvarande interventioner; samla strikt in all indexdata enligt studieprotokollet och registrera och organisera data omedelbart.

3. Dataanalysfas: Inmatning och statistisk analys av insamlad data, jämförelse av indexskillnader mellan de två grupperna och verifiering av interventionseffektivitet.

4. Sammanfattningsfas: Förbereda forskningsrapporten, etablera standardiserade omvårdnadsförfaranden och föreslå rekommendationer för klinisk implementering.

IV. Etiska överväganden 1. Detta forskningsprotokoll implementerades efter godkännande av sjukhusets etiknämnd.

2. Före studien, ge detaljerade förklaringar till barnets familj angående studiens syfte, metoder, risker och fördelar, och erhåll deras informerade samtycke. Under studien, respektera barnets önskemål och tillåt dem att när som helst dra sig ur studien om de uppvisar motstånd.

3. Kontrollgruppen fick konventionell omvårdnad, och efter att studien avslutats erbjöds lika möjligheter till animerad vård-interventionsinteraktioner till barnen i kontrollgruppen för att säkerställa deras rättigheter.

V. Fördelar för spridning Denna modell kännetecknas av sin enkelhet, låg kostnad och hög säkerhet, vilket gör den lämplig för utbredd tillämpning på pediatriska och hjärtkirurgiavdelningar på alla sjukhusnivåer. Den förbättrar inte bara kvaliteten på postoperativ smärtbehandling hos barn utan optimerar också sjuksköterske-patientrelationen och förbättrar familjetillfredsställelsen.