Animoituihin sarjakuviin perustuvan hoitaja-potilassuhteen mallin soveltaminen synnynnäisen sydänsairauden sairastavien esikouluikäisten lasten leikkausjälkeiseen kivunlievitykseen. (CCU)

Animaatio-potilastyövuorovaikutusmallin perusteella toteutettavan lapsen synnynnäisen sydänsairauden leikkausjälkeisen kivunhoidon tutkimusprotokolla Tausta ja tavoitteet (1) Tutkimustausta Synnynnäinen sydänsairaus on yksi yleisimmistä lapsilla esiintyvistä synnynnäisistä epämuodostumista, ja kirurginen toimenpide on ensisijainen hoitomuoto. Leikkausjälkeinen haavakipu ja katetriärsyke voivat helposti laukaista lasten potilaissa itkua ja levottomuutta, mikä ei vain heikennä haavan paranemista ja leikkausjälkeistä toipumista, vaan lisää myös vanhempien psyykkistä kuormitusta. Perinteinen kivunhoito perustuu pääasiassa farmakologiseen analgesiallaan, jolla on tiettyjä sivuvaikutuksia. Lisäksi nuorilla potilailla on rajoitettu kyky ilmaista kipua, mikä vaikeuttaa tarkan arvioinnin ja puuttumisen. Animaatio-potilastyövuorovaikutusmalli edustaa innovatiivista lähestymistapaa, joka integroi ikätasolle sopivaa animaatiosisältöä perioperatiiviseen hoitoon. Ohjaamalla lasten huomiota ja lieventämällä negatiivisia tunteita tämä menetelmä vähentää kivun kokemusta, tarjoten uuden ei-farmakologisen puuttumissuunnan lasten potilaiden leikkausjälkeiseen kivunhoitoon.

(2) Tutkimustavoitteet 1. Arvioida animoitu sairaanhoitaja-potilastyövuorovaikutusmallin tehoa parantamaan leikkausjälkeisiä kipupisteitä, itkukestoa ja unen laatua lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus.

2. Tutkia tämän mallin vaikutusta lasten potilaiden perheenjäsenten ahdistustasoihin ja hoitotyön tyytyväisyyteen.

3. Kehittää standardoitu ja skaalautuva animoitu hoitoprosessi leikkausjälkeiseen potilaan-sairaanhoitajan vuorovaikutukseen lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus.

2. Tutkimuskohteet ja menetelmät (1) Tutkimuskohteet Tutkimuskohteina olivat lasten sydänkirurgian osastolla kolmannen asteen A-luokan lastensairaalassa radikaalia leikkausta tehtäville lapsille, joilla on synnynnäinen sydänsairaus. Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit olivat seuraavat: 1. Sisällyttämiskriteerit - Ikä 3-7 vuotta, normaali kognitiivinen toiminta ja kyky katsoa animaatioita normaalisti; - Aikataulutettu valikoidulle radikaalille leikkaukselle synnynnäisestä sydänsairaudesta, joka vaatii leikkausjälkeistä sisäänottoa teho-osastolle (ICU) tarkkailua varten; - Tietoon perustuva suostumus lapsen perheenjäseniltä, vapaaehtoisesti osallistuen tutkimukseen.

2. Poissulkemiskriteerit: - Samanaikaiset vakavat elintautit tai neurologiset häiriöt; - Leikkausjälkeiset vakavat komplikaatiot (esim. massiivinen verenvuoto, septinen shokki jne.); - Merkittävä emotionaalinen vastustus animaatiosisältöä kohtaan.

Suoritettiin kontrolloitu koe, jossa kelvolliset lasten potilaat jaettiin havaintoryhmään ja kontrolliryhmään suhteessa 1:1, kumpikin käsittäen 35 tapausta. (II) Tutkimusmenetelmät 1. Interventiomenetelmä - Kontrolliryhmä: Toteutettiin perinteinen leikkausjälkeisen kivunhoidon protokolla synnynnäiselle sydänsairaudelle, mukaan lukien määrätyt kipulääkkeet, asennonhoito, haavanhoito ja peruspsykologinen vakuuttelu.

• Havaintoryhmä: Perinteisen kivunhoidon lisäksi toteutettiin animaatioon perustuva sairaanhoitaja-potilastyövuorovaikutusmalli, ja erityinen interventioprosessi oli seuraava: ① Preoperatiivinen arviointi: Sairaanhoitaja arvioi lapsen iän ja kiinnostusmieltymykset päivää ennen toimenpidettä, kommunikoi perheen kanssa määrittääkseen lapsen suosiman animaatiotyypin, ja valitsi ikätasolle sopivia animaatioita, jotka olivat väkivallattomia, hitaanpacedisia ja visuaalisesti rauhoittavia (esim. Peppa Pig, Super Wings jne.), samalla valmistellen mobiilisoittolaitteita.

  • Leikkausjälkeinen interventio: Kun lapsi on palautunut tajuihinsa ja leikkausjälkeiset elintoimintojen merkit ovat vakiintuneet, valitut animaatiot toistetaan teho-osastolla (ICU) 15-30 minuuttia per istunto, 3-4 kertaa päivässä. Toiston aikana sairaanhoitajat suorittavat synkronista sairaanhoitaja-potilastyövuorovaikutusta, kuten selittämällä animaatiojuonta ja ohjaamalla lasta jäljittelemään animaatiohahmojen liikkeitä. Samanaikaisesti FLACC-kipuasteikkoa käytetään arvioimaan lapsen kiputasoa joka 2. tunti.

    • Interventiosäätö: Optimoi interventiostrategia kipupisteiden perusteella. Lievän kivun tapauksessa keskitty animaatioiden toistoon ja vuorovaikutukseen; kohtalaisen kivun tapauksessa yhdistä ei-farmakologisia hoitotyötoimenpiteitä, kuten hierontaa ja asennonsäätöä; vakavan kivun tapauksessa täydennä animaatiointerventiolla määrätyn lääkityksen lisäksi.

      2. Havaintopisteet - Ensisijaiset pisteet: Lasten potilaiden kipupisteet 1 tunnin, 6 tunnin jälkeen intubaatiosta, ja 24/48 tunnin jälkeen leikkauksesta.

Sekundääriset pisteet: lasten potilaiden ahdistuspisteet, perheenjäsenten ahdistuspisteet (käyttäen itsearvioinnin ahdistusasteikkoa, SAS); hoitotyön tyytyväisyyspisteet (käyttäen sairaalan kehittämää hoitotyön tyytyväisyyskyselyä).

3. Tietojen kerääminen ja tilastollinen analyysi - Koulutetut tutkijat määrättiin keräämään tietoja, varmistaen niiden objektiivisuuden ja tarkkuuden.

- Tietojen analyysi suoritettiin käyttäen SPSS 26.0 tilastollista ohjelmistoa. Mittausdata ilmaistiin keskiarvona ± keskihajontana, ja ryhmien väliset vertailut suoritettiin käyttäen t-testiä. Luokiteltu data ilmaistiin prosentteina, ja ryhmien väliset vertailut suoritettiin käyttäen χ²-testiä. P-arvo <0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä.

III. Tutkimussisältö ja toteutusvaiheet (1) Tutkimussisältö 1. Animoitu potilaan-sairaanhoitajan vuorovaikutusmallin standardointiprosessin rakentaminen, mukaan lukien animaatioiden seulontakriteerit, toiston ajankohta, vuorovaikutustavat ja vaikutusten arviointidimensiot.

2. Vertaileva analyysi leikkausjälkeisistä kipuun liittyvistä pisteistä ja kuntoutuspisteistä havaintoryhmän ja kontrolliryhmän välillä.

3. Lasten potilaiden perheenjäsenten psykologisen tilan ja hoitotyön tyytyväisyyden tutkiminen ja analysointi.

(2) Toteutusvaiheet 1. Valmisteluvaihe: Perusta tutkimusryhmä, joka koostuu sydänkirurgian sairaanhoitajista, lastenhoitotutkijoista ja tilastoanalyytikoista; kehitä tutkimusprotokolla ja tietoon perustuva suostumuslomake; kouluta tutkijoita standardoimaan interventiomenetelmät ja tietojen keräämiskriteerit.

2. Interventiovaihe: Rekrytoi tutkimuskohteet, satunnaisesti määrää ne ryhmiin, ja toteuta vastaavat interventiot; kerää tiukasti kaikki pistetiedot tutkimusprotokollan mukaan, ja tallenna ja järjestele tiedot välittömästi.

3. Tietojen analyysivaihe: Kerättyjen tietojen syöttäminen ja tilastollinen analyysi, kahden ryhmän piste-erojen vertailu, ja interventiotehon varmistaminen.

4. Yhteenvetovaihe: Valmistele tutkimusraportti, perusta standardoidut hoitoprosessit, ja esitä ehdotuksia kliiniseen toteutukseen.

IV. Eettiset näkökohdat 1. Tämä tutkimusprotokolla toteutettiin sairaalan eettisen komitean hyväksymisen jälkeen.

2. Ennen tutkimusta, anna yksityiskohtaiset selitykset lapsen perheelle tutkimuksen tarkoituksesta, menetelmistä, riskeistä ja hyödyistä, ja hanki heidän tietoon perustuva suostumus. Tutkimuksen aikana, kunnioita lapsen toiveita, ja salli heidän vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa, jos he osoittavat vastustusta.

3. Kontrolliryhmä sai perinteistä hoitotyötä, ja tutkimuksen päätyttyä, yhtäläiset mahdollisuudet animoidun hoidon-interventiovuorovaikutuksille tarjottiin kontrolliryhmän lapsille suojellakseen heidän oikeuksiaan.

V. Edistävä arvo Tämä malli on luonnehtiva yksinkertaisuudestaan, alhaisesta kustannuksesta ja korkeasta turvallisuudesta, tehden sen sopivaksi laajaan soveltamiseen lasten- ja sydänkirurgian osastoissa kaikilla sairaalatasojen. Se ei vain paranna lasten leikkausjälkeisen kivunhoidon laatua, vaan myös optimoi sairaanhoitaja-potilassuhdetta ja parantaa perheen tyytyväisyyttä.