선천성 심장병을 가진 학령 전 아동의 수술 후 진통을 위한 애니메이션 만화 기반 간호사-환자 상호작용 모델의 적용. (CCU)

애니메이션-환자 상호작용 모델 기반 선천성 심장병 소아의 수술 후 통증 관리 연구 프로토콜 배경 및 목적 (1) 연구 배경 선천성 심장병은 소아에서 흔한 선천성 기형 중 하나로, 수술적 중재가 주요 치료 방법입니다. 수술 후 상처 통증과 카테터 자극은 소아 환자에게 쉽게 울음과 동요를 유발할 수 있으며, 이는 상처 치유와 수술 후 회복을 저해할 뿐만 아니라 부모의 심리적 부담을 증가시킵니다. 전통적인 통증 관리는 주로 약물 진통에 의존하며, 이는 일부 부작용을 수반합니다. 또한 어린 환자들은 통증 표현 능력이 제한적이어서 정확한 평가와 중재가 어렵습니다. 애니메이션-환자 상호작용 모델은 연령에 적합한 애니메이션 콘텐츠를 수술 전후 간호에 통합하는 혁신적인 접근법입니다. 이 방법은 아이들의 주의를 분산시키고 부정적 감정을 완화함으로써 통증 인식을 감소시키며, 소아 환자의 수술 후 통증 관리를 위한 새로운 비약물적 중재 방향을 제공합니다.

(2) 연구 목적 1. 애니메이션 간호사-환자 상호작용 모델이 선천성 심장병 소아의 수술 후 통증 점수, 울음 지속 시간 및 수면 질 개선에 미치는 효과를 평가합니다.

2. 이 모델이 소아 환자 가족 구성원의 불안 수준과 간호 만족도에 미치는 영향을 탐구합니다.

3. 선천성 심장병 소아의 수술 후 환자-간호사 상호작용을 위한 표준화되고 확장 가능한 애니메이션 간호 과정을 개발합니다.

2. 연구 대상 및 방법 (1) 연구 대상 연구 대상은 3차 A등급 소아 병원의 심장외과에서 선천성 심장병 근치 수술을 받는 소아였습니다. 포함 및 제외 기준은 다음과 같습니다: 1. 포함 기준-연령 3-7세, 정상 인지 기능과 애니메이션을 정상적으로 시청할 수 있는 능력; -선천성 심장병의 선택적 근치 수술 예정으로, 수술 후 집중치료실(ICU) 입원 관찰 필요; -아동 가족 구성원의 사전 동의를 받고 자발적으로 연구에 참여.

2. 제외 기준: -동반된 중증 장기 질환이나 신경학적 장애; -수술 후 중증 합병증(예: 대량 출혈, 패혈성 쇼크 등); -애니메이션 콘텐츠에 대한 심한 정서적 저항.

대조군 시험을 실시하여 적격 소아 환자를 1:1 비율로 관찰군과 대조군으로 나누었으며, 각각 35례씩 구성되었습니다. (2) 연구 방법 1. 중재 방법-대조군: 선천성 심장병에 대한 기존의 수술 후 통증 관리 프로토콜을 시행하였으며, 처방된 진통제, 체위 관리, 상처 관리 및 기본적인 심리적 안정화를 포함합니다.

• 관찰군: 기존 통증 관리 외에 애니메이션 기반 간호사-환자 상호작용 모델을 시행하였으며, 구체적 중재 과정은 다음과 같습니다: ① 수술 전 평가: 간호사는 수술 하루 전 아동의 연령과 관심 선호도를 평가하고, 가족과 소통하여 아동이 선호하는 애니메이션 유형을 결정하며, 비폭력적이고 속도가 느리며 시각적으로 안정감을 주는 연령에 적합한 애니메이션(예: 페파 피그, 슈퍼윙스 등)을 선택하고 모바일 재생 장치를 준비합니다.

  • 수술 후 중재: 아동이 수술 후 의식을 회복하고 활력 징후가 안정화된 후, 선택된 애니메이션을 집중치료실(ICU)에서 1회 15-30분 동안 재생하며, 하루 3-4회 시행합니다. 재생 중 간호사는 동기화된 간호사-환자 상호작용을 수행하며, 예를 들어 애니메이션 줄거리를 설명하고 아동이 애니메이션 캐릭터의 동작을 모방하도록 안내합니다. 동시에 FLACC 통증 척도를 사용하여 2시간마다 아동의 통증 수준을 평가합니다.

    • 중재 조정: 통증 점수에 기반하여 중재 전략을 최적화합니다. 경미한 통증의 경우 애니메이션 재생과 상호작용에 중점을 둡니다; 중등도 통증의 경우 마사지와 체위 조정과 같은 비약물적 간호 조치를 결합합니다; 중증 통증의 경우 처방 약물 외에 애니메이션 중재를 보완합니다.

      2. 관찰 지표-주요 지표: 발관 후 1시간, 6시간 및 수술 후 24/48시간의 소아 환자 통증 점수.

부차적 지표: 소아 환자의 불안 점수, 가족 구성원의 불안 점수(자가 평가 불안 척도, SAS 사용); 간호 만족도 점수(병원에서 개발한 간호 만족도 설문지 사용).

3. 데이터 수집 및 통계 분석-훈련된 연구원이 데이터 수집을 담당하여 객관성과 정확성을 보장합니다.

-데이터 분석은 SPSS 26.0 통계 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 측정 데이터는 평균 ± 표준 편차로 표현되었으며, 군간 비교는 t-검정을 사용하여 수행되었습니다. 범주형 데이터는 비율로 표현되었으며, 군간 비교는 χ² 검정을 사용하여 수행되었습니다. P값 <0.05을 통계적으로 유의한 것으로 간주했습니다.

3. 연구 내용 및 실행 단계 (1) 연구 내용 1. 애니메이션 환자-간호사 상호작용 모델의 표준화 과정 구축, 애니메이션 선별 기준, 재생 시기, 상호작용 방법 및 효과 평가 차원을 포함합니다.

2. 관찰군과 대조군 간의 수술 후 통증 관련 지표 및 재활 지표의 비교 분석.

3. 소아 환자 가족 구성원의 심리 상태 및 간호 만족도 조사 및 분석.

(2) 실행 단계 1. 준비 단계: 심장외과 간호사, 소아 간호 연구원 및 통계 분석가로 구성된 연구팀 구성; 연구 프로토콜 및 사전 동의서 개발; 연구원 훈련을 통해 중재 방법과 데이터 수집 기준 표준화.

2. 중재 단계: 연구 대상자 모집, 무작위로 군 할당 및 해당 중재 시행; 연구 프로토콜에 따라 모든 지표 데이터를 엄격히 수집하고, 데이터를 신속히 기록 및 정리.

3. 데이터 분석 단계: 수집된 데이터 입력 및 통계 분석, 두 군 간 지표 차이 비교 및 중재 효과 검증.

4. 요약 단계: 연구 보고서 작성, 표준화된 간호 절차 수립 및 임상 적용을 위한 제안 제시.

4. 윤리적 고려사항 1. 이 연구 프로토콜은 병원 윤리위원회 승인 후 시행되었습니다.

2. 연구 전, 연구 목적, 방법, 위험 및 이점에 대해 아동 가족에게 상세히 설명하고 사전 동의를 얻습니다. 연구 중 아동의 의사를 존중하며, 저항을 보일 경우 언제든지 연구에서 철회할 수 있도록 합니다.

3. 대조군은 기존 간호를 받았으며, 연구 종료 후 대조군 아동들에게도 동등한 기회로 애니메이션 간호-중재 상호작용을 제공하여 그들의 권리를 보호합니다.

5. 보급 가치 이 모델은 간단하고 비용이 적으며 안전성이 높아, 모든 수준의 병원의 소아과 및 심장외과에서 널리 적용하기에 적합합니다. 이는 소아의 수술 후 통증 관리 질을 향상시킬 뿐만 아니라 간호사-환자 관계를 최적화하고 가족 만족도를 높입니다.