Anwendung eines Pflegekraft-Patienten-Interaktionsmodells basierend auf animierten Cartoons bei der postoperativen Schmerztherapie für Vorschulkinder mit angeborenem Herzfehler. (CCU)

Forschungsprotokoll für das postoperative Schmerzmanagement bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern basierend auf dem Animations-Patienten-Interaktionsmodell Hintergrund und Ziele (1) Forschungshintergrund Angeborene Herzfehler gehören zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen bei Kindern, wobei chirurgische Eingriffe die primäre Behandlungsmodalität darstellen. Postoperative Wundschmerzen und Katheterreizungen können bei pädiatrischen Patienten leicht Weinen und Unruhe auslösen, was nicht nur die Wundheilung und postoperative Genesung beeinträchtigt, sondern auch die psychische Belastung der Eltern erhöht. Das traditionelle Schmerzmanagement stützt sich hauptsächlich auf pharmakologische Analgesie, die bestimmte Nebenwirkungen mit sich bringt. Darüber hinaus zeigen junge Patienten eine begrenzte Fähigkeit zur Schmerzäußerung, was eine genaue Beurteilung und Intervention erschwert. Das Animations-Patienten-Interaktionsmodell stellt einen innovativen Ansatz dar, der altersgerechte animierte Inhalte in die perioperative Versorgung integriert. Durch die Ablenkung der Kinder und die Linderung negativer Emotionen reduziert diese Methode die Schmerzwahrnehmung und bietet eine neuartige nicht-pharmakologische Interventionsrichtung für das postoperative Schmerzmanagement bei pädiatrischen Patienten.

(2) Forschungsziele 1. Die Wirksamkeit des animierten Pflegekraft-Patienten-Interaktionsmodells bei der Verbesserung der postoperativen Schmerzscores, der Weindauer und der Schlafqualität bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern zu bewerten.

2. Die Auswirkungen dieses Modells auf die Angstniveaus und die Pflegezufriedenheit bei Familienmitgliedern pädiatrischer Patienten zu untersuchen.

3. Entwicklung eines standardisierten und skalierbaren animierten Pflegeprozesses für die postoperative Patienten-Pflegekraft-Interaktion bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern.

2. Studienobjekte und Methoden (1) Studienobjekte Die Studienobjekte waren Kinder, die sich einer radikalen Operation wegen angeborener Herzfehler in der Abteilung für Herzchirurgie eines tertiären Kinderkrankenhauses der Stufe A unterzogen. Die Ein- und Ausschlusskriterien waren wie folgt: 1. Einschlusskriterien - Alter 3-7 Jahre, mit normaler kognitiver Funktion und der Fähigkeit, Animationen normal anzusehen; - Geplant für eine elektive radikale Operation wegen angeborener Herzfehler, mit postoperativer Aufnahme auf die Intensivstation (ICU) zur Beobachtung; - Informierte Einwilligung der Familienmitglieder des Kindes, mit freiwilliger Teilnahme an der Studie.

2. Ausschlusskriterien: - Begleitende schwere Organschäden oder neurologische Störungen; - Postoperative schwere Komplikationen (z.B. massive Blutung, septischer Schock usw.); - Deutliche emotionale Abneigung gegen die animierten Inhalte.

Es wurde eine kontrollierte Studie durchgeführt, wobei geeignete pädiatrische Patienten im Verhältnis 1:1 in eine Beobachtungsgruppe und eine Kontrollgruppe eingeteilt wurden, jeweils mit 35 Fällen. (II) Forschungsmethoden 1. Interventionsmethode - Kontrollgruppe: Das konventionelle postoperative Schmerzmanagementprotokoll für angeborene Herzfehler wurde umgesetzt, einschließlich verschriebener Analgetika, Lagerungspflege, Wundpflege und grundlegender psychologischer Beruhigung.

• Beobachtungsgruppe: Zusätzlich zum konventionellen Schmerzmanagement wurde das animierte Pflegekraft-Patienten-Interaktionsmodell implementiert, mit dem spezifischen Interventionsprozess wie folgt: ① Präoperative Beurteilung: Die Pflegekraft bewertete einen Tag vor dem Eingriff das Alter und die Interessenvorlieben des Kindes, kommunizierte mit der Familie, um den bevorzugten Animationstyp des Kindes zu bestimmen, und wählte altersgerechte Animationen aus, die gewaltfrei, langsam im Tempo und visuell beruhigend waren (z.B. Peppa Pig, Super Wings usw.), während mobile Wiedergabegeräte vorbereitet wurden.

  • Postoperative Intervention: Nachdem das Kind postoperativ das Bewusstsein wiedererlangt hat und die Vitalzeichen stabil sind, werden ausgewählte Animationen auf der Intensivstation (ICU) für 15-30 Minuten pro Sitzung, 3-4 Mal täglich, abgespielt. Während der Wiedergabe führen Pflegekräfte eine synchrone Pflegekraft-Patienten-Interaktion durch, wie z.B. die Erklärung der Animationshandlung und die Anleitung des Kindes, die Aktionen der animierten Charaktere nachzuahmen. Gleichzeitig wird die FLACC-Schmerzskala verwendet, um das Schmerzniveau des Kindes alle 2 Stunden zu bewerten.

    • Interventionsanpassung: Optimierung der Interventionsstrategie basierend auf Schmerzscores. Bei leichten Schmerzen liegt der Fokus auf der Animation-Wiedergabe und Interaktion; bei mäßigen Schmerzen werden nicht-pharmakologische Pflegemaßnahmen wie Massage und Lagerungsanpassung kombiniert; bei starken Schmerzen wird zusätzlich zur verschriebenen Medikation die Animationsintervention ergänzt.

      2. Beobachtungsindikatoren - Primäre Indikatoren: Schmerzscores der pädiatrischen Patienten 1 Stunde, 6 Stunden nach der Extubation und 24/48 Stunden postoperativ.

Sekundäre Indikatoren: Angst-Scores der pädiatrischen Patienten, Angst-Scores der Familienmitglieder (unter Verwendung der Selbstbeurteilungs-Angstskala, SAS); Pflegezufriedenheits-Scores (unter Verwendung eines krankenhausentwickelten Pflegezufriedenheits-Fragebogens).

3. Datenerfassung und statistische Analyse - Geschulte Forscher wurden zur Datenerfassung eingeteilt, um deren Objektivität und Genauigkeit sicherzustellen.

- Die Datenanalyse wurde mit der statistischen Software SPSS 26.0 durchgeführt. Messdaten wurden als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt, und Gruppenvergleiche wurden mit dem t-Test durchgeführt. Kategoriale Daten wurden als Raten ausgedrückt, und Gruppenvergleiche wurden mit dem χ²-Test durchgeführt. Ein P-Wert <0,05 wurde als statistisch signifikant betrachtet.

III. Forschungsinhalt und Umsetzungsschritte (1) Forschungsinhalt 1. Standardisierungsprozessaufbau des animierten Patienten-Pflegekraft-Interaktionsmodells, einschließlich Animationsauswahlkriterien, Wiedergabezeitpunkt, Interaktionsmethoden und Wirkungsbewertungsdimensionen.

2. Vergleichende Analyse postoperativer schmerzbezogener Indikatoren und Rehabilitationsindikatoren zwischen der Beobachtungsgruppe und der Kontrollgruppe.

3. Untersuchung und Analyse des psychologischen Status und der Pflegezufriedenheit der Familienmitglieder pädiatrischer Patienten.

(2) Umsetzungsschritte 1. Vorbereitungsphase: Einrichtung eines Forschungsteams bestehend aus Herzchirurgie-Pflegekräften, pädiatrischen Pflegeforschern und statistischen Analysten; Entwicklung des Forschungsprotokolls und der Einwilligungserklärung; Schulung der Forscher zur Standardisierung der Interventionsmethoden und Datenerfassungskriterien.

2. Interventionsphase: Rekrutierung der Studienobjekte, randomisierte Zuteilung zu Gruppen und Umsetzung entsprechender Interventionen; strenge Erfassung aller Indexdaten gemäß dem Studienprotokoll und zeitnahe Aufzeichnung und Organisation der Daten.

3. Datenanalysephase: Eingabe und statistische Analyse der gesammelten Daten, Vergleich der Indexunterschiede zwischen den beiden Gruppen und Überprüfung der Interventionswirksamkeit.

4. Zusammenfassungsphase: Erstellung des Forschungsberichts, Festlegung standardisierter Pflegeverfahren und Vorschlag von Empfehlungen für die klinische Umsetzung.

IV. Ethische Überlegungen 1. Dieses Forschungsprotokoll wurde nach Genehmigung durch die Krankenhausethikkommission umgesetzt.

2. Vor der Studie werden den Familienmitgliedern des Kindes detaillierte Erklärungen bezüglich des Zwecks, der Methoden, Risiken und Vorteile der Studie gegeben, und ihre informierte Einwilligung wird eingeholt. Während der Studie werden die Wünsche des Kindes respektiert, und es darf jederzeit aus der Studie austreten, wenn es Widerstand zeigt.

3. Die Kontrollgruppe erhielt konventionelle Pflege, und nach Abschluss der Studie wurden den Kindern der Kontrollgruppe gleiche Möglichkeiten für animierte Pflege-Interaktionsinterventionen geboten, um ihre Rechte zu schützen.

V. Förderwert Dieses Modell zeichnet sich durch seine Einfachheit, niedrige Kosten und hohe Sicherheit aus, was es für eine breite Anwendung in pädiatrischen und herzchirurgischen Abteilungen aller Krankenhausstufen geeignet macht. Es verbessert nicht nur die Qualität des postoperativen Schmerzmanagements bei Kindern, sondern optimiert auch die Pflegekraft-Patienten-Beziehung und steigert die Familienzufriedenheit.