Toepassing van het Verpleegkundige-Patiënt Interactiemodel Gebaseerd op Animatiefilms bij Postoperatieve Pijnbestrijding voor Kleuters met Aangeboren Hartafwijkingen. (CCU)

Onderzoeksprotocol voor Postoperatieve Pijnbestrijding bij Kinderen met Aangeboren Hartafwijkingen Gebaseerd op het Animatie-Patiënt Interactiemodel Achtergrond en Doelstellingen (1) Onderzoeksachtergrond Aangeboren hartafwijkingen zijn een van de veelvoorkomende aangeboren misvormingen bij kinderen, waarbij chirurgische interventie de primaire behandelingsmodaliteit is. Postoperatieve wondpijn en katheterirritatie kunnen gemakkelijk huilen en agitatie bij pediatrische patiënten veroorzaken, wat niet alleen de wondgenezing en postoperatief herstel belemmert, maar ook de psychologische belasting van ouders vergroot. Traditionele pijnbestrijding is voornamelijk gebaseerd op farmacologische analgesie, wat bepaalde bijwerkingen met zich meebrengt. Bovendien vertonen jonge patiënten een beperkte capaciteit voor pijnuitdrukking, wat nauwkeurige beoordeling en interventie uitdagend maakt. Het animatie-patiënt interactiemodel vertegenwoordigt een innovatieve benadering die leeftijdsgeschikte geanimeerde inhoud integreert in perioperatieve zorg. Door de aandacht van kinderen af te leiden en negatieve emoties te verlichten, vermindert deze methode de pijnperceptie, wat een nieuwe niet-farmacologische interventierichting biedt voor postoperatieve pijnbestrijding bij pediatrische patiënten.

(2) Onderzoeksdoelstellingen 1. Het evalueren van de effectiviteit van het geanimeerde verpleegkundige-patiënt interactiemodel in het verbeteren van postoperatieve pijnscores, huilduur en slaapkwaliteit bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen.

2. Het onderzoeken van de impact van dit model op angstniveaus en verpleegkundige tevredenheid onder familieleden van pediatrische patiënten.

3. Ontwikkelen van een gestandaardiseerd en schaalbaar geanimeerd verpleegproces voor postoperatieve patiënt-verpleegkundige interactie bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen.

2. Studiedeelnemers en Methoden (1) Studiedeelnemers De studiedeelnemers waren kinderen die een radicale operatie ondergingen voor aangeboren hartafwijkingen in de afdeling Hartchirurgie van een tertiair A-klasse kinderziekenhuis. De inclusie- en exclusiecriteria waren als volgt: 1. Inclusiecriteria - Leeftijd 3-7 jaar, met normale cognitieve functie en het vermogen om normaal animaties te bekijken; - Gepland voor electieve radicale chirurgie voor aangeboren hartafwijkingen, vereisend postoperatieve opname op de intensive care unit (ICU) voor observatie; - Geïnformeerde toestemming van de familieleden van het kind, met vrijwillige deelname aan de studie.

2. Exclusiecriteria: - Gelijktijdige ernstige orgaanziekten of neurologische aandoeningen; - Postoperatieve ernstige complicaties (bijv. massale bloeding, septische shock, etc.); - Significante emotionele weerstand tegen de geanimeerde inhoud.

Er werd een gecontroleerde trial uitgevoerd, waarbij in aanmerking komende pediatrische patiënten werden verdeeld in een observatiegroep en een controlegroep in een 1:1 verhouding, elk bestaande uit 35 gevallen. (II) Onderzoeksmethoden 1. Interventiemethode - Controlegroep: Het conventionele postoperatieve pijnbestrijdingsprotocol voor aangeboren hartafwijkingen werd geïmplementeerd, inclusief voorgeschreven pijnstillers, positiezorg, wondzorg en basispsychologische geruststelling.

• Observatiegroep: Naast conventionele pijnbestrijding werd het op animatie gebaseerde verpleegkundige-patiënt interactiemodel geïmplementeerd, met het specifieke interventieproces als volgt: ① Preoperatieve beoordeling: De verpleegkundige beoordeelde de leeftijd en interessevoorkeuren van het kind één dag voor de procedure, communiceerde met de familie om het type animatie te bepalen dat het kind verkoos, en selecteerde leeftijdsgeschikte animaties die niet-gewelddadig, langzaam van tempo en visueel kalmerend waren (bijv. Peppa Pig, Super Wings, etc.), terwijl mobiele afspeelapparaten werden voorbereid.

  • Postoperatieve interventie: Nadat het kind bij bewustzijn is en vitale functies postoperatief zijn gestabiliseerd, worden geselecteerde animaties afgespeeld op de intensive care unit (ICU) gedurende 15-30 minuten per sessie, 3-4 keer per dag. Tijdens het afspelen voeren verpleegkundigen synchrone verpleegkundige-patiënt interacties uit, zoals het uitleggen van het animatieplot en het begeleiden van het kind om de acties van de geanimeerde personages te imiteren. Tegelijkertijd wordt de FLACC-pijnschaal gebruikt om het pijnniveau van het kind elke 2 uur te beoordelen.

    • Interventieaanpassing: Optimaliseer de interventiestrategie op basis van pijnscores. Voor milde pijn, focus op animatie-afspelen en interactie; voor matige pijn, combineer niet-farmacologische verpleegkundige maatregelen zoals massage en positieaanpassing; voor ernstige pijn, vul aan met animatie-interventie naast voorgeschreven medicatie.

      2. Observatie-indicatoren - Primaire indicatoren: Pijnscores van pediatrische patiënten op 1 uur, 6 uur na extubatie, en 24/48 uur postoperatief.

Secundaire indicatoren: angstscores van pediatrische patiënten, angstscores van familieleden (met behulp van de Zelfbeoordelings Angstschaal, SAS); verpleegkundige tevredenheidsscores (met behulp van een door het ziekenhuis ontwikkelde verpleegkundige tevredenheidsvragenlijst).

3. Dataverzameling en Statistische Analyse - Getrainde onderzoekers werden toegewezen om data te verzamelen, waarbij de objectiviteit en nauwkeurigheid ervan werd gewaarborgd.

- Data-analyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS 26.0 statistische software. Meetgegevens werden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie, en intergroepsvergelijkingen werden uitgevoerd met behulp van t-toets. Categorische gegevens werden uitgedrukt als percentages, en intergroepsvergelijkingen werden uitgevoerd met behulp van χ²-toets. Een P-waarde <0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

III. Onderzoeksinhoud en Implementatiestappen (1) Onderzoeksinhoud 1. Standaardisatieprocesconstructie van het geanimeerde patiënt-verpleegkundige interactiemodel, inclusief animatiescreeningscriteria, afspeeltiming, interactiemethoden en effectevaluatiedimensies.

2. Vergelijkende analyse van postoperatieve pijn-gerelateerde indicatoren en revalidatie-indicatoren tussen de observatiegroep en de controlegroep.

3. Onderzoek en analyse van de psychologische status en verpleegkundige tevredenheid van familieleden van pediatrische patiënten.

(2) Implementatiestappen 1. Voorbereidingsfase: Oprichten van een onderzoeksteam bestaande uit hartchirurgieverpleegkundigen, pediatrische verpleegkundige onderzoekers en statistische analisten; ontwikkelen van het onderzoeksprotocol en geïnformeerde toestemmingsformulier; trainen van onderzoekers om interventiemethoden en dataverzamelingscriteria te standaardiseren.

2. Interventiefase: Werven van studiedeelnemers, willekeurig toewijzen aan groepen, en implementeren van overeenkomstige interventies; strikt verzamelen van alle indexgegevens volgens het studieprotocol, en tijdig vastleggen en organiseren van de gegevens.

3. Data-analysefase: Invoer en statistische analyse van verzamelde gegevens, vergelijking van indexverschillen tussen de twee groepen, en verificatie van interventie-effectiviteit.

4. Samenvattingsfase: Voorbereiden van het onderzoeksrapport, opstellen van gestandaardiseerde verpleegprocedures, en voorstellen van aanbevelingen voor klinische implementatie.

IV. Ethische Overwegingen 1. Dit onderzoeksprotocol werd geïmplementeerd na goedkeuring door de ziekenhuisethiekcommissie.

2. Voor de studie, gedetailleerde uitleg verstrekken aan de familie van het kind over het doel, methoden, risico's en voordelen van de studie, en hun geïnformeerde toestemming verkrijgen. Tijdens de studie, de wensen van het kind respecteren, en hen toestaan om op elk moment uit de studie te stappen als ze weerstand vertonen.

3. De controlegroep ontving conventionele verpleging, en na afloop van de studie werden gelijke kansen voor geanimeerde zorg-interventie interacties geboden aan de kinderen in de controlegroep om hun rechten te beschermen.

V. Promotiewaarde Dit model wordt gekenmerkt door zijn eenvoud, lage kosten en hoge veiligheid, waardoor het geschikt is voor wijdverbreide toepassing in pediatrische en hartchirurgieafdelingen in alle niveaus van ziekenhuizen. Het verbetert niet alleen de kwaliteit van postoperatieve pijnbestrijding bij kinderen, maar optimaliseert ook de verpleegkundige-patiënt relatie en verbetert de familievoldoening.