Anvendelse av sykepleier-pasient-interaksjonsmodell basert på animerte tegneserier i postoperativ analgesi for førskolebarn med medfødt hjertesykdom. (CCU)

Forskningsprotokoll for postoperativ smertebehandling hos barn med medfødt hjertefeil basert på animasjons-pasient interaksjonsmodellen Bakgrunn og mål (1) Forskningsbakgrunn Medfødt hjertefeil er en av de vanlige medfødte misdannelsene hos barn, hvor kirurgisk inngrep er den primære behandlingsmetoden. Postoperative sårmerter og kateterirritasjon kan lett utløse gråt og uro hos pediatriske pasienter, noe som ikke bare hemmer sårhelingen og postoperativ rehabilitering, men også øker den psykologiske belastningen på foreldrene. Tradisjonell smertebehandling er først og fremst avhengig av farmakologisk analgesi, som har visse bivirkninger. Dessuten viser unge pasienter begrenset evne til å uttrykke smerte, noe som gjør presis vurdering og intervensjon utfordrende. Animasjons-pasient interaksjonsmodellen representerer en innovativ tilnærming som integrerer alderspassende animert innhold i perioperativ omsorg. Ved å distrahere barnas oppmerksomhet og lindre negative følelser, reduserer denne metoden smerteopplevelsen, og gir en ny retning for ikke-farmakologisk intervensjon for postoperativ smertebehandling hos pediatriske pasienter.

(2) Forskningsmål 1. Å evaluere effekten av den animerte sykepleier-pasient interaksjonsmodellen på å forbedre postoperative smertepoeng, gråtevarighet og søvnkvalitet hos barn med medfødt hjertefeil.

2. Å utforske påvirkningen av denne modellen på angstnivåer og pleietilfredshet blant familiemedlemmer til pediatriske pasienter.

3. Utvikle en standardisert og skalerbar animert sykepleieprosess for postoperativ pasient-sykepleier interaksjon hos barn med medfødt hjertefeil.

2. Studiens deltakere og metoder (1) Studiens deltakere Studiens deltakere var barn som gjennomgikk radikal kirurgi for medfødt hjertefeil ved Hjertekirurgisk avdeling på et tertiært Grad A barnehus. Inklusjons- og eksklusjonskriteriene var som følger: 1. Inklusjonskriterier - Alder 3-7 år, med normal kognitiv funksjon og evne til å se på animasjoner normalt; - Planlagt for elektiv radikal kirurgi for medfødt hjertefeil, som krever postoperativ innleggelse på intensivavdeling (ICU) for observasjon; - Informert samtykke fra barnets familiemedlemmer, med frivillig deltakelse i studien.

2. Eksklusjonskriterier: - Samtidige alvorlige organsykdommer eller nevrologiske lidelser; - Postoperative alvorlige komplikasjoner (f.eks. massiv blødning, septisk sjokk, etc.); - Betydelig emosjonell motstand mot det animerte innholdet.

En kontrollert studie ble gjennomført, hvor kvalifiserte pediatriske pasienter ble delt inn i en observasjonsgruppe og en kontrollgruppe i et 1:1-forhold, med 35 tilfeller i hver gruppe. (II) Forskningsmetoder 1. Intervensjonsmetode - Kontrollgruppe: Den konvensjonelle postoperative smertebehandlingsprotokollen for medfødt hjertefeil ble implementert, inkludert foreskrevet smertestillende medisiner, stillingspleie, sårpleie og grunnleggende psykologisk beroligelse.

• Observasjonsgruppe: I tillegg til konvensjonell smertebehandling, ble den animasjonsbaserte sykepleier-pasient interaksjonsmodellen implementert, med den spesifikke intervensjonsprosessen som følger: ① Preoperativ vurdering: Sykepleieren vurderte barnets alder og interesse preferanser en dag før inngrepet, kommuniserte med familien for å bestemme hvilken type animasjon barnet foretrakk, og valgte alderspassende animasjoner som var ikke-voldelige, med langsomt tempo og visuelt beroligende (f.eks. Peppa Gris, Super Wings, etc.), samtidig som mobile avspillingsenheter ble forberedt.

  • Postoperativ intervensjon: Etter at barnet har kommet til bevissthet og stabilisert vitale tegn postoperativt, spilles utvalgte animasjoner på intensivavdelingen (ICU) i 15-30 minutter per økt, 3-4 ganger daglig. Under avspillingen gjennomfører sykepleierne synkron sykepleier-pasient interaksjon, som å forklare animasjonshandlingen og veilede barnet til å imitere handlingene til de animerte karakterene. Samtidig brukes FLACC smerte skalaen for å vurdere barnets smerte nivå hver 2. time.

    • Intervensjonsjustering: Optimaliser intervensjonsstrategien basert på smertepoeng. For mild smerte, fokuser på animasjonsavspilling og interaksjon; for moderat smerte, kombiner ikke-farmakologiske sykepleietiltak som massasje og stillingsjustering; for alvorlig smerte, suppler med animasjonsintervensjon i tillegg til foreskrevet medisinering.

      2. Observasjonsindikatorer - Primære indikatorer: Smertepoeng hos pediatriske pasienter ved 1 time, 6 timer etter ekstubasjon, og 24/48 timer postoperativt.

Sekundære indikatorer: angstpoeng hos pediatriske pasienter, angstpoeng hos familiemedlemmer (ved bruk av Selvrapportert Angstskala, SAS); pleietilfredshetspoeng (ved bruk av et sykehusutviklet pleietilfredshetsskjema).

3. Datainnsamling og statistisk analyse - Trente forskere ble tildelt for å samle inn data, for å sikre dens objektivitet og nøyaktighet.

- Dataanalyse ble utført ved bruk av SPSS 26.0 statistisk programvare. Måledata ble uttrykt som gjennomsnitt ± standardavvik, og sammenligninger mellom grupper ble utført ved bruk av t-test. Kategoriske data ble uttrykt som rater, og sammenligninger mellom grupper ble utført ved bruk av χ² test. En P-verdi <0,05 ble ansett som statistisk signifikant.

III. Forskningsinnhold og implementeringstrinn (1) Forskningsinnhold 1. Standardiseringsprosessbygging av den animerte pasient-sykepleier interaksjonsmodellen, inkludert animasjonssøkekriterier, avspillingstidspunkt, interaksjonsmetoder og effektvurderingsdimensjoner.

2. Sammenlignende analyse av postoperative smerterelaterte indikatorer og rehabiliteringsindikatorer mellom observasjonsgruppen og kontrollgruppen.

3. Undersøkelse og analyse av den psykologiske statusen og pleietilfredsheten til pediatriske pasienters familiemedlemmer.

(2) Implementeringstrinn 1. Forberedelsesfase: Etabler et forskningsteam bestående av hjertekirurgiske sykepleiere, pediatriske sykepleieforskere og statistiske analytikere; utvikle forskningsprotokollen og informert samtykke skjemaet; tren forskere for å standardisere intervensjonsmetoder og datainnsamlingskriterier.

2. Intervensjonsfase: Rekrutter studiens deltakere, tilfeldig tilordne dem til grupper, og implementer tilsvarende intervensjoner; samle strengt inn alle indeksdata i henhold til studieprotokollen, og registrer og organiser dataene umiddelbart.

3. Dataanalysefase: Inntasting og statistisk analyse av innsamlede data, sammenligning av indeksforskjeller mellom de to gruppene, og verifisering av intervensjonseffekt.

4. Oppsummeringsfase: Forbered forskningsrapporten, etabler standardiserte sykepleieprosedyrer, og foreslå anbefalinger for klinisk implementering.

IV. Etiske hensyn 1. Denne forskningsprotokollen ble implementert etter godkjenning fra sykehusets etiske komité.

2. Før studien, gi detaljerte forklaringer til barnets familie angående studiens formål, metoder, risikoer og fordeler, og få deres informerte samtykke. Under studien, respekter barnets ønsker, og tillat dem å trekke seg fra studien når som helst hvis de viser motstand.

3. Kontrollgruppen mottok konvensjonell sykepleie, og etter at studien var avsluttet, ble like muligheter for animert omsorg-intervensjon interaksjoner gitt til barna i kontrollgruppen for å ivareta deres rettigheter.

V. Promoveringsverdi Denne modellen er preget av sin enkelhet, lave kostnader og høye sikkerhet, noe som gjør den egnet for utbredt anvendelse i pediatriske og hjertekirurgiske avdelinger på alle nivåer av sykehus. Den forbedrer ikke bare kvaliteten på postoperativ smertebehandling hos barn, men optimaliserer også sykepleier-pasient forholdet og forbedrer familietilfredsheten.