早期小细胞非小细胞肺癌麻醉方式比较：一项多中心随机对照试验

纳入标准：

• 年龄 ≤ 75岁；
• 性别不限；
• 术前临床分期怀疑为T1期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者，薄层CT显示最大肿瘤直径 ≤ 3.0 cm，单发或多发结节，且需要手术切除的结节位于同侧肺叶，同时切除的结节数量 ≤ 3个；
• 美国麻醉医师协会（ASA）分级 ≤ III级（建议优选I - II级）；
• 东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分0 - 1分；
• 身体质量指数（BMI）< 25 kg·m⁻²；
• 心肺功能正常：预计第一秒用力呼气容积（FEV1%）> 50%，静息血气分析显示动脉血氧分压（PaO₂）≥ 75 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）< 45 mmHg；射血分数（EF）> 50%，6分钟步行距离（6MWD）≥ 350 m；
• 无严重上气道病变，Mallampati分级I - II级；
• 无椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞相关禁忌症；
• 预计手术时间 ≤ 150分钟；
• 患者无临床显著的心脏或神经系统问题史。

排除标准：

• 同侧肺部手术史；
• 间质性肺炎、肺纤维化、严重肺气肿、严重慢性阻塞性肺疾病、肺部感染急性期或未控制的哮喘；
• 睡眠呼吸暂停综合征伴预期气道困难或气道管理困难；
• 术前并发症包括凝血功能障碍、低氧血症、高碳酸血症或肝肾功能不全；
• 麻醉或手术方案变更；
• 持续性咳嗽或气道分泌物反流风险增高；
• 精神障碍、无法沟通或拒绝签署知情同意书；
• 本试验前1个月内参与其他临床试验；
• 研究者认为不适合参加本试验者。