A vas-szulfát és a Putty MTA hatása pulpotómiai ágensként életképes tejfogakban (CT)

A tejfogak bélrendszerének magas a javulási potenciálja a magas sejtszám és vérellátottság miatt. A pulpotómia eljárás indoka, hogy a gyökérbél szövet egészséges és képes a gyógyulásra az érintett vagy fertőzött koronabél sebészi amputációja után. Számos információ áll rendelkezésre a pulpotómiáról tejőrlőfogakban, amelyek formokrezolt, glutaraldehidet, elektrosebészetet, vas-szulfátot, kalcium-hidroxidot, MTA-t stb. alkalmaznak. A formokrezolt használó vitalis pulpotómia folyamatot széles körben elfogadták az elsődleges fogak bélkezelésében az egyszerűsége és a jó prognózisa miatt. Azonban nagy aggodalom merült fel a formaldehidet tartalmazó termékek mutagén és karcinogén potenciálja, a formokrezol citotoxikus hatásai és a lehetséges diffúziója a környező és szisztémás szövetekbe miatt. A formokrezol lehetséges káros hatásainak elkerülése érdekében más pulpotómia szereket keresnek a vitalis pulpotómia eljáráshoz, mint például a vas-szulfátot és az MTA-t, amelyek ígéretes eredményekkel bírnak az előnyeik miatt, mint például a devitalizáló és regeneratív szerek.

A vas-szulfát [Fe2(SO4)3] 15,5%-os oldatként koaguláló és lokális hemostatikus szer.

A vas-szulfát egy olyan anyag, amely minimális devitalizációval és nem indukáló hatással rendelkezik a bél szövetére. Koaguláló és hemostatikus retrakciós szerként használják. A vas-szulfátot pulpotómia szerként javasolják annak elmélete alapján, hogy a vérzés kontrollálásának mechanizmusa csökkentheti a gyulladás esélyeit. Ranly felveti annak lehetőségét, hogy a bélcsonkok felületén lévő fém-fehérje véralvadék akadályozhatja az aljzat irritatív összetevőit, ami segít minimalizálni az anyagból származó szövődményeket. A vas-szulfát hemostatikus tulajdonságai és a kedvező bélválasz ígéretes gyógyszerré teszik a pulpotómiához. Erdem AP és munkatársai tanulmányukban nem észleltek szignifikáns különbségeket a 3 kísérleti anyag, az MTA, a Formokrezol és a Vas-szulfát között. Fei AL és munkatársai klinikai és radiográfiai sikerességet figyeltek meg a Formokrezol csoporthoz képest egy év végén.

A mineral trioxid aggregátum (MTA) egy ilyen regeneratív anyag, amelyet referenciaanyagnak ismernek el a konzervatív bélvitalitás kezelésekhez elsődleges fogakban, magas pulpotómia sikerességi arányokkal (90%-100%) klinikai, radiográfiai és hisztopatológiai tanulmányokban. Azonban az MTA nehezen kezelhető tulajdonságokkal rendelkezik, nehézfémeket tartalmaz, mint az alumínium-oxid és a bizmut-oxid, és drága. Az orvosi meteorológiai technológiai fejlődés vezetett a biokerámia nanotechnológia (Biokerámiák) fejlesztéséhez és innovációihoz, amelyek kiváló biokompatibilitással rendelkeznek, tulajdonságaik összhangban vannak a hidroxiapatittal. Nemrég bevezették a fogászatba a biokerámia puttyt, egy kalcium-szilikát alapú nanopartikulás anyagot, mint gyökérjavító anyagot. Ez egy oldhatatlan, radiopák, alumíniummentes és cirkónium-oxidot tartalmazó anyag, amelyet potenciális fogászati sebészeti alkalmazásokhoz fejlesztettek ki. Ezen túl stimulálja a hidroxiapatit lerakódását a felületén, amikor szövetfolyadékokkal érintkezik, jól szervezett dentint képez és alacsony citotoxicitással rendelkezik. Annak ellenére, hogy könnyű kezelhetőségű, magas viszkozitású, rövidebb kötési idővel, jobb fizikai tulajdonságokkal rendelkezik az MTA-hoz képest és a biokerámiák biomimetikus tulajdonságával, klinikai alkalmazását a vitalis bélkezelés területén elsődleges fogakban eddig még nem fedezték fel. Kumar KR és munkatársai tanulmányukban 95%-os klinikai sikerességi arányt és körülbelül 90%-os radiográfiai sikerességi arányt mutattak az MTA-val.

Néhány tanulmány belső resorptiót jelentett vas-szulfát pulpotómiával, érzékenységet, korai fogvesztést, furkációs radiolucenciát, ínyduzzanatot, de nem tulajdonították ennek pontos okát. A fogválasztást tulajdonították az eljáráshoz. Ezért a megfelelő fogválasztás kritérium a pulpotómia sikerességéhez.