Anvendelse af en sygeplejerske-patient interaktionsmodel baseret på animerede tegneserier i postoperativ smertebehandling for børnehavebørn med medfødt hjertesygdom. (CCU)

Forskningsprotokol til postoperativ smertehåndtering hos børn med medfødt hjertesygdom baseret på animations-patient-interaktionsmodellen Baggrund og formål (1) Forskningsbaggrund Medfødt hjertesygdom er en af de almindelige medfødte misdannelser hos børn, hvor kirurgisk indgreb er den primære behandlingsmetode. Postoperative sårssmerter og kateterirritation kan let udløse gråd og uro hos børnepatienter, hvilket ikke kun hæmmer sårheling og postoperativ genopretning, men også øger den psykiske belastning for forældrene. Traditionel smertehåndtering baserer sig primært på farmakologisk analgesi, som har visse bivirkninger. Desuden har unge patienter begrænset kapacitet til at udtrykke smerte, hvilket gør præcis vurdering og intervention udfordrende. Animations-patient-interaktionsmodellen repræsenterer en innovativ tilgang, der integrerer alderssvarende animeret indhold i perioperativ pleje. Ved at aflede børns opmærksomhed og lindre negative følelser reducerer denne metode smerteopfattelsen og giver en ny ikke-farmakologisk interventionsretning for postoperativ smertehåndtering hos børnepatienter.

(2) Forskningsformål 1. At vurdere effektiviteten af den animerede sygeplejerske-patient-interaktionsmodel i forbedring af postoperative smertevurderinger, grædets varighed og søvnkvalitet hos børn med medfødt hjertesygdom.

2. At undersøge indvirkningen af denne model på angstniveauer og plejetilfredshed blandt familiemedlemmer til børnepatienter.

3. Udvikle en standardiseret og skalerbar animeret plejeproces for postoperativ patient-sygeplejerske-interaktion hos børn med medfødt hjertesygdom.

2. Studieobjekter og metoder (1) Studieobjekter Studieobjekterne var børn, der gennemgik radikal operation for medfødt hjertesygdom på hjertekirurgisk afdeling på et tertiært børnehospital af grad A. Inklusions- og eksklusionskriterierne var som følger: 1. Inklusionskriterier - Alder 3-7 år, med normal kognitiv funktion og evne til at se animationer normalt; - Planlagt til elektiv radikal operation for medfødt hjertesygdom, der kræver postoperativ indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) til observation; - Informeret samtykke fra barnets familiemedlemmer, med frivillig deltagelse i studiet.

2. Eksklusionskriterier: - Samtidige alvorlige organsygdomme eller neurologiske lidelser; - Postoperative alvorlige komplikationer (f.eks. massiv blødning, septisk shock osv.); - Betydelig følelsesmæssig modstand mod det animerede indhold.

Der blev gennemført en kontrolleret undersøgelse, hvor kvalificerede børnepatienter blev inddelt i en observationsgruppe og en kontrolgruppe i et forhold på 1:1, hver med 35 tilfælde. (II) Forskningsmetoder 1. Interventionsmetode - Kontrolgruppe: Den konventionelle postoperative smertehåndteringsprotokol for medfødt hjertesygdom blev implementeret, inklusive ordinerede smertestillende, stillingspleje, sårpleje og grundlæggende psykologisk beroligelse.

• Observationsgruppe: Ud over konventionel smertehåndtering blev animationsbaseret sygeplejerske-patient-interaktionsmodel implementeret, med den specifikke interventionsproces som følger: ① Preoperativ vurdering: Sygeplejersken vurderede barnets alder og interesse præferencer en dag før indgrebet, kommunikerede med familien for at fastslå typen af animation, barnet foretrak, og udvalgte alderssvarende animationer, der var ikke-voldelige, langsomme i tempo og visuelt beroligende (f.eks. Peppa Gris, Super Wings osv.), mens der blev forberedt mobile afspilningsenheder.

  • Postoperativ intervention: Efter barnet genvinder bevidstheden og stabiliserer vitale tegn postoperativt, afspilles udvalgte animationer på intensiv afdeling (ICU) i 15-30 minutter pr. session, 3-4 gange dagligt. Under afspilningen udfører sygeplejerskerne synkron sygeplejerske-patient-interaktion, såsom at forklare animationsplottet og guide barnet til at efterligne handlingerne fra animationsfigurerne. Samtidig anvendes FLACC smertevurderingsskalaen til at vurdere barnets smerte niveau hver 2. time.

    • Interventionsjustering: Optimér interventionsstrategien baseret på smertevurderinger. For mild smerte, fokuser på animationsafspilning og interaktion; for moderat smerte, kombiner ikke-farmakologiske plejemetoder såsom massage og stillingsjustering; for alvorlig smerte, suppler med animationsintervention udover ordinerede medicin.

      2. Observationsindikatorer - Primære indikatorer: Smertevurderinger af børnepatienter ved 1 time, 6 timer efter ekstubation og 24/48 timer postoperativt.

Sekundære indikatorer: angstvurderinger af børnepatienter, angstvurderinger af familiemedlemmer (ved brug af Self-Rating Anxiety Scale, SAS); plejetilfredshedsvurderinger (ved brug af et hospitalsudviklet plejetilfredshedsspørgeskema).

3. Dataindsamling og statistisk analyse - Trænede forskere blev tildelt til at indsamle data, hvilket sikrede dets objektivitet og nøjagtighed.

- Dataanalyse blev udført ved hjælp af SPSS 26.0 statistisk software. Måledata blev udtrykt som middelværdi ± standardafvigelse, og sammenligninger mellem grupper blev udført ved hjælp af t-test. Kategoriske data blev udtrykt som rater, og sammenligninger mellem grupper blev udført ved hjælp af χ²-test. En P-værdi <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.

III. Forskningsindhold og implementeringsskridt (1) Forskningsindhold 1. Standardiseringsproceskonstruktion af den animerede patient-sygeplejerske-interaktionsmodel, inklusive animationsscreningskriterier, afspilningstidspunkt, interaktionsmetoder og effektvurderingsdimensioner.

2. Sammenlignende analyse af postoperative smerterelaterede indikatorer og genopretningsindikatorer mellem observationsgruppen og kontrolgruppen.

3. Undersøgelse og analyse af den psykologiske status og plejetilfredshed hos børnepatienters familiemedlemmer.

(2) Implementeringsskridt 1. Forberedelsesfase: Etabler et forskningsteam bestående af hjertekirurgiske sygeplejersker, børneplejeforskere og statistiske analytikere; udvikl forskningsprotokollen og informeret samtykkeformular; træn forskere til at standardisere interventionsmetoder og dataindsamlingskriterier.

2. Interventionsfase: Rekrutter studieobjekter, tildel dem tilfældigt til grupper, og implementer tilsvarende interventioner; indsaml strengt alle indeksdata i henhold til forskningsprotokollen, og registrer og organiser dataene prompte.

3. Dataanalysefase: Indtastning og statistisk analyse af indsamlede data, sammenligning af indeksforskelle mellem de to grupper og verifikation af interventionseffektivitet.

4. Opsummeringsfase: Forbered forskningsrapporten, etabler standardiserede plejeprocedurer og fremsæt anbefalinger til klinisk implementering.

IV. Etiske overvejelser 1. Denne forskningsprotokol blev implementeret efter godkendelse af hospitalets etiske komité.

2. Før studiet, giv detaljerede forklaringer til barnets familie om studiet formål, metoder, risici og fordele, og opnå deres informerede samtykke. Under studiet, respekter barnets ønsker, og tillad dem at trække sig fra studiet til enhver tid, hvis de udviser modstand.

3. Kontrolgruppen modtog konventionel pleje, og efter studiet afsluttedes, blev lige muligheder for animeret pleje-interventionsinteraktioner givet til børnene i kontrolgruppen for at beskytte deres rettigheder.

V. Promoveringsværdi Denne model er karakteriseret ved sin enkelhed, lave omkostninger og høje sikkerhed, hvilket gør den egnet til udbredt anvendelse på børne- og hjertekirurgiske afdelinger på alle niveauer af hospitaler. Den forbedrer ikke kun kvaliteten af postoperativ smertehåndtering hos børn, men optimerer også sygeplejerske-patient-forholdet og forbedrer familietilfredshed.