硫酸铁与MTA糊剂作为活髓切断剂在活髓乳牙中的应用效果 (CT)

乳牙牙髓因其高度的细胞性和血管性而具有强大的修复潜力。 活髓切断术的基本原理是根髓组织健康，在切除受感染或病变的冠髓后能够愈合。 关于使用甲醛甲酚、戊二醛、电外科、硫酸铁、氢氧化钙、MTA等在乳磨牙中进行活髓切断术的信息非常丰富。 使用甲醛甲酚的活髓切断术因其操作简单和预后良好，在乳牙牙髓治疗中被广泛接受。 然而，人们对含甲醛产品的致突变和致癌潜力、甲醛甲酚的细胞毒性效应以及可能扩散到周围和全身组织的问题表示极大关切。 为了避免甲醛甲酚可能的有害影响，正在寻找其他用于活髓切断术的药物，如硫酸铁和MTA，它们分别作为失活剂和再生剂，显示出良好的效果。

硫酸铁[Fe2(SO4)3]作为15.5%的溶液，是一种凝血性和局部止血剂。

硫酸铁是一种对牙髓组织失活作用极小且不诱导的材料。 它被用作凝血和止血收缩剂。 硫酸铁被提议作为活髓切断剂，基于其控制出血的机制可能减少炎症发生几率的理论。 Ranly提出，牙髓残端表面的金属-蛋白质凝块可能作为屏障，阻挡基底材料中的刺激性成分，有助于减少材料的并发症。 硫酸铁的止血特性和良好的牙髓反应使其成为一种有前景的活髓切断药物。 Erdem AP等人在他们的研究中观察到MTA、甲醛甲酚和硫酸铁三种实验材料之间没有显著差异。 Fei AL等人在一年结束时观察到临床和影像学成功率高于甲醛甲酚组。

矿物三氧化物凝聚体（MTA）就是这样一种再生材料，被认为是乳牙保守性牙髓活力治疗的参考材料，在临床、影像学和组织病理学研究中显示出高的活髓切断成功率（90%-100%）。 然而，MTA操作困难，含有氧化铝和氧化铋等重金属，且价格昂贵。 医学气象学的技术进步推动了生物陶瓷纳米技术（生物陶瓷）的发展和创新，这些材料表现出优异的生物相容性，其特性与羟基磷灰石一致。 最近，生物陶瓷腻子，一种基于硅酸钙的纳米颗粒材料，被引入牙科作为根修复材料。 它是一种不溶性、射线阻射、不含铝、并掺入氧化锆的材料，专为潜在的牙科手术应用而开发。 此外，当暴露于组织液时，它能刺激羟基磷灰石在其表面沉积，形成结构良好的牙本质，且细胞毒性低。 尽管生物陶瓷腻子操作简便、粘度高、凝固时间短、物理性能优于MTA，并具有生物陶瓷的生物模拟特性，但迄今为止，其在乳牙活髓治疗领域的临床应用尚未得到探索。 Kumar KR等人在他们的研究中显示，使用MTA的临床成功率约为95%，影像学成功率约为90%。

一些研究报告了硫酸铁活髓切断术中出现的内吸收、敏感、牙齿过早脱落、根分叉区射线透射、牙龈肿胀，但未明确归因于具体原因。 他们将其归因于手术的牙齿选择。 因此，正确的牙齿选择是活髓切断术成功的一个标准。