STOP HCC-GAAD-APAC-泰国

肝细胞癌（HCC）的监测和早期检测增加了潜在治愈性治疗的可能性。 然而，即使在医疗资源充足的国家，HCC监测仍然显著未被充分利用。 早期HCC可以通过局部消融、手术切除或肝移植进行根治性治疗。

血清甲胎蛋白（AFP）在HCC监测中的作用在国际指南中各不相同。 亚太肝脏研究协会（APASL）推荐使用AFP进行监测，美国肝病研究协会（AASLD）认为其可选，而欧洲肝脏研究协会（EASL）则不推荐。 世界卫生组织（WHO）《病毒性肝炎预防、护理和治疗指南》中关于联合使用AFP与超声（US）进行HCC监测的建议也考虑了类似因素（参考文献1-4）。

AFP作为HCC血清学监测标志物的表现欠佳。 在乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）活动性、基础肝病恶化或HCC发展的肝硬化患者中，血清AFP水平可能出现波动，从而限制了其诊断准确性。

最近，GALAD评分——一个包含性别、年龄、AFP-L3、AFP和维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导蛋白（PIVKA-II）的多变量模型——被提出作为改善HCC检测的替代方法，并在肝硬化HCC患者中表现出强大的诊断性能。 该模型的简化版本GAAD评分（罗氏诊断国际有限公司，瑞士罗特克鲁兹），包括性别、年龄、AFP和PIVKA-II，已在初步分析中显示出可比的诊断性能（Piratvisuth等人，2023年，已提交）。

然而，支持使用GALAD和GAAD评分的现有证据主要来自回顾性和/或病例对照研究。 在实际监测环境中进行的前瞻性验证仍然有限。 因此，本研究旨在前瞻性评估GAAD评分单独使用以及与标准监测方法联合使用在接受常规HCC监测的慢性肝病患者中的诊断性能。