Applicazione del Modello di Interazione Infermiere-Paziente Basato su Cartoni Animati nell'Analgesia Postoperatoria per Bambini in Età Prescolare con Cardiopatia Congenita. (CCU)

Protocollo di ricerca per la gestione del dolore postoperatorio nei bambini con cardiopatia congenita basato sul modello di interazione animazione-paziente Background e obiettivi (1) Background della ricerca La cardiopatia congenita è una delle malformazioni congenite comuni nei bambini, con l'intervento chirurgico come modalità di trattamento principale. Il dolore postoperatorio della ferita e l'irritazione da catetere possono facilmente scatenare pianto e agitazione nei pazienti pediatrici, non solo compromettendo la guarigione della ferita e il recupero postoperatorio ma anche aumentando il carico psicologico dei genitori. La gestione tradizionale del dolore si basa principalmente sull'analgesia farmacologica, che comporta determinati effetti collaterali. Inoltre, i pazienti giovani mostrano una capacità limitata di esprimere il dolore, rendendo difficile una valutazione e un intervento precisi. Il modello di interazione animazione-paziente rappresenta un approccio innovativo che integra contenuti animati adeguati all'età nell'assistenza perioperatoria. Distraendo l'attenzione dei bambini e alleviando le emozioni negative, questo metodo riduce la percezione del dolore, fornendo una nuova direzione di intervento non farmacologico per la gestione del dolore postoperatorio nei pazienti pediatrici.

(2) Obiettivi della ricerca 1. Valutare l'efficacia del modello di interazione animata infermiere-paziente nel migliorare i punteggi del dolore postoperatorio, la durata del pianto e la qualità del sonno nei bambini con cardiopatia congenita.

2. Esplorare l'impatto di questo modello sui livelli di ansia e sulla soddisfazione infermieristica tra i familiari dei pazienti pediatrici.

3. Sviluppare un processo infermieristico animato standardizzato e scalabile per l'interazione postoperatoria paziente-infermiere nei bambini con cardiopatia congenita.

2. Soggetti e metodi dello studio (1) Soggetti dello studio I soggetti dello studio erano bambini sottoposti a chirurgia radicale per cardiopatia congenita nel Dipartimento di Chirurgia Cardiaca di un ospedale pediatrico di terzo livello di grado A. I criteri di inclusione ed esclusione erano i seguenti: 1. Criteri di inclusione - Età 3-7 anni, con funzione cognitiva normale e capacità di guardare normalmente le animazioni; - Programmazione per chirurgia elettiva radicale per cardiopatia congenita, che richiede ricovero postoperatorio in unità di terapia intensiva (ICU) per osservazione; - Consenso informato dei familiari del bambino, con partecipazione volontaria allo studio.

2. Criteri di esclusione: - Malattie gravi concomitanti di organi o disturbi neurologici; - Complicanze postoperatorie gravi (es. emorragia massiva, shock settico, ecc.); - Significativa resistenza emotiva ai contenuti animati.

È stato condotto uno studio controllato, con i pazienti pediatrici idonei divisi in un gruppo di osservazione e un gruppo di controllo in rapporto 1:1, ciascuno comprendente 35 casi. (II) Metodi di ricerca 1. Metodo di intervento - Gruppo di controllo: È stato implementato il protocollo convenzionale di gestione del dolore postoperatorio per cardiopatia congenita, inclusi analgesici prescritti, cura della posizione, cura della ferita e rassicurazione psicologica di base.

• Gruppo di osservazione: Oltre alla gestione convenzionale del dolore, è stato implementato il modello di interazione infermiere-paziente basato su animazioni, con il processo di intervento specifico come segue: ① Valutazione preoperatoria: L'infermiere ha valutato l'età e le preferenze di interesse del bambino un giorno prima della procedura, ha comunicato con la famiglia per determinare il tipo di animazione preferito dal bambino e ha selezionato animazioni adeguate all'età non violente, a ritmo lento e visivamente rilassanti (es. Peppa Pig, Super Wings, ecc.), mentre preparava dispositivi di riproduzione mobile.

  • Intervento postoperatorio: Dopo che il bambino riprende conoscenza e stabilizza i segni vitali postoperatori, le animazioni selezionate vengono riprodotte in unità di terapia intensiva (ICU) per 15-30 minuti per sessione, 3-4 volte al giorno. Durante la riproduzione, gli infermieri conducono un'interazione sincrona infermiere-paziente, come spiegare la trama dell'animazione e guidare il bambino a imitare le azioni dei personaggi animati. Contemporaneamente, la scala del dolore FLACC viene utilizzata per valutare il livello di dolore del bambino ogni 2 ore.

    • Aggiustamento dell'intervento: Ottimizzare la strategia di intervento basata sui punteggi del dolore. Per dolore lieve, concentrarsi sulla riproduzione di animazioni e interazione; per dolore moderato, combinare misure infermieristiche non farmacologiche come massaggio e aggiustamento della posizione; per dolore grave, integrare con intervento di animazione oltre alla medicazione prescritta.

      2. Indicatori di osservazione - Indicatori primari: Punteggi del dolore dei pazienti pediatrici a 1 ora, 6 ore dopo l'estubazione e 24/48 ore postoperatorie.

Indicatori secondari: punteggi di ansia dei pazienti pediatrici, punteggi di ansia dei familiari (utilizzando la Scala di Autovalutazione dell'Ansia, SAS); punteggi di soddisfazione infermieristica (utilizzando un questionario di soddisfazione infermieristica sviluppato dall'ospedale).

3. Raccolta dei dati e analisi statistica - Ricercatori formati sono stati assegnati per raccogliere i dati, garantendone oggettività e accuratezza.

- L'analisi dei dati è stata eseguita utilizzando il software statistico SPSS 26.0. I dati di misura sono stati espressi come media ± deviazione standard e i confronti tra gruppi sono stati condotti utilizzando il test t. I dati categorici sono stati espressi come tassi e i confronti tra gruppi sono stati eseguiti utilizzando il test χ². Un valore P <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.

III. Contenuto della ricerca e fasi di attuazione (1) Contenuto della ricerca 1. Costruzione del processo di standardizzazione del modello di interazione animata paziente-infermiere, inclusi criteri di selezione delle animazioni, tempistica di riproduzione, metodi di interazione e dimensioni di valutazione degli effetti.

2. Analisi comparativa degli indicatori correlati al dolore postoperatorio e degli indicatori di riabilitazione tra il gruppo di osservazione e il gruppo di controllo.

3. Indagine e analisi dello stato psicologico e della soddisfazione infermieristica dei familiari dei pazienti pediatrici.

(2) Fasi di attuazione 1. Fase di preparazione: Stabilire un team di ricerca comprendente infermieri di chirurgia cardiaca, ricercatori di infermieristica pediatrica e analisti statistici; sviluppare il protocollo di ricerca e il modulo di consenso informato; formare i ricercatori per standardizzare i metodi di intervento e i criteri di raccolta dati.

2. Fase di intervento: Reclutare i soggetti dello studio, assegnarli casualmente ai gruppi e implementare gli interventi corrispondenti; raccogliere rigorosamente tutti i dati degli indicatori secondo il protocollo di studio e registrare e organizzare tempestivamente i dati.

3. Fase di analisi dei dati: Inserimento e analisi statistica dei dati raccolti, confronto delle differenze degli indicatori tra i due gruppi e verifica dell'efficacia dell'intervento.

4. Fase di sintesi: Preparare il rapporto di ricerca, stabilire procedure infermieristiche standardizzate e proporre raccomandazioni per l'implementazione clinica.

IV. Considerazioni etiche 1. Questo protocollo di ricerca è stato implementato dopo l'approvazione del comitato etico dell'ospedale.

2. Prima dello studio, fornire spiegazioni dettagliate ai familiari del bambino riguardo allo scopo, ai metodi, ai rischi e ai benefici dello studio e ottenere il loro consenso informato. Durante lo studio, rispettare i desideri del bambino e permettergli di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento se mostra resistenza.

3. Il gruppo di controllo ha ricevuto cure infermieristiche convenzionali e, dopo la conclusione dello studio, sono state fornite pari opportunità di interazioni di cura-intervento animate ai bambini del gruppo di controllo per salvaguardare i loro diritti.

V. Valore promozionale Questo modello è caratterizzato dalla sua semplicità, basso costo e alta sicurezza, rendendolo adatto per un'ampia applicazione nei reparti pediatrici e di chirurgia cardiaca di tutti i livelli di ospedali. Non solo migliora la qualità della gestione del dolore postoperatorio nei bambini, ma ottimizza anche la relazione infermiere-paziente e migliora la soddisfazione familiare.