Confronto dell'Anestesia nel NSCLC Piccolo in Stadio Precoce: Uno Studio Clinico Randomizzato Multicentrico

Criteri di inclusione:

• Età ≤ 75 anni;
• Il genere non è limitato;
• Pazienti con sospetto carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio T1 nella stadiazione clinica preoperatoria, con TC a fette sottili che mostra che il diametro massimo del tumore è ≤ 3,0 cm, noduli singoli o multipli, e i noduli che richiedono resezione chirurgica si trovano nello stesso lobo polmonare ipsilaterale, con il numero di noduli resecati simultaneamente ≤ 3;
• Classificazione dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≤ Grado III (si raccomanda preferibilmente Grado I - II);
• Stato di performance dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 - 1;
• Indice di Massa Corporea (BMI) < 25 kg·m⁻²;
• Funzione cardiopolmonare normale: volume espiratorio forzato nel primo secondo previsto (FEV1%) > 50%, analisi dei gas ematici a riposo che mostra pressione parziale di ossigeno arteriosa (PaO2) ≥ 75 mmHg, pressione parziale di anidride carbonica arteriosa (PaCO2) < 45 mmHg; frazione di eiezione (EF) > 50%, distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) ≥ 350 m;
• Nessuna lesione grave delle vie aeree superiori, classificazione di Mallampati I - II;
• Nessuna controindicazione relativa al blocco nervoso paravertebrale e al blocco nervoso intercostale;
• Tempo chirurgico stimato ≤ 150 minuti;
• I pazienti non hanno una storia di problemi cardiaci o neurologici clinicamente significativi.

Criteri di esclusione:

• Una storia di chirurgia polmonare ipsilaterale;
• Polmonite interstiziale, fibrosi polmonare, enfisema grave, malattia polmonare ostruttiva cronica grave, fase acuta di infezione polmonare o asma non controllato;
• Sindrome delle apnee nel sonno con difficoltà respiratoria anticipata o difficoltà nella gestione delle vie aeree;
• Complicazioni preoperatorie inclusa disfunzione della coagulazione, ipossiemia, ipercapnia o insufficienza epatica/renale;
• Alterazione del piano anestesiologico o chirurgico;
• Tosse persistente o aumento del rischio di reflusso di secrezioni delle vie aeree alte;
• Disturbi mentali, incapacità di comunicare o rifiuto di firmare il modulo di consenso informato;
• Partecipazione ad altri studi clinici entro 1 mese prima di questo studio;
• Coloro che sono considerati inadatti a partecipare a questo studio dai ricercatori.